E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
HER2-positive, newly diagnosed, primary breast cancer |
Cáncer de mama primario HER2 positivo recientemente diagnosticado |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
A type of early breast cancer called "HER2 -positive", so called because of the presence of a marker on the breast cancer cells called HER2 |
Un tipo de cancer de mama inicial llamado "HER2-positivo" debido a la presencia de un marcador en las células del cáncer de mama llamado HER2. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10065430 |
E.1.2 | Term | HER-2 positive breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the pathological complete response (pCR) rate irrespective of lymph node involvement, at the time of surgery in patients with HER2- overexpressing or amplified operable breast cancer randomized to neoadjuvant trastuzumab plus BKM120 (followed by trastuzumab plus BKM120 placebo plus paclitaxel) OR trastuzumab plus BKM120 (followed by trastuzumab plus BKM120 plus paclitaxel) separately for PIK3CA mutant and wild-type cohorts |
Evaluar la tasa de respuesta patológica completa (RPC) (definida en base a criterios NSABP - ausencia de enfermedad invasiva en la mama [ypT0]) independientemente de afectación ganglionar durante la cirugía en pacientes con cáncer de mama operable con sobreexpresión o amplificación de HER2 aleatorizadas a trastuzumab neoadyuvante más BKM120 placebo (seguido de trastuzumab más BKM120 placebo más paclitaxel) O BIEN trastuzumab más BKM120 (seguido de trastuzumab más BKM120 más paclitaxel) por separado en las cohortes con y sin mutaciones en PIK3CA. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare the objective (complete + partial) response rate by ultrasound or MRI at the end of the biological window (after week 6) between the two treatments arms separately for PIK3CA mutant and wild-type cohorts |
Comparar la tasa de respuesta objetiva (completa + parcial) por ecografía o RMN al final de la ventana de actividad biológica (al final de la semana 6) entre los dos grupos de tratamiento y por separado en las cohortes con y sin mutaciones en PIK3CA |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patient is a female ? 18 years of age - Patient has an ECOG performance status of 0-1 - Patient has a unilateral (multifocal or multicentric disease allowed), histologically confirmed, newly diagnosed early breast cancer>2cm by clinical examination and confirmed by ultrasound or by MRI - Patient has tumor tissue available for central review of ER, HER2 and PI3K status with centrally confirmed HER2-positive disease and known PI3KCA mutation status - Patient has adequate bone marrow, renal and liver function - Patient is able to swallow and retain oral medication |
-La paciente es una mujer de ? 18 años de edad el día de su consentimiento a participar en el estudio. -La paciente tiene un estado funcional según el Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-1. -La paciente tiene un cáncer de mama precoz unilateral (se permite enfermedad multifocal o multicéntrica) recién diagnosticado y confirmado histológicamente >2cm (no inflamatorio) por exploración clínica y confirmado por ecografía o RMN. -La paciente dispone de tejido tumoral (biopsia con aguja gruesa) para revisión central de RE, HER2; PIK3CA. -La paciente tiene una médula ósea y función orgánica adecuadas. -La paciente es capaz de tragar y retener la medicación oral. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patient has received previous treatment with PI3K inhibitors - Patient has a known contraindications, hypersensitivity or intolerance to trastuzumab, paclitaxel or products containing cremophor - Patient has bilateral breast cancer or metastatic disease or inflammatory breast cancer - LVEF below 55% as determined by MUGA scan or ECHO - Patient has active cardiac disease or a history of cardiac abnormalities as defined in the protocol - Patient has impairment of gastrointestinal (GI) function or GI disease that may significantly alter the absorption of BKM120 - Patient is currently receiving warfarin or other coumarin derived anti-coagulants - Patient is currently receiving increasing or chronic treatment (> 5 days) with corticosteroids or another immunosuppressive agents (standard premedication for paclitaxel and local applications allowed) - Patient is currently receiving treatment with drugs known to be moderate or strong inhibitors or inducers of CYP3A - Patient has certain scores on an anxiety and depression mood questionnaires - Pregnant or nursing (lactating) women or patients not willing to apply apply highly effective contraception as defined in the protocol |
-La paciente ha recibido tratamiento previo con inhibidores de PI3K. -La paciente tiene una contraindicación al uso de trastuzumab, paclitaxel o pre-tratamiento estándar a paclitaxel con esteroides (ver Apartado Medicación concomitante). -La paciente tiene cáncer de mama bilateral, enfermedad metastásica o cáncer de mama inflamatorio. -Fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) por debajo del 55% medida por ventriculografía isotópica (MUGA) o ecocardiograma (ECO). -La paciente padece una cardiopatía activa o tiene antecedentes de disfunción cardiaca definidas en el protocolo. -La paciente presenta empeoramiento de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que puede alterar significativamente la absorción de BKM120. -La paciente está recibiendo actualmente warfarina u otro anticoagulante de tipo cumarínico para tratamiento, profilaxis, etc. Se permite terapia con heparina, heparina de bajo peso molecular (HBPM) o fondaparinux. -La paciente está recibiendo actualmente tratamiento incrementado o crónico (> 5 días) con corticosteroides u otro inmunosupresor. -La paciente está recibiendo actualmente tratamiento con fármacos inhibidores o inductores moderados o potentes de la isoenzima CYP3A. -El paciente tiene ciertos puntajes en el cuestionario de ansiedad y depresión del estado de ánimo. -Mujeres embarazadas o lactantes, pacientes que no utiliza un método anticonceptivo altamente eficaz como se define en el protocolo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Pathological complete response (pCR) rate |
La variable principal de evaluación de ambas cohortes con y sin mutaciones en PIK3CA es la tasa RPC |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Overall objective clinical response rate at the end of the biologic window and prior to surgery - Efficacy by other CR definitions - pCR and clinical rsponse by hormone receptor status (Estrogene Receptor (ER)+ versus ER-) - Number of patients with node-negative disease at definitive surgery (ypN0) - Rate of breast conserving surgery - Safety and tolerability |
Tasa de respuesta clínica objetiva global (completa + parcial) medida por ecografía bidimensional o por RMN, valorada por criterios de la OMS al final de la semana 6 y comparada con el nivel basal Otras variables secundarias RPC definida como ausencia de restos invasivos y no invasivos (CDIS) en mama y ganglios linfáticos (ypT0, pN0 [definición GBG]) RPC definida como ausencia de restos invasivos en mama y ganglios linfáticos (ypT0/Tis, ypN0 [definición MD Anderson]) Porcentaje de pacientes con restos de CDIS en mama en la cirugía definitiva independientemente de estado de ganglio linfático (ypTis, ypNx) Tasa de respuesta clínica objetiva global (completa + parcial) medida por ecografía bidimensional y valorada por criterios de la OMS antes de la cirugía RPC y respuesta clínica por estado del receptor hormonal (RE+ vs. RE-) Porcentaje de pacientes con enfermedad sin afectación ganglionar en la cirugía definitiva (ypN0) Tasa de cirugía conservadora de mama. - Acontecimientos adversos hematológicos y no hematológicos grado 1-4 y grado 3-4; retraso, interrupción, reducción o suspensión permanente del tratamiento especificando motivos. - Correlación entre las respuestas objetivas medidas por ecografía o RMN de mama y valoradas por criterios de la OMS al final de la semana 6, antes de la cirugía y por tasas de RPC por pacientes con la respuesta metabólica completa y parcial el día 15. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At baseline for endpoints overall objective clinical trial response rate, efficacy by other pCR definitions, pCR and clinical response by hormone receptor status. +week 6 for the overall objective clinical response rate. +week 18 for all endpoints. |
En la visita basal para las variables globales de tasa de respuesta clinica objetiva, eficacia por otras definiciones de respuesta patológica completa, respuesta patológica completa y respuesta clinica por estado de receptor hormonal.
semana 6 para la tasa global de respuesta clínica objetiva. semana 18 para todas las variables. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 13 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 54 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Belgium |
Brazil |
France |
Germany |
Italy |
New Zealand |
Peru |
Singapore |
Spain |
Switzerland |
Taiwan |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Patient Last Visit |
Ultima visita ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |