E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Type 2 Diabetes Mellitus |
Diabetes Mellitus tipo 2 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Type 2 Diabetes Mellitus |
Diabetes Mellitus tipo 2 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate in Muslim patients with T2DM who plan to fast during the Ramadan fasting period: 1. The proportion of patients with at least one HE (Hypoglycaemic event) is lower in the vildagliptin plus metformin arm compared to the gliclazide plus metformin arm during the Ramadan fasting period. 2. The efficacy of vildagliptin plus metformin by testing the hypothesis that the HbA1C reduction with vildagliptin plus metformin is not inferior to that of gliclazide plus metformin from randomisation to the last visit. The study needs to meet both co-primary objectives to declare positive. |
Este estudio se declarará positivo si se cumplen los dos objetivos principales. Evaluar en pacientes musulmanes con DMT2 que tengan intención de ayunar durante el período de ayuno del Ramadán: 1. La proporción de pacientes con al menos un AH es inferior en el brazo de vildagliptina más metformina en comparación con el brazo de glicazida más metformina durante el período de ayuno del Ramadán. Los AHs se definen en la Tabla 6-3. 2. Se comprobará la eficacia de vildagliptina más metformina mediante la hipótesis de que la reducción de los niveles de HbA1c con vildagliptina más metformina no es inferior a la de glicazida más metformina desde la aleatorización hasta la última visita. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. evaluate the proportion of patients with an increase in HbA1c (<=0.3%), taken at visit 3 to the last visit with no HEs during Ramadan in the vildagliptin plus metformin (A) arm versus the gliclazide plus metformin arm (B). 2. evaluate the efficacy of A by testing the hypothesis that the HbA1c reduction with A is superior to that of B from randomisation to the last visit 3. Evaluate HbA1c change, taken at Visit 3 to study end. 4. Evaluate the incidence of severe HEs during Ramadan 5. Evaluate, in a selected sub-group (approx 25 patients/arm), 72h continuous subcutaneous glucose monitoring (CGM, masked to patients) comparing glucose fluctuation during the first 10 days of Ramadan. 6. Evaluate the treatment adherence during Ramadan 7. Evaluate the body weight change taken at Visit 3 to the last visit 8. Evaluate the unscheduled visits to the HCP, at Visit 3 to the last visit 9. Evaluate the number of days fasted during Ramadan 10. Safety and tolerability |
1. Evaluar la proporción de pacientes sin un aumento de HbA1c (? 0,3%), registrados en la Visita 3 hasta la última visita sin que se registren AHs durante el Ramadán en el brazo de vildagliptina más metformina (A) versus el brazo de glicazida más metformina (B). 2. Evaluar la eficacia de A mediante la comprobación de la hipótesis de que la reducción de HbA1c con A es superior a B desde la aleatorización hasta la última visita. 3. Evaluar el cambio en los niveles de HbA1c, registrados en la Visita 3 hasta el final del estudio. 4. Evaluar la incidencia de AHs severos durante el período de ayuno del Ramadán. 5. Evaluar, en un subgrupo de pacientes (aprox 25/brazo), 72h de monitorización subcutánea continua de la glucosa (MCG, enmascarada para los pacientes) comparando la fluctuación de la glucosa durante los 10 primeros días del período de ayuno del Ramadán. 6. Evaluar el cumplimiento del tratamiento durante el período de Ramadán.
Para ver otros revisar el protocolo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Substudy on evaluation of Glucose fluctuations through Continuous Glucose Monitoring (CGM): In a subset of about 50 patients (approximately 25 subjects in each arm), 72h continuous glucose monitoring (CGM) will be performed during the first 10 days of Ramadan fasting period at experienced centres. The CGM data will be downloaded to a computer for evaluation of glucose profiles and fluctuation. The mean amplitude of glycemic excursions (MAGE) will be used for assessing glucose fluctuations during the day. The MAGE during the day for each patient will be summarised descriptively (with mean, standard deviation, median, minimum and maximum) by treatment and day. A figure indicating the mean MAGE over time (in days) will be shown. |
Subestudio para evaluar las fluctuaciones de Glucosa con el CGM. En un subgrupo de unos 50 pacientes, se realizará una MCG de 72h durante los primeros 10 días del período de ayuno del Ramadán en centros con experiencia. Los datos sobre la MCG se descargarán en un ordenador para evaluar los perfiles de glucosa y su fluctuación. La amplitud media de las excursiones glucémicas (MAGE) se utilizará para evaluar las fluctuaciones de la glucosa durante el día. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Confirmed T2DM diagnose - Plan to fast during Ramadan -Treated with a combination of a stable dose of metformin and an SU for at least 12 weeks and HbA1c <= 8.5% at Visit 1 - Taking a sulfonylurea treatment less than 3 years prior to Visit 1 - Body mass index (BMI) >= 22 AND <= 45 KG/M2 at Visit 1
Other protocol-defined inclusion criteria may apply |
- Diagnóstico confirmado de DMT2 mediante criterios estándar. - Se deberá obtener el consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier evaluación. - IMC ? 22 hasta ? 45 kg/m2 en la Visita 1. - Haber sido tratados con una combinación de una dosis estable de metformina (?1500mg al día) y una SU durante al menos 12 semanas y tener unos niveles de HbA1c ? 8,5% en la Visita 1. - Haber estado tomando un componente de SU durante no más de 3 años antes de la Visita 1. - Tener intención de ayunar durante el Ramadán.
Para ver otros criterios de inclusión, referir al protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Pregnant or nursing (lactating) women -History of hypersensitivity to any of the study drugs -Patients taking any other anti-diabetes drug (oral or injection) other than metformin and an SU component - Inability to comply with the study procedures or medications Other protocol-definied exclusion criteria may apply |
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia. - Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los medicamentos del ensayo. - Pacientes que estén tomando cualquier otro fármaco antidiabético (oral o inyección) distinto a metformina y un componente de SU. - Incapacidad de cumplir con los procedimientos o las medicaciones del estudio.
Para ver otros criterios de exclusión, referir al protocolo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1.Proportion of patients experiencing at least one Hypoglycaemic Evenet (HE) during the Ramadan fasting period 2. Change in glycosylated hemoglobin (HbA1c) level from "Baseline" to "endpoint" to test non-inferiority |
1. La proporción de pacientes con al menos un AH durante el período de ayuno del Ramadán. 2. Reducción de los niveles de HbA1c desde la aleatorización hasta la última visita para evaluar no inferioridad. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. 1 month 2. from baseline to endpoint (average of 21 weeks) |
1. 1 mes 2. desde la basal hasta el final (media de 21 semanas) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Proportion of patients without an increase in HbA1c (<=0.3%) with no HE 2. Change in HbA1c from visit 3 to endpoint 3. Number of serious HE during the Ramadan fasting period 4. Mean amplitude of glycaemic excursions (MAGE) to measure glucose fluctuations during the day 5. Change in body weight from pre-Ramadan visit (Visit 3 ) to end of study 6. Treatment adhererence during the Ramadan fasting period 7. Number of unscheduled visit to health care professional 8. Number of days fasted during the Ramadan fasting period 9. Change in HbA1c level from baseline to endpoint to test superiority |
1. Evaluar la proporción de pacientes sin un aumento de los niveles de HbA1c (? 0,3%), sin que se registren AHs. 2. Reducción de los niveles de HbA1c desde la aleatorización hasta la última visita. 3. Evaluar la incidencia de AHs severos durante el período de ayuno del Ramadán. 4. Evaluar la fluctuación de la glucosa durante el día. 5. Evaluar el cambio en el peso corporal registrado en la Visita 3 hasta la última visita, en el brazo de vildagliptina más metformina en comparación con el brazo de glicazida más metformina. 8. Evaluar las visitas no programadas que se realicen a los PS, en la Visita 3 hasta la última visita, en el brazo de vildagliptina más metformina en comparación con el brazo de glicazida más metformina. 9. Evaluar el número de días de ayuno en el brazo de vildagliptina más metformina en comparación con el brazo de glicazida más metformina durante el período de ayuno del Ramadán. 10. Seguridad y tolerabilidad. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1.HbA1c timeframe: From any time within (week -4) to (day-1) before the start of Ramadan fasting period to within 4 weeks post-Ramadan fasting period; HE timeframe: 1month 2. From anytime within (week -4) to (day -1) before the start of Ramadan fasting period to within 4 weeks post-Ramadan fasting period 3. 1 month 4. 10 days 5. From any time within (week-4) to (day -1) before the start of Ramadan fasting period to within 4 weeks post-Ramadan fasting period 6. 1month 7. visit 3 (anytime from week-4 to day-1 before the start of the Ramadan fasting period) to visit 4 (within 4 weeks post-Ramadan fasting period) 8. 1 month 9. from baseline to endpoint (average of 21 weeks) |
1. HbA1c periodo: en cualquier momento desde semana -4 hasta día -1 antes de empezar el periodo de ayuno del Ramadan hasta las 4 semanas posteriores a la finalización del ayuno; HE periodo: 1 mes 2. En cualquier momento desde la semana -4 hasta el día -1 antes de empezar el periodo de ayuno del Ramadan hasta las 4 semanas post-Ramadán. 3. 1 mes 4. 10 días 5. En cualquier momento desde la semana -4 hasta el día -1 antes de empezar el periodo de ayuno del Ramadan hasta las 4 semanas post-Ramadán. 6. 1 mes 7. Visita 3 (en cualquier momento desde la semana -4 hasta el día -1 antes de empezar el periodo de ayuno del Ramadan hasta las 4 semanas post-Ramadán. 8. 1 mes 9. Desde la basal hasta final (media de 21 semanas) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 55 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Denmark |
Egypt |
Germany |
India |
Indonesia |
Jordan |
Kuwait |
Lebanon |
Malaysia |
Russian Federation |
Saudi Arabia |
Spain |
Sweden |
Tunisia |
Turkey |
United Arab Emirates |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |