E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
vasculogenic erectile dysfunction |
στυτική δυσλειτουργία αγγειακής αιτιολογίας |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Male diseases of the urinary and reproductive systems [C12] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the acute effects of sildenafil in ED patients and to estimate the time-effect of sildenafil administration in inflammatory markers in blood. |
Να αξιολογηθούν οι οξείες επίπτώσεις της σιλδεναφίλης στους δείκτες φλεγμονής και έπειτα να προβλεφθεί το χρονικό διάστημα μεταβολής των δεικτών φλεγμονής στο αίμα μετά την χορήγηση της. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Safety and tolerance |
Ασφάλεια και ανεκτικότητα |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
In the initial sub-study (pilot study) only 7 patients will be included to which inflammatory markers will be measured 1,2, 4 and 8 hours after sildenafil or placebo administration in order to determine the 2 post-administration time points with the greatest change at inflammatory markers. |
Αρχικά θα πραγματοποιηθεί μια πιλοτική μελέτη (υπομελέτη) σε 7 ασθενείς μόνο, στους οποίους οι φλεγμονώδεις δείκτες θα μετρώνται 1, 2, 4 ώρες και 8 ώρες μετά τη χορήγηση της σιλδεναφίλης ή του εικονικό φάρμακο, για τον εντοπισμό των δύο χρονικών σημείων μετά την χορήγηση με τις σημαντικότερες μεταβολές στα επίπεδα των δεικτών φλεγμονής στο αίμα. |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
(i) Patients with ED of vasculogenic origin which will be diagnosed according to comprehensive medical and sexual history (including psychiatric evaluation), physical examination, score of the five-item form of the International Index of Erectile Function, the Sexual Health Inventory for Men (SHIM score, <21 indicating ED), hormonal testing (total testosterone and prolactin) and penile Doppler ultrasonography. Vasculogenic ED will be diagnosed when the peak systolic velocity is less than 35 cm/s, and/or when the end-diastolic velocity is greater than 5 cm/s. Through these evaluations, patients will be excluded if their ED was secondary to hormonal, psychological, neurological, or anatomic abnormalities, pelvic surgery, or trauma
(ii) Age 30-70 years old
(iii) Clinically stable with no apparent ischemic disease. Evaluation of the subjects in order to rule out significant coronary artery disease will include a complete medical history and examination, measurements of blood pressure and heart rate, standard laboratory tests, a 12-lead electrocardiogram and an exercise test
(iv) Willing to provide informed consent
|
1. Ασθενείς με στυτική δυσλειτουργία αγγειακής αιτιολογίας, οι οποίοι θα διαγνωστούν βάση πλήρους ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού (καθώς και ψυχιατρικής εκτίμησης), φυσικής εξέτασης, εκτίμησης της κλίμακας SHIM (SHIM score, <21 υποδεικνύει στυτική δυσλειτουργία), ορμονικό έλεγχο (ολική τεστοστερόνη και προλακτίνη) και υπερηχητικό Doppler της πεΐκής αρτηρίας. Η αγγειακής αιτιολογίας στυτική δυσλειτουργία θα διαγιγνώσκεται όταν η μέγιστη συστολική ταχύτητα είναι μικρότερη των 35 cm/s και/ή όταν η τελοδιαστολική ταχύτητα είναι μεγαλύτερη των 5 cm/s. Μέσω αυτών των εκτιμήσεων οι ασθενείς θα αποκλειστούν σε περίπτωση δευτερεύουσας στυτικής δυσλειτουργίας λόγω ορμονικών, ψυχολογικών, νευρολογικών αιτιών ή λόγω ανατομικών ανωμαλιών, πυελικού χειρουργείου ή τραύματος
2. Ηλικία 30 – 70 ετών
3. Κλινικά σταθεροί ασθενείς χωρίς έκδηλη ισχαιμική νόσο. Η εκτίμηση των ασθενών για να αποκλειστεί πιθανή στεφανιαία νόσος θα περιλαμβάνει ένα εκτεταμένο ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών και μία δοκιμασία ισχαιμίας.
4. Ασθενείς που είναι πρόθυμοι να παράσχουν έγγραφη συγκατάθεση
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
(i) Diabetic patients. Diagnosis of diabetes is based on fasting glucose levels >125mg/dl (>7.0mmol/l) or use of antidiabetic treatment
(ii) Left ventricular ejection fraction≤40%
(iii) Contraindications to sildenafil use e.g. nitrate use within 24 hours
(iv) History of sildenafil intolerance
(v) Primary lung disease and/or COPD
(vi) Severe hepatic or renal failure
(vii) Severe valvular disease
(viii) Unstable arrhythmia
(ix) Malignancy
(x) Systemic inflammatory diseases and autoimmune diseases
(xi) Corticosteroid, non-steroid anti-inflammatory drug therapy or proven anti-inflammatory regimens such as methotrexate. Any other medication will be recorded.
|
1. Διαβητικοί ασθενείς. Η διάγνωση του διαβήτη θα τίθεται αν η γλυκόζη νηστείας είναι >125 mg/dl (>7.0 mmol/l) ή γίνεται χρήση αντιδιαβητικών φαρμάκων.
2. Κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας≤40%
3. Αντενδείξεις χρήσης σιλδεναφίλης π.χ. χρήση νιτρωδών το τελευταίο 24ωρο
4. Ιστορικό δυσανεξίας στη σιλδεναφίλη
5. Πρωτοπαθή πνευμονική νόσο ή/και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
6. Σοβαρού βαθμού νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
7. Σοβαρού βαθμού βαλβιδική νόσος
8. Ασταθής αρρυθμία
9. Κακοήθεια
10. Συστηματική φλεγμονώδης νόσος ή αυτοάνοσο νόσημα
11. Χρήση κορτικοστεροειδών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή σκευασμάτων αποδεδειγμένης αντιφλεγμονώδους δράσης, όπως η μεθοτρεξάτη. Όλα τα υπόλοιπα φάρμακα θα καταγράφονται.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The main outcome measures will be the changes in blood inflammatory markers at point 1 and point 2 post administration of sildenafil, which will be determined according to the results of the pilot study (it is anticipated that it will be approx 8 hours). |
Τα κύρια τελικά σημεία θα είναι οι μεταβολές των δεικτών φλεγμονής στο αίμα στο σημείο 1 και στο σημείο 2 μετά τη χορήγηση της σιλδεναφίλης, που θα καθοριστουν ανάλογα με τα αποτελέσματα της πιλοτικής μελέτης (αναμένεται ότι θα είναι περίπου 8 ώρες).
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Will be defined from the initial sub-study |
Θα ορισθούν απο την αρχική υπο-μελέτη |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary outcome will be the time-effect of sildenafil on blood inflammatory markers. |
Δευτερεύον τελικό σημείο θα είναι η επίδραση της διάρκειας της θεραπείας (time-effect) με σιλδεναφίλη στους δείκτες φλεγμονής του αίματος.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Will be defined from the initial sub-study |
Θα ορισθούν απο την αρχική υπο-μελέτη |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |