E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
metastatic pancreatic carcinoma |
metastasiertes Pankreaskarzinom |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033576 |
E.1.2 | Term | Pancreas carcinoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1-year survival rate of "good risk" patients who develop Rash under treatment with gemcitabine/erlotinib |
1-Jahresüberlebensrate von „good-risk“ Patienten, die unter einer Behandlung mit Gemcitabin/Erlotinib einen Rash entwickeln. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- evaluation of therapeutic efficacy parameter (ORR, DCR, PFS, OS) in Rash-positive and –negative patients
- tolerability
-- assessment according NCI-CTCAE v4.0
-- evaluation of the cutaneous side effects including weekly photodocumentation (within the first 4 weeks) and every 4 weeks during the following treatment
- translational project
-- evaluation of EGFR-associated singnal transduction parameters
-- evaluation of molecular biology parameters of skin toxicity
-- photodocumentation of erlotinib-associated skin toxicity, central evaluation and correlation with clinical and molecular biological parameters
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- Evaluation von Parametern der therapeutischen Effektivität (ORR, DCR, PFS, OS) bei Rash-positiven und -negativen Patienten
- Verträglichkeit
-- Bewertung anhand der NCI-CTCAE v4.0
-- Die Evaluation der kutanen Nebenwirkungen inklusive bildlicher Dokumentation erfolgt wöchentlich innerhalb der ersten 4 Wochen, danach alle 4 Wochen.
- Translationales Projekt
-- Evaluation von Parametern der EGFR-assoziierten Signaltransduktion
-- Evaluation von molekularbiologischen Parametern der Hauttoxizität
-- Fotodokumentation der Hauttoxizität durch Erlotinib, zentrale Auswertung und Korrelation mit klinischen und molekularbiologischen Parametern
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Histologically (not cytologically) confirmed metastatic adenocarcinoma of the pancreas (UICC stadium IV; any T, any N, M1 following TNM)
- At least one measurable tumor lesion (CT or MRI) according to RECIST version 1.1
- ECOG PS 0 and 1
- between 18 and 75 years of age
- bilirubin ≤ 1.5 ULN (biliary duct stent in absence of cholangitis is no contraindication)
- availability of tumor samples (no cytological samples)
- written informed consent in collection of tumor- and blood samples for translational research according to study protocol
- a minimum of 3 month life expectancy
- written informed consent
- a negative pregnancy test result within 7 days prior start of study treatment for women of childbearing potential
- sufficient renal-, liver- and bone marrow function.
-- ANC * 1,5 x 109/l
-- haemoglobin * 8 g/dl
-- thrombocytes * 100 x 109/l
-- serum creatinine * 1,25 x ULN
-- transaminases * 2,5 x ULN
(in case of liver metastases < 5-fach ULN)
-- creatinine clearance ≥30 ml/min
- legally competent study participant
- ability of regular continuous long-term follow up |
- Histologisch (nicht zytologisch) gesichertes metastasiertes Adenokarzinom des Pankreas (Stadium IV nach UICC; jedes T, jedes N, M1 nach TNM)
- Mindestens eine messbare Tumorläsion (CT oder MRT) nach RECIST Version 1.1
- ECOG PS 0 und 1
- Alter zwischen 18 und 75 Jahren
- Bilirubin ≤ 1,5 ULN (ein liegender Gallenwegsstent stellt in Abwesenheit einer Cholangitis keine Kontraindikation dar)
- Verfügbarkeit von Tumorproben (keine zytologischen Proben)
- Schriftliches Einverständnis des Patienten in die Sammlung von Tumor- und Blutproben für translationale Untersuchungen entsprechend dem Studienprotokoll
- Mindestens dreimonatige Lebenserwartung
- Unterschriebene Patienteneinverständniserklärung
- Ein negativer Schwangerschaftstests bei Frauen im gebärfähigen Alter muss 7 Tage vor Start der Behandlung durchgeführt worden sein
- Ausreichende Nieren-, Leber- und Knochenmarkfunktion:
-- absolute Neutrophilenzahl * 1,5 x 109/l
-- Hämoglobin * 8 g/dl
-- Thrombozyten * 100 x 109/l
-- Serumkreatinin * 1,25 x ULN
-- Transaminasen * 2,5 x ULN
(bei Lebermetastasen < 5-fach ULN)
-- Kreatininclearance ≥30 ml/min
- Geschäftsfähigkeit des Patienten
- Möglichkeit der regelmäßigen längerfristigen Nachsorge |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- resectable pancreatic carcinoma
- locally advanced pancreatic carcinoma (non-resectable tumor without distant metastases)
- prior palliative chemotherapy of the metastatic or locally advanced, non-resectable pancreatic carcinoma
- prior palliative radiotherapy of the metastatic or locally advanced, non-resectable pancreatic carcinoma
- radiotherapy within four weeks prior randomization or radiation of target lesions
- adjuvant chemo- or radiochemotherapy of the pancreatic carcinoma ≤ six month prior randomisation
- any malignant metastatic disease and any curatively treated neoplasia diagnosed within the last five years prior randomisation
- major surgical intervention within the last two weeks prior randomisation
- chronic diarrhea
- known deficiency of glucuronidation (Gilbert-Meulengracht syndrome)
- acute or subacute ileus or inflammatory bowel disease
- pre-existing polyneuropathy > grade 1 regarding NCI-CTCAE v4.0
- severe concomitant disease that compromise eligibility and safety of the patient within the study, e.g. active infections or hepatic, renal or metabolic diseases
- clinically significant cardiovascular disease within the last twelve month prior randomisation (e.g. instable A. pectoris, myocardial infarction, cardiac insufficiency NYHA ≥ II, arrhythmias requiring treatment)
- any psychological, familial, sociological or geographic condition that do not permit adherence to the study protocol
- untreated, symptomatic brain metastases (except the patient has undergone successful local therapy of the central brain metastases and no need for treatment with corticosteroids for at least four weeks prior randomisation. Radiological investigations to exclude brain metastases are mandatory only for symptomatic, but not for asymptomatic patients)
- known DPD deficiency
- concomitant therapy with the virostatics Sorivudin or its chemical relative Brivudin
- preganant or breast feeding women; non-effective contraception in men and pre-menopausal women (an effective method of contraception has a Pearl index of < 1)
- participation in another study within the last 28 days prior randomisation and during study participation
- hypersensitivity to any substance or other components used in this study
- former or ongoing keratitis or ulcerative keratitis or existence of severe dryness of the eyes |
- Resektables Pankreaskarzinom
- Lokal fortgeschrittenes Pankreaskarzinom (nicht resektabler Tumor ohne Fernmetastasen)
- Vorangegangene palliative Chemotherapie für das metastasierte oder das lokal fortgeschrittene, nicht resektable Pankreaskarzinom
- Vorangegangene palliative Strahlentherapie oder Radiochemotherapie für das lokal fortgeschrittene, nicht resektable Pankreaskarzinom
- Strahlentherapie innerhalb von vier Wochen vor Studieneinschluss oder Bestrahlung der Indikatorläsionen
- Adjuvante Chemotherapie oder Radiochemotherapie für das Pankreaskarzinom ≤ 6 Monate vor Studieneinschluss
- Alle im Vorfeld aufgetretenen metastasierten Tumorerkrankungen sowie alle kurativ behandelten Neoplasien, die innerhalb der letzten fünf Jahre vor Studieneinschluss diagnostiziert wurden
- Größere operative Maßnahme innerhalb der letzten zwei Wochen vor Studienstart
- Chronische Diarrhö
- Bekannter Glucuronidierungs-Defekt (Gilbert-Meulengracht-Syndrom)
- Akuter oder subakuter Ileus oder chronisch entzündliche Darmerkrankungen
- Vorbestehende Polyneuropathie > Grad I nach NCI-CTCAE v4.0
- Schwerwiegende Begleiterkrankungen, welche die Eignung und Sicherheit des Patienten im Rahmen der Studie beeinträchtigen wie aktive Infektionen, hepatische, renale oder metabolische Erkrankungen
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankungen innerhalb der letzten 12 Monate vor Studienstart (z.B. instablie A. pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz NYHA ≥ II, behandlungsbedürftige Arrhythmien)
- Jede psychologische, familiäre, soziologische oder geographische Begebenheit, die eine Einhaltung des Studienprotokolls nicht zulässt
- Unbehandelte, symptomatische Hirnmetastasen (außer der Patient hat sich einer erfolgreichen lokalen Therapie seiner zentralen Hirnmetastasen unterzogen und ist seit mindestens 4 Wochen ohne Behandlung mit Kortikosteroiden. Untersuchungen mit bildgebenden Verfahren zum Ausschluss von Hirnmetastasen sind nur bei symptomatischen Patienten, nicht aber bei asymptomatischen Patienten erforderlich)
- Bekannter DPD-Mangel
- Gleichzeitige Therapie mit dem Virostatikum Sorivudin oder dessen chemischen Verwandten Brivudin
- Schwangere oder stillende Frauen; nicht-effektive Kontrazeption bei Männern und prämenopausalen Frauen (eine effektive Methode der Kontrazeption hat einen Pearl Index <1)
- Teilnahme an einer anderen Studie innerhalb von 28 Tagen vor Studieneinschluss und während der Studie
- Hypersensitivität gegenüber einer der in der Studie eingesetzten Substanzen oder sonstige Bestandteile
- Frühere oder bestehende Keratitis oder ulcerativer Keratitis oder Bestehen einer schwerwiegende Augentrockenheit |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1-year survival rate |
1-Jahresüberlebensrate |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
weekly/biweekly during study treatment, every 3 month during follow up |
wöchentlich/alle 2 Wochen während der Studienbehandlung, alle 3 Monate während des Follow Up |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
evaluation of therapeutic efficacy parameter (ORR, DCR, PFS, OS) in Rash-positive and –negative patients
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Evaluation von Parametern der therapeutischen Effektivität (ORR, DCR, PFS, OS) bei Rash-positiven und -negativen Patienten |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
every 8 weeks during study treatment, every 3 month during follow up |
alle 8 Wochen während der Studienbehandlung, alle 3 Monate während des Follow Up |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 20 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |