E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Multiple Sclerosis |
Πολλαπλή Σκλήρυνση |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Multiple Sclerosis |
Πολλαπλή Σκλήρυνση |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10028245 |
E.1.2 | Term | Multiple sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the effect of teriflunomide in comparison to placebo on disease activity measured by time to first clinical relapse after randomization in children and adolescents 10 to 17 years of age with relapsing forms of multiple sclerosis.
|
Η αξιολόγηση της επίδρασης της τεριφλουνομίδης σε σύγκριση με το
εικονικό φάρμακο στη δραστηριότητα της νόσου όπως μετράται από το χρόνο έως την πρώτη κλινική υποτροπή μετά την τυχαιοποίηση σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 10 έως 17 ετών με υποτροπιάζουσες μορφές πολλαπλής σκλήρυνσης |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the effect of teriflunomide in comparison to placebo on disease activity/progression measured by brain MRI and on cognitive function.
To evaluate the safety and tolerability of teriflunomide in comparison to placebo.
To evaluate the pharmacokinetics (PK) of teriflunomide.
|
Η αξιολόγηση της επίδρασης της τεριφλουνομίδης σε σύγκριση με το
εικονικό φάρμακο στη δραστηριότητα/εξέλιξη της νόσου όπως εκτιμάται
με MRI εγκεφάλου και εξετάσεις της γνωστικής λειτουργίας
Η αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανοχής της τεριφλουνομίδης σε
σύγκριση με το εικονικό φάρμακο
Η αξιολόγηση της φαρμακοκινητικής (PK) της τεριφλουνομίδης |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Patients with relapsing multiple sclerosis are eligible. Patients should meet the criteria of MS based on McDonald criteria 2010 and International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group (IPMSSG) criteria for pediatric MS, version of 2012 (5) and have:
- at least one relapse (or attack) in the 12 months preceding screening or
- at least two relapses (or attack) in the 24 months preceding screening
-≤18 years of age and ≥10 years of age at randomization. Specific for the Russian Federation from 18 December 2014 to 26 July 2016, ≤17 years of age and ≥13 years of age at randomization
-Signed informed consent/assent obtained from patient and patient’s legal representative (parents or guardians) according to local regulations. |
- Ασθενείς με διάγνωση υποτροπιάζουσας ΠΣ με βάση τα κριτήρια
McDonald του 2010 και τα κριτήρια της Διεθνούς Ομάδας Μελέτης
Παιδιατρικής Πολλαπλής Σκλήρυνσης για την παιδιατρική ΠΣ, οι οποίοι:
- έχουν παρουσιάσει τουλάχιστον μία υποτροπή (ή προσβολή) στους 12 μήνες πριν από την προκαταρκτική αξιολόγηση ή
- έχουν παρουσιάσει τουλάχιστον 2 υποτροπές (ή προσβολές) στους 24 μήνες πριν από την προκαταρκτική αξιολόγηση,
- Ηλικία ≤18 ετών και ≥ 10 ετών κατά την τυχαιοποίηση. Ειδικά για τη Ρωσική Ομοσπονδία από 18 Δεκεμβρίου 2014 έως 26 Ιουλίου 2016, ηλικία ≤ 17 ετών και ≥ 13 ετών κατά την τυχαιοποίηση
- Λήψη υπογεγραμμένης συγκατάθεσης/συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης από τον ασθενή ή τον νόμιμο εκπρόσωπο του ασθενούς (γονείς ή κηδεμόνες) σύμφωνα με τους τοπικούς κανονισμούς |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• EDSS score > 5.5 at screening or randomization visits
• Relapse within 30 days prior to randomization
• Treated with
- glatiramer acetate, interferons, or dimethyl fumarate within 1 month prior to randomization
- fingolimod, or intravenous immunoglobulins within 3 months prior to randomization
- natalizumab, other immunosuppressant or immunomodulatory agents such as cyclophosphamide, azathioprine, cyclosporine, methotrexate, mycophenolate, within 6 months prior to randomization
- cladribine or mitoxantrone within 2 years prior to randomization
• Treated with alemtuzumab at any time
• History of HIV infection
• Contraindication for MRI
• Pregnant or breast-feeding females or those who plan to become pregnant during the study
• Female patients of child-bearing potential not using highly effective contraceptive method (contraception in both female and male is required). |
- Βαθμολογία EDSS > 5,5 κατά τις επισκέψεις προκαταρκτικής αξιολόγησης ή τυχαιοποίησης
- Υποτροπή εντός 30 ημερών πριν από την τυχαιοποίηση
- Λήψη θεραπείας με
• οξική γλατιραμέρη, ιντερφερόνες ή φουμαρικό διμεθυλεστέρα εντός 1 μηνός πριν από την τυχαιοποίηση
• φινγκολιμόδη ή ενδοφλεβίως χορηγούμενες ανοσοσφαιρίνες εντός 3 μηνών πριν από την τυχαιοποίηση
• ναταλιζουμάμπη ή άλλοι ανοσοκατασταλτικοί ή ανοσορυθμιστικοί παράγοντες όπως κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, μυκοφαινολάτη εντός 6 μηνών πριν από την τυχαιοποίηση
• κλαδριβίνη ή μιτοξαντρόνη εντός 2 ετών πριν από την τυχαιοποίηση
- Λήψη αλεμτουζουμάμπης οποιαδήποτε στιγμή
- Ιστορικό λοίμωξης από HIV
- Αντένδειξη για MRI
- Έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες ή γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν
έγκυες κατά τη διάρκεια της μελέτης
- Γυναίκες ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν χρησιμοποιούν
άκρως αποτελεσματικά αντισυλληπτικά (διπλή μέθοδος φραγμού) ή
μέθοδο αντισύλληψης |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1-Time to first clinical relapse after randomization
|
Χρόνος έως την πρώτη κλινική υποτροπή μετά την τυχαιοποίηση |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Over 96 weeks
|
Περισσότερο από 96 εβδομάδες |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
2 - Proportion of relapse free patients
3 - Number of new/newly enlarged T2 lesions
4 - Number of T1 Gd-enhancing T1 lesions
5 - Change in volume of T2 lesions
- Change in volume of T1 hypointense lesions
6 - Number of new T1 hypointense lesions
7 - Proportion of patients free of new or enlarged MRI T2-lesions
8 - Brain atrophy
9 - Change in performance on symbol digit modalities test (SDMT) and Cognitive Battery Test
10 - Safety, as assessed by clinical, laboratory, ECG, and vital signs events
11 - Teriflunomide pharmacokinetics (PK) |
2 - Ποσοστό ασθενών χωρίς υποτροπή
3 - Αριθμός νέων/νεοδιευρυμένων βλαβών T2
4 - Αριθμός βλαβών Τ1 που προσλαμβάνουν γαδολίνιο
5 - Μεταβολή του όγκου των βλαβών T2
- Μεταβολή του όγκου των βλαβών T1 χαμηλής έντασης
6 - Αριθμός νέων βλαβών T1 χαμηλής έντασης
7 - Ποσοστό ασθενών χωρίς νέες ή διευρυμένες MRI T2 βλάβες
8 - Εγκεφαλική ατροφία
9 - Μεταβολή στην απόδοση στη Δοκιμασία Κωδικοποίησης Συμβόλων (SDMT) και τη Σειρά Δοκιμασιών Γνωστικής Λειτουργίας
10 -Ασφάλεια, όπως αξιολογείται από την κλινική και εργαστηριακή εξέταση, το ΗΚΓ και τα ζωτικά σημεία
11 - Φαρμακοκινητική (PK) της τεριφλουνομίδης |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2: at 24, 48, 72 and 96 weeks
3, 4, 5, 6, 8 and 10: over 96 weeks
7: at 48 weeks and 96 weeks
9: at randomization, then every 24 weeks (SDMT only) and at 96 weeks
11: at Weeks 2, 3, 4, 8, 12, 24, 36 and EOT |
2: στις 24, 48, 72 και 96 εβδομάδες
3, 4, 5, 6, 8 και 10: Περισσότερο από 96 εβδομάδες
7: στην τυχαιοποίηση, μετά κάθε 24 εβδομάδες (μόνο SDMT) και στις 96 εβδομάδες
11: στις εβδομάδες 2, 3, 4, 8, 12, 24, 36 και ΕΟΤ |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Επιλογή να περάσουν σε ανοιχτό σκέλος με τεριφλουνομίδη για ασθενείς |
Option to go in an open label teriflunomide arm for patients having a relapse after PK run-in phase |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 22 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
China |
Israel |
Lebanon |
North Macedonia |
Morocco |
Russian Federation |
Serbia |
Tunisia |
Turkey |
Ukraine |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Tελευταία επίσκεψη τελευταίου ασθενούς |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |