E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes mellitus type 2 on metformin therapy |
Diabetes mellitus Typ 2 mit Metformin Therapie |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Diabetes mellitus type 2 |
Diabetes mellitus Typ 2 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10067585 |
E.1.2 | Term | Type 2 diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The objective of this study is to investigate the effect of Linagliptin in comparison to Glimepiride, on several parameters characterizing postprandial metabolism and oxidative stress in type 2 diabetic patients on stable control with metformin. |
Das Ziel dieser Studie besteht in der Erforschung der Wirkung von Linagliptin im Vergleich mit Glimepiride auf verschiedene Parameter des postprandialen Metabolismus und oxidativen Stress bei Typ 2 Diabetikern mit stabiler Einstellung durch Metformin. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Diabetes mellitus type 2
2. HbA1c ≥ 6.5% - ≤ 8.5%
3. HbA1c ≥ 7.0% - ≤ 8.5% for those patients with a significant cardiovascular history
4. Treatment with metformin at a maximum tolerated dose
5. Age 45 – 75 years (inclusively)
6. Patient consents that his/her family physician/diabetologist will be informed of trial participation.
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1.1. Diabetes mellitus Typ 2
2. HbA1c > 6.5% < 8.5%
3. HbA1c > 7.0 < 8.5 % für Patienten mit medizinischer Vorgeschichte signifikanter kardiovaskulärer Erkrankung
4. Behandlung mit Metformin in maximal tolerierter Dosierung
5. Alter 45 – 75 (inklusive) Jahre
6. Patient erklärt sich einverstanden, dass der Hausarzt über die Studienteilnahme informiert wird.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
11. Pretreatment with PPAR gamma agonists within the last three months
2. History of type 1 diabetes
3. Uncontrolled hypertension (systolic blood pressure >160 mmHg and/or diastolic blood pressure >90 mmHg)
4. Acute infections
5. Medical history of hypersensitivity to the study drugs or to drugs with similar chemical structures
6. History of severe or multiple allergies
7. Treatment with any other investigational drug within 3 months before trial entry.
8. Progressive fatal disease
9. History of drug or alcohol abuse in the past 2 years
10. State after kidney transplantation
11. Serum potassium > 5.5 mmol/L
12. Pregnancy or breast feeding
13. Sexually active woman of childbearing age not practicing a highly effective method of birth control as defined as those which result in a low failure rate (i.e. less than 1% per year) when used consistently and correctly such as implants, injectables, combined oral contraceptives, hormonal IUDs, sexual abstinence or vasectomized partner.
14. Acute myocardial infarction, open heart surgery or cerebral event (stroke/TIA) within the previous 30 days
15. Any elective surgery during study participation
16. Have had more than one unexplained episode of severe hypoglycemia (defined as requiring assistance of another person due to disabling hypoglycemia) within 6 months prior to screening visit
17. History of pancreatitis
18. History of dehydration, pre-coma diabeticum or diabetic ketoacidosis
19. Acute or scheduled investigation with iodine containing radiopaque material
20. Uncontrolled unstable angina pectoris
21. History of pericarditis, myocarditis, endocarditis
22. Recent pulmonary embolism
23. Hemodynamic relevant aortic stenosis
24. Aortic aneurysm
25. Regular use of NSAID’s (no acute use of NSAID within 48 hours before V2,V4,V5)
26. Lack of compliance or other similar reason that, according to investigator, precludes satisfactory participation in the study
27. History of respiratory, gastrointestinal, hepatic (ALAT and/or ASAT > 3 times the normal reference range), renal (Creatinine > 1.1 mg/dl in women and > 1.5 mg/dl in men ), neurological, psychiatric and/or hematological disease as judged by the investigator
28. Lactose intolerance
29. Intake of Coumarin or coumarin derived compounds such as phenprocoumon (Marcumar) or warfarin (Coumadin, Warfant)
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11. Vorbehandlung mit PPAR Gamma Agonisten innerhalb der letzten 3 Monate
2. Anamnese mit Diabetes Mellitus Typ 1
3. Unkontrollierte Hypertension (systolischer Blutdruck > 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg)
4. Akute Infektionen
5. Anamnese mit Überempfindlichkeit gegenüber der Studienmedikation oder Medikamenten mit ähnlicher chemischer Struktur
6. Anamnese schwerer oder multipler Allergien
7. Behandlung mit einer anderen Studienmedikation innerhalb der vergangenen 3 Monate vor Studieneinschluss
8. Fortschreitende, tödliche Erkrankung
9. Anamnese mit Drogen oder Alkohol Missbrauch während der letzten 2 Jahre
10. Zustand nach Nierentransplantation
11. Serum Kalium > 5.5 mmol/L
12. Schwangerschaft oder Stillzeit
13. Sexuel aktive Frauen im gebährfähigen Alter ohne korrekt – und durchgängig angewandte hoch effektive Kontrazeption mit geringer Fehlerrate (dh. weniger als 1% p.a.) wie Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, hormonale Intrauterinpessare, sexuelle Abstinenz oder vasektomiertem Partern.
14. Akuter Myokardinfarkt, Operation am offenen Herzen oder zerebralem Vorkomniss (Schlaganfall, TIA) innerhalb der vergangenen 30 Tage
15. Jegliche freiwillige Operation während der Studienteilnahme
16. Auftreten mehr als eines unerklärlichen Vorkomnisses schwerer Hypoglykämie (definiert durch die Notwendigkeit von Fremdhilfe aufgrund zu Handlungsunfähigkeit führender Hypoglykämie) innerhalb der letzten 6 Monate vor der Screening Visite
17. Anamnese mit Pankreatitis
18. Anamnese mit Dehydration, Präkomadiabetikum oder diabetischer Ketoazidose
19. Akute oder geplante Untersuchung mit Kontrastmittel welches Iod enthielt
20. Unkontrollierte, instabile Angina Pektoris
21. Anamnese mit Perikarditis, Myokarditis oder Endokarditis
22. Kürzliche pulmonare Embolie
23. Hämodynamisch relevante Aortenstenose
24. Aortenaneurisma
25. Regelmäßige Einnahme von NSAID’s (nicht akute Einnahme von NSAID innnerhalb der letzten 48 Std. vor V2, V4, V5)
26. Mangelnde Compliance oder ähnlicher Grund welcher nach Einschätzung des Arztes eine befriedigende Teilnahme ausschließt
27. Anamnese signifikanter respiratorischer, gastrointestinaler, hepatischer (ALAT und/ASAT > 3 fachen des Referenzwertes), renaler (Creatinine > 1.1 mg/dl bei Frauen und > 1.5 mg/dl bei Männern), neurologischer, psychiatrischer und/oder hämatologischer Erkrankungen im Ermessen des Arztes
28. Laktoseintoleranz
29. Einnahme von Kumarin oder Kumarinderivaten wie z. B. Marcumar oder Warfarin
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Postprandial increase in intact Proinsulin levels (Peak, AUC)
• Postprandial Proinsulin/Insulin Ratio
• Fasting intact Proinsulin levels
• Fasting Proinsulin/Insulin Ratio
• Fasting Blood Glucose
• Postprandial Blood Glucose Excursions (Peak; AUC)
• Fasting Lipids (Total Cholesterol, HDL, LDL, Triglycerides, FFA, oxLDL, small particle LDL)
• Postprandial Lipids (Triglycerides, FFA)
• Fasting Erythrocyte Flexibility
• Postprandial Erythrocyte Flexibility
• Fasting GLP-1 levels
• Postprandial GLP-1 levels
• Fasting cGMP
• Postprandial cGMP
• Fasting Calcitonin
• Fasting PAI-1 levels
• Postprandial PAI-1 levels
• Fasting ADMA levels
• Postprandial ADMA levels
• Fasting Malonyldialdehyd
• Fasting Urine sample for measurement of oxidatively modified nucleosides 8-oxodG and 8-oxoGuo
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• Postprandialer Anstieg intaktes Proinsulin Level (Peak, AUC)
• Postprandialer Proinsulin/Insulin Ratio
• Nüchtern intakte Proinsulin Level
• Nüchtern Proinsulin/Insulin Ratio
• Nüchtern Blutzucker
• Postprandialer Blutzucker Exkursionen (Peak; AUC)
• Nüchtern Lipide (Total Cholesterin, HDL, LDL, Triglyzeride, FFA, oxLDL, small particle LDL)
• Postprandiale Lipide (Triglyzeride, FFA)
• Nüchtern Erythrozyten Flexibilität
• Postprandiale Erythrozyten Flexibilität
• Nüchtern GLP-1 Level
• Postprandiale GLP-1 Level
• Nüchtern cGMP
• Postprandiale cGMP
• Nüchtern Kalzitonin
• Nüchtern PAI-1 Level
• Postprandiale PAI-1 Level
• Nüchtern ADMA Level
• Postprandiale ADMA Level
• Nüchtern Malonyldialdehyd
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
after approx. 14 weeks of treatment |
nach ~ 14 Wochen Behandlung |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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After 5 study visits, approx. 14 weeks of treatment |
nach 5 Studienvisiten, etwa 14 Wochen Behandlung |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |