E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Mild Cognitive Impairment Due to Alzheimer?s Disease or Mild Alzheimer's Disease |
Deterioro cognitivo leve debido a enfermedad de Alzheimer o enfermedad de Alzheimer |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Alzheimer's Disease |
Enfermedad de Alzheimer |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001896 |
E.1.2 | Term | Alzheimer's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to assess the CSF PD effect of different LY2886721 doses in patients with MCI due to AD or mild AD compared to placebo, measured by change of CSF
A?1-40 and A?1-42 concentrations from baseline to Week 12 and Week 26. |
El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto FD en el LCR de dosis diferentes de LY2886721 en pacientes con DCL debido a EA o EA leve en comparación con el placebo, medido por la variación de las concentraciones de Aβ1-40 y Aβ1-42 en el LCR desde el inicio del estudio a las semanas 12 y 26. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess safety and tolerability of LY2886721 over 26 weeks
To compare cerebral vasogenic edema (CVE) and cerebral microhemorrhage (CMH) using fluid attenuation inversion recovery (FLAIR) and T2*w magnetic resonance imaging (MRI) associated with different doses of LY2886721 treatment or placebo
To assess the plasma PD effect of different LY2886721 doses compared to placebo, measured by change of plasma A?1-40 and A?1-42 concentrations from baseline to Week 12 and 26.
To assess the effect of 2 doses of LY2886721 compared to placebo on the cognitive and behavioral symptoms of AD measured by Neuropsychological Test Battery (NTB), Alzheimer?s Disease Assessment Scale ? Cognitive subscale (ADAS-Cog), Mini Mental State Examination (MMSE), and Neuropsychiatric Inventory (NPI).
To assess the effect of 2 doses of LY2886721 compared to placebo on the global rating of symptoms of AD measured by the Clinical Dementia Rating Scale - Sum of Boxes (CDR-SB). |
-Evaluar seguridad y tolerabilidad de LY2886721 durante 26 semanas.
-Comparar edema vasógeno cerebral (EVC) y microhemorragias cerebrales (MHC) mediante resonancia magnética (RM) con recuperación de inversión atenuada por líquido (FLAIR) y T2*w asociados al tto. con diferentes dosis de LY2886721 o placebo.
-Evaluar el efecto FD en plasma de diferentes dosis de LY2886721 en comparación con placebo, medido por la variación de las concentraciones plasmáticas de Aβ1-40 y Aβ1-42 desde el inicio del estudio a las semanas 12 y 26.
-Evaluar efecto de 2 dosis de LY2886721 en comparación con placebo en los síntomas cognitivos y conductuales de la EA mediante la NTB, la ADAS-Cog, el MMSE y el NPI.
-Evaluar efecto de 2 dosis de LY2886721 en comparación placebo en la evaluación global de los síntomas de la EA, medido mediante la suma de las casillas de la CDR-SB.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
[1] Present with MCI due to AD or mild AD based on the disease diagnostic criteria
[2] Are men or postmenopausal women, at least 55 years of age.
Postmenopausal women are defined as women who have had a
hysterectomy and/or bilateral oophorectomy; or who have been
amenorrheic for at least 2 years.
[3] Have a reliable caregiver/study informant who provides a separate written informed consent to participate and who is in frequent contact with the patient (defined as at least 10 hours per week). The caregiver/study informant must be able to communicate with site personnel and in the investigator?s opinion must have adequate literacy to complete the protocol-specified questionnaires. If a caregiver/study informant cannot
continue, 1 replacement is allowed.
[4] Have adequate vision and hearing for neuropsychological testing in the opinion of the investigator
[5] Have adequate premorbid literacy in the investigator?s opinion to complete the required psychometric tests
[6] Have given written informed consent approved by Lilly and the ethical review board (ERB) governing the site.
Disease Diagnostic Criteria
Patients with MCI due to AD or mild AD will be selected according to the following criteria:
- Gradual and progressive change in memory function reported by patient or caregiver/study informant over more than 6 months.
- Objective evidence of significantly impaired episodic memory characteristic of hippocampal dysfunction on testing: Free and Cued Selective Reminding Test with Immediate Recall (FCSRT ? IR): ?16 for free recall or ?40 for total recall. The episodic memory impairment can be isolated or associated with other cognitive changes at the onset of AD or as AD advances.
- Clinical Dementia Rating Scale (CDR) = 0.5 or 1, memory box score ?0.5
- Mini Mental State Examination (MMSE) 20 to 30
- florbetapir F18 scan positive for the presence of A?(based on central review) |
[1] Presencia de DCL debido a EA o EA leve según los criterios diagnósticos de la enfermedad (sección 8.1.1).
[2] Varones o mujeres posmenopáusicas de al menos 55 años de edad. Las mujeres posmenopáusicas se definen como aquellas que se hayan sometido a una histerectomía y/u ovariectomía bilateral, o que hayan tenido amenorrea durante al menos 2 años.
[3] Disponer de un cuidador/informador del estudio fiable que otorgue su consentimiento informado por escrito independiente para participar y que esté en contacto frecuente con el paciente (definido como al menos 10 horas a la semana). El cuidador/informador del estudio debe ser capaz de comunicarse con el personal del centro y, en opinión del investigador, debe tener un grado de alfabetización suficiente para cumplimentar los cuestionarios especificados del protocolo. Si un cuidador/informador del estudio no puede continuar, se permite una única sustitución.
[4] Tener, en opinión del investigador, una visión (no cumplir el criterio de exclusión 12) y audición suficientes para las pruebas neuropsicológicas.
[5] Tener, en opinión del investigador, un grado de alfabetización premórbido suficiente para realizar las pruebas psicométricas exigidas.
[6] Otorgar el consentimiento informado por escrito aprobado por Lilly y el comité ético de investigación clínica (CEIC) del centro.
Criterios diagnósticos de la enfermedad:
Se seleccionará a pacientes con DCL debido a EA o EA leve según los criterios siguientes:
• Alteración gradual y progresiva de la función de la memoria referida por el paciente o el cuidador/informador del estudio durante más de 6 meses.
• Signos objetivos de deterioro significativo de la memoria episódica, característicos de disfunción del hipocampo en las pruebas: prueba de recuerdo selectivo libre y facilitado con recuerdo inmediato (FCSRT-IR): ≤ 16 para el recuerdo libre o ≤ 40 para el recuerdo total. El deterioro de la memoria episódica puede ser aislado o asociarse a otras alteraciones cognitivas al inicio de la EA o conforme progresa la EA.
• Escala de valoración clínica de la demencia (CDR) = 0,5 o 1, puntuación de la casilla de la memoria ≥ 0,5.
• Puntuación en el miniexamen cognoscitivo (MMSE) de 20 a 30.
• Estudio con florbetapir F-18 positivo para la presencia de Aβ (basado en la revisión central).
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E.4 | Principal exclusion criteria |
?Participant in another drug or device study
?Have a history of frontotemporal dementia, Lewy body disease, vascular dementia, Huntington's disease or Parkinson's disease, progressive supranuclear palsy (PSNP) or other movement disorder
?Participants are not on a stable standard of care (acetylcholinesterase inhibitors, memantine) initiated less than two months prior to entry or have less than 4 weeks of stable therapy. Note: Stable standard of care is allowed
?Have had a serious infectious disease affecting the brain in the past 5 years
?Have had a serious or repeat head injury
?Have significant retinal impairment or disease
?Have had a stroke or other circulation problems that are affecting your current health
?Have had a positron emission tomography (PET) scan in the past 6 months
?Have had a seizure
?Have major depressive disorder (participation is allowed if depressive symptoms are treated with stabile administration of antidepressants) or another mental illness such as schizophrenia or bipolar disorder
?History of alcohol or drug abuse
?Have asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or other breathing disease that is not controlled with medicine
?Have human immunodeficiency virus (HIV) or syphilis
?Have any medical condition requiring double and triple anti-platelet treatment (for example, combination of aspirin with Clopidogrel, and/or Cilostazol). Note: single antiplatelet therapy is not an exclusion criteria. |
- Participar en otro estudio de Fármaco o dispositivo
- Hoitoria de Demencia frontotemporal, enfermedad con cuerpos de Lewy, demencia vascular, enfermedad de Huntington o enfermedad de Parkinson concomitante, parálisis supranuclear progresiva (PSNP) u otro trastorno del movimiento
-Pacientes no estables al tratamiento habitual (inhibidores de la acetilcolinesterasa, memantina) iniciado al menos 2 meses antes de entrar en el estudio o al menos 4 semanas de terapia estable. Nota: Está permitido el tratamiento standard estable
- Antecedentes en los últimos 5 años de enfermedad infecciosa grave que afecte al encéfalo
-Traumatismo craneoencefálico grave o recurrente
-Disfunción o enfermedad importante de la retina
- Haber padecido Ictus u otros problemas circulatorios que afecten a la salud actual del paciente
-Haberse realizado una PET en los últimos 6 meses
-Antecedentes de crisis convulsiva
-Depresión mayor (podrán participar pacientes en tratamiento estable con antidepresivos o ansiolíticos) u otra enfermedad mental como esquizofrenia o trastorno bipolar
- Antecedentes de alcoholismo o drogadicción
- Antecedentes de asma , enfermedad pulmonar obstructiva crónica inestable u otras enfermedades respiratorias no controladas con Fármacos. (Nota: podrán participar pacientes con enfermedad estable.)
- Virus de la inmunodeficiencia humana o sífilis
- Cualquier enfermedad que requiera tratamiento antiagregante plaquetario doble y triple (por ejemplo, combinación de ácido acetilsalicílico con clopidogrel o cilostazol). Nota: el tratamiento antiagregante plaquetario simple no es un criterio de exclusión. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
?Change from baseline to 12 weeks in cerebrospinal fluid (CSF) amyloid beta (A?)1-40 and A?1-42 concentrations [Time Frame: Baseline, 12 weeks]
?Change from baseline to 26 weeks in cerebrospinal fluid (CSF) amyloid beta (A?)1-40 and A?1-42 concentrations [Time Frame: Baseline, 26 weeks] |
- Cambios en la concentración de beta amiloide (Aβ)1-40 y Aβ1-42 en el líquido cefalorraquideo (LCR) (Marco de tiempo: basal, 12 semanas)
- Cambios en la concentración de beta amiloide (Aβ)1-40 y Aβ1-42 en el líquido cefalorraquideo (LCR) (Marco de tiempo: basal, 26 semanas) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
?Change from baseline to 12 weeks in cerebrospinal fluid (CSF) amyloid beta (A?)1-40 and A?1-42 concentrations [Time Frame: Baseline, 12 weeks]
?Change from baseline to 26 weeks in cerebrospinal fluid (CSF) amyloid beta (A?)1-40 and A?1-42 concentrations [Time Frame: Baseline, 26 weeks] |
- Cambios de la basal a la Semana 12 en la concentración de beta amiloide (Aβ)1-40 y Aβ1-42 en el líquido cefalorraquideo (LCR) (Marco de tiempo: basal, 12 semanas)
-Cambios de la basal a la Semana 26 en la concentración de beta amiloide (Aβ)1-40 y Aβ1-42 en el líquido cefalorraquideo (LCR) (Marco de tiempo: basal, 26 semanas)
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
?Change from baseline in plasma amyloid beta (A?)1-40 and A?1-42 concentrations
?Change from baseline to 26 weeks in Neuropsychological Test Battery (NTB)
?Change from baseline to 26 weeks in Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
?Change from baseline to 26 weeks in the Clinical Dementia Rating Scale - Sum of Boxes (CDR-SB)
?Change from baseline to 26 weeks in Mini Mental State Examination (MMSE) |
-Cambios en la concentración de beta amiloide (Aβ)1-40 y Aβ1-42 en el plasma desde la basal
-Cambios en la Batería de pruebas Neuropsicológicas desde la basal a la Semana 26.
-Cambios en la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog)desde la basal a la Semana 26.
-Cambios en la escala de valoración clínica de la demencia (CDR-SB) desde la basal a la Semana 26.
-Cambios en el miniexamen cognoscitivo (MMSE) desde la basal a la Semana 26.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
?Change from baseline in plasma amyloid beta (A?)1-40 and A?1-42 concentrations [Time Frame: Baseline, 12 weeks, 26 weeks ]
?Change from baseline to 26 weeks in NTB [Time Frame: Baseline, 26 weeks]
?Change from baseline to 26 weeks in ADAS-Cog [Time Frame: Baseline, 26 weeks ]
?Change from baseline to 26 weeks in the CDR-SB [ Time Frame: Baseline, 26 weeks ]
?Change from baseline to 26 weeks in MMSE [Time Frame: Baseline, 26 weeks ] |
-Cambios en la concentración de beta amiloide (Aβ)1-40 y Aβ1-42 en el plasma desde la basal (Marco de tiempo: Basal, Semana 12 y Semana 26)
-Cambios en la Batería de pruebas Neuropsicológicas desde la basal a la Semana 26.(Marco de tiempo: Basal, Semana 26)
-Cambios en la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog)desde la basal a la Semana 26.(Marco de tiempo: Basal, Semana 26)
-Cambios en la escala de valoración clínica de la demencia (CDR-SB) desde la basal a la Semana 26.(Marco de tiempo: Basal, Semana 26)
-Cambios en el miniexamen cognoscitivo (MMSE) desde la basal a la Semana 26.(Marco de tiempo: Basal, Semana 26)
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 10 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Italy |
Japan |
Netherlands |
Spain |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |