E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed or refractory Primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMLBCL) |
Linfoma a grandi cellule B primitivo del mediastino recidivante o refrattario (PMLBCL) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Relapsed or refractory Primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMLBCL) |
Linfoma a grandi cellule B primitivo del mediastino recidivante o refrattario (PMLBCL). |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the antitumor efficacy of single-agent Brentuximab vedotin (1.8 mg/kg administered intravenously every 3 weeks) as measured by the overall objective response rate in patients with relapsed or refractory primary mediastinal large B-cell lymphoma. |
Stabilire l’efficacia antitumorale del Brentuximab vedotin come agente singolo (1.8 mg/kg somministrato per via endovenosa ogni 3 settimane) misurata in base alla risposta obiettiva complessiva nei pazienti affetti da linfoma a grandi cellule B primitivo del mediastino recidivato o refrattario. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To assess duration of tumor control, including duration of response and progression-free survival
• To assess survival
• To assess the safety and tolerability of Brentuximab vedotin
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• Valutare la durata del controllo tumorale, compresa la durata della risposta e la sopravvivenza libera da progressione
• Valutare la sopravvivenza
• Valutare la sicurezza e la tollerabilità di Brentuximab vedotin
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients must meet all of the following inclusion criteria to be eligible for this study:
1) Patients with relapsed or refractory PMLBCL who have previously received at least 1 line of treatment. Patients must have completed any prior treatment with radiation, chemotherapy, biologics, immunotherapy and/or other investigational agents at least 4 weeks prior to the first dose of Brentuximab vedotin.
2) Histologically-confirmed CD30-positive disease.
3) Age greater than or equal to 18 years.
4) Fluorodeoxyglucose (FDG)-avid and measurable disease of at least 1.5 cm as documented by both PET and spiral CT.
5) An Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0 or 1.
6) The following required baseline laboratory data: absolute neutrophil count (ANC) ≥1500/μL, unless known marrow involvement due to disease, platelets ≥75,000/μL, unless known marrow involvement due to disease, bilirubin ≤1.5X upper limit of normal (ULN) or ≤3X ULN for patients with Gilbert’s disease, serum creatinine ≤1.5X ULN, alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) ≤2.5X ULN.
7) Females of childbearing potential must have a negative serum or urine β-hCG pregnancy test result within 7 days prior to the first dose of Brentuximab vedotin. Females of non-childbearing potential are those who are postmenopausal greater than 1 year or who have had a bilateral tubal ligation or hysterectomy.
8) Both females of childbearing potential and males who have partners of childbearing potential must agree to use two effective contraceptive methods during the study and for 30 days following the last dose of study drug.
9) Male patients, even if surgically sterilized (i.e., post vasectomy), who:
• Agree to practice effective barrier contraception during the entire study treatment period and through 6 months after the last dose of the study drug, or
• Agree to completely abstain from heterosexual intercourse
10) Patients or their legally authorized representative must provide written informed consent.
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I pazienti devono presentare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere arruolati in questo studio:
1. Pazienti affetti da linfoma PMLBCL recidivato o refrattario che hanno ricevuto in precedenza almeno 1 linea di trattamento. I pazienti devono aver completato qualsiasi precedente trattamento con radiazioni, chemioterapia, farmaci di origine biologica, immunoterapici e/o altri farmaci sperimentali almeno 4 settimane prima della prima somministrazione di Brentuximab vedotin.
2. Malattia CD-30 positiva confermata con diagnosi istologica.
3. Età maggiore o uguale a 18 anni.
4. Malattia con elevato livello di captazione del fluorodeossiglucosio (FDG) e una lesione misurabile di almeno 1.5 cm come documentato dagli esami PET e TC spirale.
5. Un Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status di 0 o 1.
6. La soddisfazione dei seguenti criteri al baseline inerenti dati di laboratorio: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1500/μL salvo noto coinvolgimento del midollo dovuto alla malattia, piastrine ≥75,000/μL salvo noto coinvolgimento del midollo dovuto alla malattia, bilirubina ≤1.5X limite superiore della norma (ULN) or ≤3X ULN per pazienti con malattia di Gilbert, creatinina ≤1.5X ULN, alanina aminotransferasi (ALT) and aspartato aminotransferasi (AST) ≤2.5X ULN.
7. Le donne in età fertile devono avere un risultato negativo al test di gravidanza su siero o urina con β-hCG nei 7 giorni precedenti la prima somministrazione di Brentuximab vedotin. Le donne non potenzialmente fertili sono quelle in fase di post-menopausa da più di un anno o che hanno avuto una legatura bilaterale delle tube o isterectomia.
8. Uomini e donne in età fertile che hanno partner in età fertile devono acconsentire all’uso di due metodi contraccettivi efficaci durante il corso dello studio e per 30 giorni successivi all’ultima somministrazione del farmaco dello studio.
9. I pazienti di sesso maschile, anche se chirurgicamente sterilizzati (es. post-vasectomia), che:
• Concordino nell’utilizzare una barriera contraccettiva efficace durante l’intero periodo di trattamento e nei 6 mesi successivi all’ultima somministrazione del farmaco dello studio, o
• Concordino alla completa astinenza da rapporti eterosessuali.
10. I pazienti o i loro rappresentanti legali autorizzati devono fornire il loro consenso informato scritto.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
If a patient is positive for any of the following exclusion criteria, the patient will not be eligible for study:
1) Previous treatment with Brentuximab vedotin.
2) Previously received an allogeneic transplant.
3) Congestive heart failure, Class III or IV, by the NYHA criteria.
4) History of another primary malignancy for at least 3 years. (The following are exempt from the 3-year limit: nonmelanoma skin cancer, curatively treated localized prostate cancer, and cervical carcinoma in situ on biopsy or a squamous intraepithelial lesion on PAP smear.)
5) Known cerebral/meningeal disease.
6) Signs or symptoms of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML).
7) Any active systemic viral, bacterial, or fungal infection requiring treatment with antimicrobial therapy within 2 weeks prior to the first dose of Brentuximab vedotin.
8) Current therapy with other systemic anti-neoplastic or investigational agents.
9) Therapy with corticosteroids at greater than or equal to 20 mg/day prednisone equivalent within 1 week prior to the first dose of Brentuximab vedotin.
10) Women who are pregnant or lactating and breastfeeding.
11) Patients with a known hypersensitivity to recombinant proteins, murine proteins, or any excipient contained in the drug formulation.
12) Known human immunodeficiency virus (HIV) positive.
13) Known hepatitis B surface antigen-positive, or known or suspected active hepatitis C infection.
14) Patients with dementia or an altered mental state that would preclude the understanding and rendering of informed consent.
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Se il paziente presenta almeno uno dei seguenti criteri di esclusione non sarà arruolato in questo studio:
1. Pazienti precedentemente trattati con Brentuximab vedotin.
2. Pazienti che hanno ricevuto trapianto allogenico.
3. Insufficienza cardiaca congestizia, di Classe III o IV, secondo i criteri NYHA.
4. Precedente storia di altro tumore maligno primario che non è andato in remissione da almeno 3 anni (sono esenti dal limite dei 3 anni i seguenti casi: le neoplasia cutanee diverse dal melanoma, trattamento per la cura localizzata del tumore della prostata e carcinoma della cervice in situ alla biopsia o lesione intraepiteliale squamosa al PAP-TEST).
5. Nota malattia cerebrale/meningea.
6. Segni o sintomi di Leucoencefalopatia multifocale (PML)
7. Qualunque infezione attiva virale, batterica o fungina richiedente terapia antimicrobica nelle 2 settimane precedenti la prima somministrazione di Brentuximab vedotin.
8. Terapie in atto con altri anti-neoplastici sistemici o farmaci sperimentali.
9. Terapia con corticosteroidi a dosi maggiori o uguali a 20 mg/giorno di prednisone o equivalenti nella settimana precedente la prima somministrazione di Brentuximab vedotin.
10. Donne in gravidanza o in allattamento.
11. Pazienti con nota ipersensibilità alle proteine ricombinate, alle proteine murine o ad un qualsiasi eccipiente contenuto nella formulazione farmacologica.
12. Nota positività al virus dell’HIV (Human Immunodeficiency Virus).
13. Nota positività all’antigene di superficie dell’Epatite B, o nota o sospetta infezione da virus dell’Epatite C attiva.
14. Pazienti con una demenza o un alterato stato mentale che precluderebbe la reale comprensione e rilascio del consenso informato.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall objective response rate (ORR). |
Tasso di risposta globale (ORR). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Duration of response
• Complete remission (CR) rate
• Progression-free survival (PFS)
• Overall survival (OS)
• Type, incidence, severity, seriousness, and relatedness of adverse events, and laboratory abnormalities
Additional endpoints are:
• Event-free survival (EFS)
• B symptom resolution rate
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Gli endpoint secondari sono i seguenti:
• Durata della risposta
• Tasso di Remissione completa (CR)
• Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
• Sopravvivenza complessiva (OS)
• Tipo, incidenza, importanza, gravità, e grado di relazione degli eventi avversi e delle anomalie rilevate dagli esami di laboratorio
Endpoint aggiuntivi:
• Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
• Grado di risoluzione dei sintomi B
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS. |
Ultima visita ultimo paziente arruolato. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |