E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Colorectal neoplasms |
neoplasias colorrectales |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Metastatic adenocarcinoma of the colon or rectum (metastatic CRC) |
Adenocarcinoma metastásico de colon o recto (CRC metastásico) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
to provide regorafenib to subjects diagnosed with metastatic colorectal cancer who have failed all approved standard therapies
to assess the safety of regorafenib |
-Administrar regorafenib a pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico que han fracasado a todos los tratamientos convencionales.
-Evaluar la seguridad de regorafenib |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
to assess progression free survival (PFS) |
Evaluar la supervivencia libre de progresión (SLP) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Male or female subjects >= 18 years of age. - Life expectancy of at least 3 months - Histological or cytological documentation of adenocarcinoma of the colon or rectum. All other histological types are excluded. -Subjects with metastatic colorectal cancer (Stage IV). - Progression during or within 3 months following the last administration of approved standard therapies which must include fluoropyrimidine, oxaliplatin, irinotecan,bevacizumab and cetuximab/panitumumab (if KRAS WT) (WT: wild type) -ECOG Performance Status of <= 1 (ECOG: Eastern Cooperative Oncology Group) -Adequate bone marrow, liver and renal function -Women of childbearing potential and men must agree to use adequate contraception |
-Pacientes de ambos sexos de >= 18 años de edad. -Esperanza de vida de al menos 3 meses. -Documentación histológica o citológica de adenocarcinoma en colon o recto. Se excluirá el resto de tipos histológicos. -Pacientes con cáncer colorrectal metastásico (estadio IV). -Progresión durante o en los 3 meses siguientes a la última administración de cualquiera de las terapias habituales aprobadas, que deberán incluir fluoropirimidina, oxaliplatino, irinotecán, bevacizumab y cetuximab/panitumumab (si existe KRAS WT) (WT: del inglés, "wild type" -Estado funcional de ECOG <= 1 (ECOG: Grupo oncológico cooperativo oriental) -Función renal, hepática y medular apropiada. -Las mujeres en edad fértil y los hombres deberán acceder a utilizar métodos anticonceptivos apropiados. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Prior treatment with regorafenib. -Major surgical procedure, open biopsy, or significant traumatic injury within 28 days before start of study medication treatment -Pregnant or breast-feeding subjects. -Congestive heart failure >= New York Heart Association (NYHA) class 2. -Unstable angina (angina symptoms at rest), new-onset angina (begun within the last 3 months). -Myocardial infarction less than 6 months before start of study drug. -Cardiac arrhythmias requiring anti-arrhythmic therapy (beta blockers or digoxin are permitted). -Uncontrolled hypertension. (Systolic blood pressure>140 mmHg or diastolic pressure >90 mmHg despite optimal medical management). -Pleural effusion or ascites that causes respiratory compromise (>=CTCAE Grade 2 dyspnea). (CTCAE: common terminology criteria for adverse events) -Ongoing infection >Grade 2 CTCAE v. 4.0. -Known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection. -Active hepatitis B or C, or chronic hepatitis B or C requiring treatment with antiviral therapy. -Subjects with seizure disorder requiring medication. -Subjects with evidence or history of any bleeding diathesis, irrespective of severity. -Any hemorrhage or bleeding event >= CTCAE Grade 3 within 4 weeks prior to the start of study medication. -Non-healing wound, ulcer, or bone fracture. -Renal failure requiring hemo-or peritoneal dialysis. -Dehydration CTCAE v. 4.0 Grade >=1. -Interstitial lung disease with ongoing signs and symptoms -Persistent proteinuria of CTCAE Grade 3 (>3.5g/24 hours). -Any malabsorption condition. -Unresolved toxicity higher than CTCAE (v. 4.0) Grade 1 attributed to any prior therapy/procedure excluding alopecia, hypothyroidism and oxaliplatin induced neurotoxicity <=Grade 2. -Concomitant participation or participation within the last 30 days in another clinical trial -Systemic anticancer therapy including cytotoxic therapy, signal transduction inhibitors, immunotherapy, and hormonal therapy during this trial or within 4 weeks (or within 6 weeks for mitomycin C) before starting to receive study medication. |
-Tratamiento previo con regorafenib. -Pacientes sometidos a cirugía mayor o biopsia abierta o que han sufrido lesiones traumáticas significativas en los 28 días previos al inicio del tratamiento con la medicación del estudio. -Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. -Fallo cardiaco congestivo>=Clase II, según la New York Heart Association (NYHA). -Angina inestable (síntomas de angina en reposo) o angina de nueva aparición (iniciada en los últimos 3 meses). -Infarto de miocardio menos de 6 meses antes del inicio del tratamiento con la medicación del estudio. -Arritmias cardiacas que precisen de terapia con antiarrítmicos (se permiten betabloqueantes o digoxina). -Hipertensión no controlada. (presión arterial sistólica>140 mmHg o presión arterial diastólica>90 mmHg a pesar de recibir el debido tratamiento médico). -Efusión pleural o ascitis con resultado de dificultad respiratoria (>=disnea de grado 2 según CTCAE). (CTCAE: criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos). -Proceso infeccioso en curso>grado 2, según CTCAE versión 4.0. -Antecedentes conocidos de infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). -Hepatitis B o C activa, o hepatitis B o C crónica que precise tratamiento con una terapia antiviral. -Pacientes con trastorno convulsivo que precisen medicación. -Pacientes con evidencias o antecedentes de cualquier tipo de diátesis hemorrágica, independientemente del grado de gravedad. -Cualquier episodio hemorrágico o de sangrado >=grado 3 (según CTCAE) en las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento con la medicación del estudio. -Heridas que no cicatrizan, ulceraciones o fracturas de huesos. -Fallo renal que precise hemodiálisis o diálisis peritoneal. -Deshidratación de grado>= 1, según CTCAE versión 4.0. -Enfermedad pulmonar intersticial con signos y síntomas en curso. Proteinuria persistente de grado 3, según CTCAE (> 3,5 g/24 horas). -Problemas de malabsorción. -Toxicidad no resuelta superior a grado 1 (según CTCAE, versión 4.0) atribuida a cualquier terapia o procedimiento anterior, a excepción de alopecia, hipotiroidismo y neurotoxicidad inducida por oxaliplatino <= grado 2. -Participación concomitante o participación, en los últimos 30 días, en otro ensayo clínico. -Terapia anticáncer sistémica, incluida terapia citotóxica, terapia con inhibidores de la transducción de señales, inmunoterapia y terapia hormonal durante el presente ensayo o en las 4 semanas (o 6 semanas en el caso de la mitomicina C) previas a la administración de la medicación del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint will be safety Safety Analysis Set (SAF): the population for the safety analyses is the SAF. All subjects who received at least one dose of regorafenib belong to the SAF. -Descriptive summary tables will be presented on all safety parameters. -Subjects will be monitored for adverse events using the NCI-CTCAE version 4.0. (NCI: National Cancer Institute) -Treatment emergent adverse events and safety laboratory parameters will be summarized by NCI-CTCAE version 4.0 grade and by MedDRA terminology. A treatment-emergent AE is defined as any event arising or worsening after the start of study drug administration until 30 days after the last study medication. -AEs that caused subject withdrawal, dose reduction, or interruption will be summarized. -Patients who die during the study will be summarized and listed. -Patients with SAEs will be summarized and listed. -Adverse events leading to discontinuation will be summarized and listed. |
El criterio de valoración primario será la seguridad. Grupo de análisis de seguridad (GAS): la población para los análisis de seguridad es la población GAS. Todos los pacientes que hayan recibido al menos una dosis de regorafenib pertenecen a la población GAS. -Se presentarán tablas descriptivas con resúmenes de todos los parámetros de seguridad. -Para el control de acontecimientos adversos en los pacientes, se utilizarán los criterios de NCI-CTCAE, versión 4.0. (NCI: National Cancer Institute, Instituto Nacional del Cáncer estadounidense) -Los acontecimientos adversos derivados del tratamiento y los parámetros de laboratorio de seguridad se resumirán según el grado establecido por los criterios de NCI-CTCAE, versión 4.0, y la terminología de MedDRA. Un AA derivado del tratamiento es un acontecimiento que se produce o empeora tras haberse iniciado la administración de la medicación del estudio, y hasta los 30 días posteriores a dicha administración. -Se recogerán aquellos AA que hayan provocado la retirada del paciente, la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento. -Se recogerán y enumerarán los pacientes que hayan fallecido durante el estudio. -Se recogerán y enumerarán los pacientes con AAG. -Se recogerán y enumerarán los AA que del lugar a la suspensión del tratamiento. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Last patient last visist date (no event-driven primary completion date) |
Última visita del último paciente |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
PFS is the only efficacy variable to be analyzed in this study. The population for the efficacy analysis is the FAS. All subjects assigned to treatment belong to the FAS. -The Kaplan-Meier curve for PFS and the Kaplan-Meier estimate of median time to PFS with its confidence interval (CI) -PFS proportions at 3, 6, 9, 12, etc months with CIs |
La SLP será la única variable de eficacia a analizar en este estudio. la población para los análisis de eficacia es la población GCA. Todos los pacientes asignados al tratamiento pertenecen a la población GCA. Se presentará la curva de Kaplan-Meier de SLP y la estimación de Kaplan-Meier del tiempo estimado hasta la progresión con su intervalo de confianza (IC), así como las proporciones de SLP a 3, 6, 9, 12 [etc.] meses con IC. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Last patient last visist date ( no event-driven primary completion date) |
Última visita del último paciente |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 97 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Belgium |
Canada |
Czech Republic |
Finland |
France |
Germany |
Hungary |
Israel |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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According to the European Union (EU) Clinical Trial Directive for each participating European Union (EU) country the end of the study will be reached when the last visit of the last subject for all centers in the respective country has occurred.
Primary Completion is the same as LPLV, no early end point |
En cada país participante de la Unión Europea (UE), el final del estudio con arreglo a la Directiva de ensayos clínicos de la UE se alcanzará cuando se produzca la última visita al último paciente en todos los centros del país en cuestión. La fecha de conclusión primaria del estudio es la misma que la de la última visita del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |