E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Multiple Sclerosis |
Sclerosi Multipla |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Multiple Sclerosis |
Sclerosi Multipla |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10028245 |
E.1.2 | Term | Multiple sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The objectives of this study in MS subjects treated with prolongedrelease fampridine 10 mg twice daily compared with subjects treated with placebo are: To assess the effect of prolonged-release fampridine over 24 weeks on the following parameters to explore endpoints for the Phase 3 study: self-assessed walking disability, dynamic and static balance, subjective impression of well-being, subjects' global impression of change in walking To evaluate the safety and tolerability of prolonged-release fampridine. |
Gli obiettivi del presente studio condotto su soggetti affetti da SM trattati con fampridina 10 mg a rilascio prolungato due volte al giorno rispetto ai soggetti trattati con placebo sono: -Valutare gli effetti della fampridina a rilascio prolungato per un periodo di 24 settimane relativamente ai seguenti parametri, al fine di esaminare gli endpoint per lo studio di Fase 3:autovalutazione della disabilità deambulatoria, equilibrio statico e dinamico,impressione soggettiva di benessere, impressione globale del soggetto sulla variazione nella deambulazione. Valutare la sicurezza e la tollerabilita' della fampridina a rilascio prolungato. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
not applicable |
non applicabile |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
PHARMACOGENOMIC:
Vers:2
Date:2012/01/26
Title:Pharmacogenomic assessment
Objectives:The substudy is optional. The pharmacogenomic analysis will explore identification of specific genetic polymorphisms associated with study treatment response. DNA may be used for genome-wide or candidate gene single nucleotide polymorphism (SNP) analyses. Allelic variants at SNP loci will be tested for association with safety and efficacy measurements from the study.
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FARMACOGENOMICA:
Vers:2
Data:2012/01/26
Titolo:Valutazione di farmacogenomica
Obiettivi:Il sottostudio e' opzionale. L'analisi farmacogenomica esplorera' l'identificazione di specifici polimorfismi associati alla risposta al trattamento in studio.Il DNA puo' essere usato per l'analisi dell'intero genoma o del singolo polimorfismo(SNP)del gene candidato. Varianti alleliche in loci di SNP saranno testati per l'associazione con le misure di sicurezza e di efficacia dello studio.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
To be eligible to participate in this study, candidates must meet the following eligibility criteria at the Screening Visit (SV) or at the timepoint specified in the individual eligibility criterion listed: 1. Ability to understand the purpose and risks of the study and provide signed and dated informed consent and authorization to use protected health information (PHI) in accordance with national and local subject privacy regulations. 2. Male or female subjects must be 18 to 70 years old, inclusive, at the time of informed consent. 3. Must have a diagnosis of primary-progressive, secondary-progressive, progressive-remitting, or relapsing-remitting MS per revised McDonald Committee criteria ([McDonald et al, 2001; Polman et al, 2005] as defined by Lublin and Reingold [Lublin and Reingold 1996] of at least 3-month duration. 4. EDSS 4 to 7 5. Female subjects of childbearing potential must practice effective contraception during the study and be willing and able to continue contraception for 30 days after their last dose of study treatment. 6. Subjects must be able to understand and comply with the requirements of the protocol. |
Per risultare idonei alla partecipazione allo studio, i candidati devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione in occasione della visita di screening (SV) o al momento specificato nel singolo criterio di inclusione elencato: 1. Capacità di comprendere lo scopo e i rischi dello studio, consegna di un consenso informato firmato e datato e autorizzazione all’utilizzo di informazioni sanitarie protette, in conformità alle normative nazionali e locali vigenti in materia di riservatezza dei dati soggettivi. 2.Soggetti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 70 anni, compresi, al momento del consenso informato. 3. Diagnosi di SM primaria progressiva, secondaria progressiva, progressiva-remittente o recidivante-remittente secondo i criteri revisionati del Comitato McDonald ([McDonald et al, 2001; Polman et al, 2005]) definiti da Lublin e Reingold [Lublin e Reingold, 1996] accertata da almeno 3 mesi. 4. Punteggio EDSS da 4 a 7. 5. Le donne in età fertile devono adottare metodi contraccettivi efficaci durante lo studio ed essere disposte a continuare l’uso di contraccettivi per 30 giorni dopo l’assunzione dell’ultima dose del trattamento in studio. 6. I soggetti devono essere in grado di comprendere e osservare i requisiti del protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Known allergy to pyridine-containing substances or to any of the inactive ingredients in the prolonged-release fampridine tablet.2.Any history of seizure,epilepsy,or other convulsive disorder,with the exception of febrile seizures in childhood.3.An estimated CrCl of <80mL/minute.4.Known history of HIV,hepatitis C or B.5.History of malignant disease including solid tumors and hematologic malignancies within the 5 years prior to the Screening Visit (SV),or at any time during the screening period.6.Onset of MS exacerbation within the 60 days prior to the SV,or at any time during the screening period.7.History of any major surgical intervention within the 30 days prior to the SV, or at any time during the screening period.8.Any non-MS-related condition or factor that is likely to interfere with walking ability including,but not limited to,previous major surgery of the foot,leg,or hip;any significant trauma;or known peripheral neuropathy of the lower limb.9.Presence of pulmonary disease including,but not limited to, COPD that could impede the subject's daily activities.10.Presence of any psychiatric disorder,including clinical depression,that is likely to interfere with the subject's participation in the study.11. Uncontrolled hypertension at the SV,any time during the screening period,or Day 1.12.History of any clinically significant endocrinologic,hematologic,immunologic,metabolic,urologic,neurologic,dermatologic, or other major disease.13.Clinically significant abnormal laboratory values.14.A Body Mass Index ≥40.15.Use of off-label MS treatment including rituximab,alemtuzumab, daclizumab, or antibody(except natalizumab)within the 3 months prior to the SV,or any time during the screening period,or scheduled use during study participation.16.Use of mitoxantrone or cyclophosphamide within the 3 months prior to the SV,or any time during the screening period,or scheduled use during study participation.17.Initiation of natalizumab treatment or any change in the subject's dose or regimen of natalizumab,within the 3 months prior to the SV,or at any time during the screening period.18.Initiation of treatment with,or any change in the subject's dose or regimen of,interferon β-1b,β-1a,fingolimod, r glatiramer acetate within the 30 days prior to the SV,or at any time during the screening period.19.Pulsed steroid treatment within the 60 days prior to the SV,or at any time during the screening period.20.Any change in the subject's medication dose or regimen for the treatment of fatigue or depression within the 30 days prior to the SV,or at any time during the screening period.21.Any change in prophylactic treatment for pain with antidepressants or anticonvulsants prescribed for this purpose within 30 days prior to the SV,or at any time during the screening period.22.Any change in the subject's dose or regimen of antispastic agents within the 7 days prior to the SV,or at any time during the screening period.23. Treatment with an investigational drug or approved therapy for investigational use within the 30 days prior to the SV,or at any time during the screening period.24.Treatment with 4-AP or 3,4-diaminopyridine in any formulation within the 30 days prior to the SV,or at any time during the screening period.25.History of drug or alcohol abuse within the 2 years prior to the SV,or at any time during the screening period.26.Female subjects who are currently pregnant or who are considering becoming pregnant while participating in the study.27.Female subjects who are currently breastfeeding.28.Inability to comply with study study requirements.29.Current enrollment in any other drug, biological, device, or clinical study. |
1.Allergia nota a sostanze contenenti piridina o a qualsiasi eccipiente contenuto nella compressa di fampridina a rilascio prolungato.2.Anamnesi di convulsioni,epilessia o altri disturbi convulsivi,ad eccezione delle convulsioni febbrili nell’infanzia. 3.CrCl stimata <50 ml/minuto.4.Anamnesi nota di HIV,epatite C o B.5.Anamnesi di neoplasia maligna comprendente tumori solidi e neoplasie ematologiche maligne nell’arco dei 5 anni prima della SV o in qualsiasi momento del periodo di screening.6.Insorgenza di esacerbazione della SM entro i 60 giorni che precedono la SV o in qualsiasi momento del periodo di screening.7.Anamnesi di intervento chirurgico maggiore entro i 30 giorni prima della SV o in qualsiasi momento del periodo di screening.8.Condizione o fattore non associati alla SM in grado di interferire con la capacità di deambulazione,compresi,ma non solo,precedenti interventi chirurgici condotti su piede,gamba o anca,qualsiasi trauma significativo o neuropatia periferica nota dell’arto inferiore.9.Presenza di malattia polmonare compresa,ma non solo,la BPCO,potenzialmente in grado di ostacolare nello svolgimento delle attività quotidiane.10.Presenza di disturbo psichiatrico,compresa,ma non solo,la depressione clinica,potenzialmente in grado di interferire con la partecipazione del soggetto allo studio.11.Ipertensione non controllata in occasione della SV,in qualsiasi momento durante il periodo di screening o il giorno 1.12.Anamnesi di malattia endocrinologica,ematologica,immunologica,metabolica,urologica,neurologica,dermatologica o altra malattia maggiore clinicamente significativa.13.Valori anomali di laboratorio clinicamente significativi.14.Indice di massa corporea ≥40.15.Uso di trattamenti SM fuori etichetta,compresi rituximab,alemtuzumab,daclizumab o anticorpi(ad eccezione del natalizumab) entro i 3 mesi che precedono la SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening oppure il trattamento previsto durante la partecipazione allo studio.16.Uso di mitoxantrone o ciclofosfamide entro i 3 mesi che prima della SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening oppure il trattamento previsto durante la partecipazione allo studio.17.Inizio di trattamento a base di natalizumab o eventuali modifiche della dose del soggetto o del regime di natalizumab, entro i 3 mesi che precedono la SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.18.Inizio di trattamento a base di interferone β-1b,β-1a,fingolimod o glatiramer acetato o eventuali modifiche della dose del soggetto o del regime di trattamento entro i 30 giorni prima della SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.19.Trattamento a base di steroidi pulsati entro i 60 giorni prima della SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.20.Modifica della dose o del regime del farmaco per il trattamento di affaticamento o depressione entro i 30 giorni che precedono la visita di screening o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.21.Modifica del trattamento profilattico del dolore con antidepressivi o anticonvulsivi prescritti entro i 30 giorni prima della SIV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.22.Modifica della dose o del regime di antispastici entro i 7 giorni prima della SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.23. Trattamento con un farmaco sperimentale entro i 30 giorni prima della SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.24.Trattamento a base di 4-AP o 3,4-DAP in qualsiasi formulazione entro i 30 giorni prima della SV o in qualsiasi momento durante il periodo di screening.25.Anamnesi di abuso di droghe o alcol entro i 2 anni prima della SV.26.Donne in gravidanza o che pianificano una gravidanza durante lo studio.27.Donne in fase di allattamento.28.Incapacità di osservare i requisiti dello studio.29.Attuale arruolamento in qualsiasi altro studio clinico |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The endpoints of this study are as follows: 1)Change from baseline in self-assessed walking disability up to Week 24 as reported on the MSWS-12. 2)Change from baseline in balance up to Week 24 as assessed by the BBS and the TUG. 3)Change from baseline in subjective impression of well-being (MSrelated QoL) up to Week 24 as measured by the MSIS-29 physical subscale and the EuroQoL descriptive system of health-related quality of life states consisting of 5 dimensions (EQ-5D [The EuroQol Group 1990]). 4)Subjects' global impression of change in walking as reported on the PGIC scale.5)Safety of prolonged-release fampridine as assessed by the following: the number and proportion of subjects with AEs and serious AEs (SAEs) clinical laboratory parameters vital signs physical examination assessment of electrocardiograms (ECGs) |
Gli endpoint del presente studio sono i seguenti: -Variazione rispetto al basale nella disabilita' deambulatoria autovalutata fino alla settimana 24, riportata sulla scala MSWS-12. -Variazione rispetto al basale nell'equilibrio fino alla settimana 24, valutata sulla scala BBS e dal test TUG. -Variazione rispetto al basale nell'impressione soggettiva di benessere (QoL correlata alla SM) fino alla settimana 24, valutata sulla scala secondaria fisica della scala MSIS-29 e dal sistema descrittivo della qualita' di vita in termini di stato di salute, costituito da 5 dimensioni, EuroQoL (EQ-5D [The EuroQol Group, 1990]). -Impressione globale dei soggetti relativa a variazioni nella deambulazione fino alla settimana 24, riportata sulla scala PGIC. -Sicurezza della fampridina a rilascio prolungato, valutata da quanto segue:-numero e proporzione dei soggetti colpiti da eventi avversi (EA) e da eventi avversi seri (SAE),-parametri clinici di laboratorio,-parametri vitali,-esame obiettivo,-valutazione di elettrocardiogrammi (ECG) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1)Screening Visit, Day 1, Weeks 2, 4, 8,12,16,24 and Week 26 and Unscheduled Visit(s) 2)Screening Visit, Day 1, Weeks 2,4,8, 12,16,24 and Week 26 3)MSIS-29 = Screening Visit, Day 1, Weeks 2,4,8,12,16, and 24. EQ-5D = Day 1, Weeks 4, 8, 12, 16, 20 and 24. 4)Weeks 2, 4, 8,12, 16, 20 and 24. 5)The number and proportion of subjects with AEs and serious AEs (SAEs)=Monitor and record throughout the study. Clinical laboratory parameters=Screening Visit, Day 1, Weeks 2, 4, 8,12, 16, 24 and Week 26 and Unscheduled Visit(s). Vital signs= Screening Visit, Day 1, Weeks 4, 24 and Week 26 and Unscheduled Visit(s). Physical examination=Screening Visit, Day 1, Weeks 24 and Week 26 and Unscheduled Visit(s). Assessment of electrocardiograms (ECGs) = Screening Visit and week 26 |
1)Visita di screening,giorno 1,settimane 2,4,8,12,16,24 e 26 e visita non programmata 2)Visita di screening,giorno 1,settimane 2,4,8,12,16,24 e 26 3)MSIS-29= Visita Screening, Giorno 1, settimane 2,4,8,12,16 e 24.EQ-5D=Giorno 1, settimane 4,8,12,16,20 e 24 4)settimane 2,4,8,12,16,20 e 24. 5)Il numero e la proporzione di soggetti con eventi avversi e(SAE) = monitorare e registrare per tutto lo studio. Parametri clinici di laboratorio=Visita di screening,giorno 1,settimane 2,4,8,12,16,24 e 26 e visita non programmata.Segni vitali=Visita di Screening,giorno 1, settimane 4, 24 e 26 e visita non programmata.Esame fisico=Visita di Screening,giorno 1, settimane 4, 24 e 26 e visita non programmata.Valutazione ECG=Visita di Screening,Settimana 26 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
not applicable |
non applicabile |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
not applicable |
non applicabile |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |