E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
moderate to severe atopic dermatitis |
umiarkowana do ciężkiej postać atopowego zapalenia skóry |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
moderate to severe atopic dermatitis |
umiarkowana do ciężkiej postać atopowego zapalenia skóry |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10012438 |
E.1.2 | Term | Dermatitis atopic |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to establish the therapeutic equivalence between tacrolimus ointment 0.1%, manufactured by Intas Pharmaceuticals Ltd., India and Protopic® (tacrolimus), 0.1% topical ointment manufactured by Astellas Pharma B.V., The Netherlands and marketed by Astellas Pharma Europe Ltd. and to show superiority over vehicle in the treatment of moderate to severe Atopic Dermatitis in adult population.
|
Celem podstawowym badania jest ustalenie terapeutycznej równoważności pomiędzy maścią tacrolimus 0,1%, produkowana przez Intas Pharmaceuticals Ltd., Indie, a maścią Protopic® (tacrolimus), 0,1% produkcji Asetellas Pharma B.V., Holandia, wprowadzoną do obrotu przez Asetllas Pharma Europe Ltd. Oraz pokazanie wyższości terapeutycznej danego podłoża w leczeniu postaci umiarkowanej do ciężkiej atopowego zapalenia skóry u dorosłych.
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives are to compare the adverse event (AE) profiles of the two ointments and to investigate their systemic absorption at anticipated Cmax. |
Celem wtórnym badania jest porównanie profili zdarzeń niepożądanych dla obu maści oraz ocena ich wchłaniania do krwioobiegu w przewidywanych wartościach Cmax. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or non-pregnant, non-lactating female of any ethnic group, 18 – 70 years of age (both inclusive) at the time of signing the informed consent. 2. Patients having atopic dermatitis according to Hanifin and Rajka diagnostic criteria (Appendix I). 3. Patients with a grading of moderate to severe AD (i.e. a score of at least 4.5) as defined by the scoring system of Rajka and Langeland (Appendix II). 4. Non-immunocompromised adults who have failed to respond adequately to other topical prescription treatments for AD, or when those treatments are not advisable in the opinion of the Investigator. 5. Last application of medicated topical agents, intake of systemic antihistamines, intranasal or inhaled corticosteroids (> 1 mg/day) should be minimum 7 days prior to randomization. 6. Last application of tacrolimus ointment, intake of systemic corticosteroids and nonsteroidal immunosuppressants should be minimum 3 weeks prior to randomization. 7. Both male and female patients of child bearing potential must be practicing adequate contraception and female patients of child-bearing potential must not be pregnant or lactating and must have a negative serum pregnancy test at screening and negative urine pregnancy test at randomization. 8. Patient is capable of understanding the purposes and risks of the trial and has given written informed consent, which includes compliance with the study requirements and restrictions listed in the consent form. 9. Patient has not taken and agrees not to take any medication or therapy prohibited by the protocol for the entire study period.
|
1. Mężczyźni lub kobiety nie będące w ciąży, kobiety nie karmiące, z dowolnej grupy etnicznej, w wieku 18-70 lat (włącznie) w momencie podpisania świadomej zgody. 2. Pacjenci cierpiący na atopowe zapalenie skóry według kryteriów diagnostycznych Hanifin i Rajka (Załącznik I). 3. Pacjenci z umiarkowaną do ciężkiej postacią AZS (co najmniej 4,5 punktów skali) według systemu klasyfikacji Rajka i Langelanda (Załącznik II). 4. Pacjenci bez deficytu odporności po niepowodzeniu wcześniejszej terapii miejscowej lub pacjenci, u których terapia ta w opinii Badacza nie jest wskazana. 5. Ostatnia aplikacja leków miejscowych, doustnych leków antyhistaminowych oraz donosowych i wziewnych kortykosteroidów (w dawkach powyżej 1 mg/dzień) powinna mieć miejsce co najmniej 7-dni przed randomizacją. 6. Ostatnia aplikacja maści takrolimus, doustnych kortykosteroidów lub niesteroidowych immunosupresantów powinna mieć miejsce nie wcześniej niż 3 tygodnie przed randomizacją. 7. Mężczyźni oraz kobiety w okresie rozrodczym powinni stosować odpowiednią metodę antykoncepcyjną; kobiety w okresie rozrodczym nie mogą być w ciąży ani karmić i muszą uzyskać na wizycie przesiewowej negatywny wynik badania krwi pod kątem ciąży oraz negatywny wynik badania moczu pod kątem ciąży na wizycie randomizacyjnej. 8. Pacjent jest zdolny do zrozumienia celów i ryzyka związanego z badaniem i wyraził zgodę na udział w badaniu poprzez podpisanie formularz świadomej zgody zawierającego listę wymagań i ograniczeń jakie stawia badanie. 9. Pacjent nie przyjmował i zgodził się przez cały okres trwania badania nie przyjmować żadnych leków ani nie poddawać się terapiom zabronionym przez protokół badania.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Newly diagnosed or Treatment naïve patients. 2. Patients with mild (Rajka and Langeland score of < 4.5) or very severe atopic dermatitis that requires systemic therapy. 3. Patients in need of undergoing UV treatments for AD. 4. Clinically infected atopic dermatitis at the baseline visit. 5. Any deermatological condition other than atopic dermatitis as scar/wound/tattoo at the application site or in its close vicinity that in the Investigator's opinion may interfere with the evaluation of the patient's atopic dermatitis 6. History of allergy or hypersensitivity to tacrolimus or any of the ointment excipients, pimecrolimus, any macrolides such as clindamycin, erythromycin, azithromycin, clarithyromycin etc.
7. History or known case of congenital or acquired immunodeficiencies, which in the Investigator’s opinion would contraindicate the use of immunosuppressants, including but not limited to human immunodeficiency virus (HIV) infection and cancer. 8. Patient with a known case of genetic epidermal barrier defect such as Netherton’s syndrome or generalised erythroderma.
9. Patients with a known case of Cushing’s syndrome. 10. Patients with diagnosed hepatic failure: Serum bilirubin ≥ 1.5 times ULN Serum AST/ALT ≥ 2.5 times ULN 11. Abnormal baseline findings considered by the Investigator to indicate conditions that might affect study endpoints. 12. Any form of substance abuse (including drug or alcohol abuse), psychiatric disorder or condition which, in the opinion of the Investigator, may invalidate the communication with the Investigator or adversely affect the study outcome. 13. Positive urine drug scan at screening visit for drugs likely to cause abuse. 14. Last participation in any other clinical study involving investigational medicinal product within 60 days of randomization. However, it is at the sole discretion of the Investigator to enroll eligible patients considering elimination half-life of such study drug of last participation and/or pharmacokinetic profile of such drug molecule of last participation and/or other medical judgement (if any) to justify the subject’s participation. 15. Clinically unstable laboratory test results or any other condition that, in the Investigator’s judgment, might increase the risk to the patient or decrease the chance of obtaining satisfactory data needed to achieve the objectives of the study.
|
1. Nowo zdiagnozowani oraz nie leczeni pacjenci. 2. Pacjenci cierpiący na łagodną (według Rajka i Langelanda mniej niż 4,5 punktów skali) lub bardzo ciężką postać AZS, która wymaga terapii doustnej. 3. Pacjenci kwalifikujący się do leczenia AZS promieniami UV. 4. Pacjenci wykazujący kliniczne objawy zakażenia w miejscu występowania AZS, zaobserwowane na wizycie wstępnej.
5. Pacjenci posiadający inną niż AZS zmianę (bliznę, ranę lub tatuaż) w miejscu aplikacji lub jego bezpośrednim sąsiedztwie, która w opinii badacza może utrudnić ocenę stanu atopowego zapalenia skóry. 6. Pacjenci, którzy w wywiadzie zgłaszają alergię lub nadwrażliwość na takrolimus lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, pimekrolimus, którykolwiek z makrolidów (klindamycyna, erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna i inne). 7. Pacjenci, którzy w wywiadzie zgłaszają wrodzony lub nabyty niedobór odporności, który w opinii badacza jest przeciwwskazaniem do stosowania leków immunosupresyjnych; włączając, zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) oraz nowotwór. 8. Pacjenci ze zdiagnozowanym genetycznym defektem bariery naskórkowej, takim jak zespół Nethertona lub uogólniona erytrodermia. 9. Pacjenci ze zdiagnozowanym zespołem Cushinga. 10. Pacjenci z niewydolnością wątroby:
Stężenie bilirubiny ≥ 1.5 razy powyżej górnej granicy normy Stężenie AST/ALT ≥ 2.5 razy powyżej górnej granicy normy
11. Odchylenia od norm zdrowotnych, które w opinii badacza mogłyby wpłynąć na punkty końcowe badania badania. 12. Dowolna forma uzależnienia (włączając uzależnienie od narkotyków i alkoholu), zaburzenia psychiczne lub inne powody, które w opinii badacza mogłyby zaburzyć komunikację z pacjentem lub niekorzystnie wpłynąć na wynik badania. 13. Pozytywny wynik przeprowadzonych na wizycie przesiewowej testów narkotykowych na obecność leków o potencjale uzależniającym. 14. Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym z udziałem badanego produktu leczniczego w ciągu 60 dni przed randomizacją. Jednak w wyłącznej gestii badacza pozostaje zakwalifikowanie pacjenta, mając na uwadze okres półtrwania takiego leku i/lub profil farmakokinetyczny cząsteczki i/lub inne orzeczenie lekarskie (jeżeli występuje), uzasadniające udział pacjenta.
15. Klinicznie niestabilne wyniki badań laboratoryjnych lub inne dowolne warunki zdrowotne, które w opinii badacza mogą zwiększyć ryzyko dla pacjenta lub zmniejszyć szanse na uzyskanie wartościowych danych potrzebnych do osiągnięcia celu badania.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline in Eczema Area and Severity Index (EASI) score Week 6 / End of Treatment (EOT) Visit |
Modyfikacja stanu wyjściowego okolicy chorobowo zmienionej oraz ilość punktów Severity Index (EASI) |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 6 / End of Treatment (EOT) Visit |
szósty tygodzień terapii / wizyta kończąca leczenie (EOT) |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Percentage of patients with ≥ 60% improvement on EASI total score Week 6 / End of Treatment (EOT) Visit. 2. Change in grading of AD as defined by the scoring system of Rajka and Langeland from baseline as measured at Week 6 / End of Treatment (EOT) Visit. 3. Percentage of body surface area affected (% BSA affected) at Week 6 / End of Treatment (EOT) Visit 4. Physician’s Assessment of Individual Signs of Atopic Dermatitis at Week 6 / End of Treatment (EOT) Visit 5. Patient’s Assessment of Pruritus at week 6/ End of Treatment (EOT) Visit |
1. Procent pacjentów z ponad sześćdziesięcioprocentową poprawą według punktacji EASI 2. Zmiana postaci AZS w porównaniu do wartości początkowej według systemu klasyfikacji Rajki i Langelanda 3. Procent zajęcia ciała przez zmiany chorobowe (%BSA) 4. Indywidualna ocena objawów AZS przeprowadzona przez lekarza 5. Indywidualna ocena świądu przeprowadzona przez pacjenta |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 6 / End of Treatment (EOT) Visit
|
w szóstym tygodniu leczenia / wizyta kończąca leczenie (EOT)
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | Yes |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 13 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LPLV |
ostatnia wizyta ostatniego pacjenta |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |