E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
chronic iron overload |
Accumulo di ferro cronico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
chronic iron overload |
Accumulo di ferro cronico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10065974 |
E.1.2 | Term | Chronic iron overload |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the pharmacokinetics of deferiprone in paediatric patients aged from 1 month to less than 6 years |
Definire la farmacocinetica del DFP in pazienti pediatrici di età compresa tra 1 mese e meno di 6 anni |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1) To identify dose levels yielding deferiprone exposures comparable to adults and define the dose rationale in children aged from 1 month to less than 6 years. 2) To evaluate safety and tolerability of deferiprone after single dose administration in children aged from 1 month to less than 6 years. 3) To evaluate the effect of demographic covariates on DFP disposition and estimate the clearance distribution across the population. |
1) Identificare il dosaggio che fornisca un’esposizione al deferiprone paragonabile a quella nell’adulto e definire il dosaggio nei bambini di età compresa tra 1 mese e meno di 6 anni. 2) Valutare sicurezza e tollerabilità del DFP dopo somministrazione singola in questo gruppo di pazienti pediatrici. 3) Valutare l’effetto dei fattori demografici sulla disposizione del DFP e stimare la distribuzione della clearance nella popolazione di interesse.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
a) Patients in a chronic transfusional program who have received at least 150 ml/kg/year of packed red blood cells (corresponding approximately to 12 transfusions) and on current treatment with DFO, DFX, DFP; aged from 1 month to less than 6 years. b) Patients naïve to any chelation treatment who have received not less than 150 ml/kg of packed red blood cells (corresponding to approximately 12 transfusions) and have ferritin levels > 800 ng/mL, aged from 1 month to less than 6 years. c) Patients who meet the transfusion criteria (150 ml/kg/year corresponding approximately to 12 transfusions) and have known intolerance or contraindication to DFO And if all of the following criteria apply: d) Patients affected by any hereditary haemoglobinopathies requiring chronic transfusion therapy including but not limited to thalassaemia and sickle cell disease e) Written informed consent obtained from their legal guardian on the patient's behalf in accordance with the national legislations. According to his/her capability, patient's informed assent will be collected |
I pazienti pediatrici saranno inclusi nello studio se almeno uno dei seguenti criteri è riscontrato: - Pazienti di età compresa tra 1 mese e meno di 6 anni in un programma trasfusionale cronico che hanno ricevuto almeno 150 ml/kg/anno di globuli rossi (corrispondenti approssimativamente a 12 trasfusioni) e attualmente in trattamento con DFO, DFX, DFP. - Pazienti di età compresa tra 1 mese e meno di 6 anni non trattati in precedenza con qualsiasi trattamento chelante che hanno ricevuto non meno di 150 ml/kg di globuli rossi (corrispondenti approssimativamente a 12 trasfusioni) e presentano livelli di ferritina > 800 ng/mL. - Pazienti che soddisfano i criteri trasfusionali (150 ml/kg/anno corrispondenti approssimativamente a 12 trasfusioni) e che sono intolleranti alla DFO o per i quali la DFO è controindicata. E se tutti i criteri seguenti vengono soddisfatti: - Pazienti affetti da qualsiasi emoglobinopatia ereditaria che richieda un trattamento trasfusionale cronico, incluse ma non limitato esclusivamente a thalassaemia ed anemia falciforme (“sickle cell disease”). - Consenso informato scritto, ottenuto dal tutore legale per conto del paziente in accordo con la legislazione nazionale. Se appropriato, in base alla capacità del bambino, verrà richiesto anche l’assenso informato del paziente.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
a) Patient with known intolerance or contraindication to the trial treatment b) Patient with Hb levels less than 8g/dl (entry may be delayed until values return to normal) c) Patient with platelet count <100.000/mm3 or absolute neutrophil count <1.500/mm3 (entry may be delayed until values return to normal) d) Patient with evidence of abnormal liver function (ALT level >5 times the upper normal limit during six months preceding enrolment; entry may be delayed until values return to normal) e) iron overload from causes other than trasfusional haemosiderosis f) severe heart dysfunction secondary to iron overload defined as the occurrence of heart failure or severe arrhythmia or as indicated by cardiac T2* lower than 10 ms, if recent MRI data is available, g) Patient with serum creatinine level above the upper normal limit at screening; entry may be delayed until values return to normal. h) Serological evidence of chronic hepatitis B (presence of HBe Ag, HBsAg, HBcAb-IgM, in the absence of HBsAb). i) History of significant medical or psychiatric disorder that may impair compliance with the requirements of the protocol. j) The patient has received another investigational drug within 30 days prior to this study. k) Patient with a pre-existing condition or any other surgical or medical condition which might significantly interfere with normal gastrointestinal and hepatic function that could alter the absorption, metabolism, and/or excretion of the study drug. l) Patient with a known history of HIV seropositivity. m) Fever and other signs/symptoms of infection in the 10 days before drug administration(treatment day) n) Concomitant use of other iron chelators or trivalent cation-dependent medicinal products such as aluminium-based antacids. o) Patient with a chronic condition that does not allow suspension of related treatment from starting of washout until drug is administered. |
- Paziente intollerante al trattamento dello studio o per il quale il trattamento è controindicato - Paziente con livelli di emoglobina inferiori a 8 g/dl (l’inclusione può essere rinviata fino a quando i valori non rientrano nella normalità) - Paziente con conta piastrinica < 100000/mm3 o conta neutrofila assoluta < 1500/mm3 (l’inclusione può essere rinviata fino a quando i valori non rientrano nella normalità) - Paziente con funzione epatica anormale (ALT > 5 volte il limite superiore di normalità durante i sei mesi precedenti il reclutamento; l’inclusione può essere rinviata fino a quando i valori non rientrano nella normalità) - Sovraccarico di ferro dovuto a cause diverse dall’emosiderosi trasfusionale - Grave disfunzione cardiaca secondaria al sovraccarico di ferro definita come l’insorgenza di insufficienza cardiaca o aritmia grave, o come indicato da T2* cardiaco inferiore a 10 ms, se dati recenti di MRI sono disponibili - Pazienti con livelli sierici di creatinina più alti del limite superiore di normalità durante lo screening; l’inclusione può essere rinviata fino a quando i valori non rientrano nella normalità - Evidenza sierologica di epatite B cronica (presenza di HBe Ag, HBsAg, HBcAb-IgM, in assenza di HBsAb) - Storia di significativo disturbo medico o psichiatrico che possa pregiudicare l’aderenza ai requisiti del protocollo - Il paziente ha ricevuto un altro farmaco in studio clinico nei 30 giorni precedenti questo studio - Paziente con una condizione pre-esistente o con una qualsiasi altra condizione medicochirurgica che potrebbe interferire in modo significativo con la normale funzione epatica e gastrointestinale e di conseguenza potrebbe alterare l’assorbimento, il metabolismo, e/o l’escrezione del farmaco in studio. - Paziente con una storia conosciuta di sieropositività (HIV) - Febbre ed altri segni/sintomi di infezione nei 10 giorni precedenti la somministrazione del farmaco (giorno del trattamento) - Uso concomitante di altri chelanti del ferro o prodotti medicinali cationici trivalenti dipendenti come ad esempio antiacidi a base di alluminio - Pazienti che presentano una condizione cronica che non consente la sospensione del relativo trattamento dall’inizio del “washout” fino alla somministrazione del farmaco in studio
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Pharmacokinetic endpoints derived from the PK study will include: • Primary PK parameters: CL/F, Vd/F, Ka • Secondary PK parameters: AUC, Cmax,Tmax, Css and Cmin |
Gli endpoint di farmacocinetica che verranno valutati nello studio, includono: Parametri primari di farmacocinetica: CL/F, Vd/F, Ka Parametri secondari di farmacocinetica: AUC, Cmax, Tmax, Css and Cmin
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Samples will be collected from pre-dose up to 8 hours post-dose on a single day after drug administration. A maximum of 5 samples (post-dose; each 2 ml) will be collected per patient according a predefined sampling matrix. |
I campioni verranno raccolti da pre-dose fino a 8 ore post-dose. Un massimo di 5 campioni (post-dose; ognuno di 2 ml) verrà raccolto per paziente secondo una matrice di campionamento predefinita. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary safety and tolerability endpoints will include: adverse events , vital signs and ECG will be monitored during the study. At day of treatment, clinical safety and tolerability data will be collected, including spontaneous adverse events reporting, ECGs, vital signs and all observations reported by nursing/physicians.
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Endpoint secondari di sicurezza e tollerabilità includeranno: Effetti avversi, segni vitali ed ECG verranno monitorati durante lo studio. Nel giorno del trattamento, verranno raccolti dati di sicurezza e tollerabilità clinica, inclusa la segnalazione spontanea di effetti avversi, ECG, segni vitali e qualsiasi sintomo riportato da personale medico/infermieristico. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Blood samples for clinical chemistry and haematology will be collected at screening and during follow up and early termination visit if a patient withdraws or is withdrawn from the study. Ferritin levels will be collected only at screening.
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I campioni di sangue per analisi chimico cliniche (ematologia e biochimica) saranno raccolti allo screening e durante la visita di follow up,e durantela visita anticipata di fine trattamento se il paziente si ritira o viene ritirato dallo studio. I livelli di ferritina verranno misurati solo durante lo screening. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 6 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |