E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
The total number of inclusion in this study is 170 subjects; 140 patients (including Alzheimer’s disease (AD) patients, patients with mild cognitive impairment (MCI), patients with subjective memory complaints (SMC), patients with other neurodegenerative diseases and 30 cognitively normal volunteers. |
In totaal worden 170 deelnemers geincludeerd, waarvan 140 patienten (inclusief Alzheimer (AD) patienten, patienten met milde cognitieve stoornissen (MCI), patienten met subjectieve klachten (SMC) en patienten met andere neurodegeneratieve ziekten) en 30 cognitief gezonde deelnemers. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
In total, 170 subjects will participate in this study, including healthy subjects and patients with cognitive complaints or diagnosed with a dementia. |
In totaal worden 170 mensen uitgenodigd voor deze studie, waarbij zowel gezonde deelnemers als mensen met cognitieve klachten of een dementie worden uitgenodigd. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Psychiatry and Psychology [F] - Mental Disorders [F03] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Careful tracer kinetic modelling of specific binding is required especially for assessment of changes in amyloid binding over time or when using pharmacologic interventions designed to lower amyloid binding. In addition, its [18F]-label with a half-life of 110 minutes will enable use in hospitals without an on-site cyclotron, greatly enhancing its clinical applicability. The present study is designed to evaluate tracer kinetics of [18F]AV-45 and to investigate its clinical diangostic value. |
Zorgvuldige tracer kinetische modellering van de specifieke binding van [18F]AV-45 is vooral belangrijk voor de beoordeling van veranderingen in Aß binding over de tijd of bij gebruik tijdens farmacologische interventies ontworpen om Aß binding te verlagen. Bovendien kan [18F]AV-45 met zijn halfwaardetijd van 110 minuten de klinische toepasbaarheid van amyloïd beeldvorming sterk verbeteren. Deze studie is ontworpen om de tracer kinetiek te evalueren en de klinische diangostische waarde van [18F]AV-45 te onderzoeken. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Not applicable |
Niet van toepassing |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Written informed consent; - weight >50 kg; - Mini Mental State Examination score ≥ 18. |
- Ondertekend informed consent; - Gewicht >50 kg; - Mini Mental State Examination score ≥ 18. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients who 1. Have a current clinically significant psychiatric condition that neurologists/geriatricians feel would preclude the ability to have a research PET scan; 2. Have Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) or Human Immunodeficiency Virus (HIV); 3. Are women of childbearing potential who are not surgically sterile, not refraining from sexual activity or not using reliable methods of contraception. Women of childbearing potential must not be pregnant (negative urine β-hCG at the time of screening and negative urine β-hCG on the day of imaging) or breast feeding at screening. Women must avoid becoming pregnant, and must agree to refrain from sexual activity or to use reliable contraceptive methods such as prescribed birth control or IUD for 24 hours following administration of florbetapir (18F); 4. Have a relevant history of severe drug allergy or hypersensitivity (relevant severe drug allergies should be determined by the Principal Investigator or Co-Principal Investigator, and any questions about a subject’s eligibility can be directed to Avid Radiopharmaceuticals Inc. If a subject has a history of severe drug allergies, it may be dangerous for them to participate in a study with a novel compound); 5. Have ever participated in an experimental study with an amyloid targeting agent (e.g. anti-amyloid immunotherapy, γ-secretase or γ-secretase inhibitor) unless it can be documented that the subject received only placebo during the course of the trial; 6. Have donated blood within 3 months prior to the florbetapir (18F) PET scan day; 7. Are receiving any investigational medications, or have participated in a trial with investigational medications within the last 30 days; 8. Have had a radiopharmaceutical imaging or treatment procedure within 7 days prior to the study imaging session. |
Patiënten die 1. Een klinische significante psychiatrische aandoening hebben zodanig dat de behandelend neuroloog/geriater voorkeur hebben om een onderzoek PET-scan uit te sluiten ; 2. Een klinisch significante besmettelijke ziekte hebben, inclusief Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) of Human Immunodeficiency Virus (HIV); 3. vrouwelijk zijn in de vruchtbare leeftijd en niet chirurgisch steriel, niet afzien van seksuele activiteit of geen betrouwbare methoden van anticonceptie gebruiken. Vruchtbare vrouwen mogen niet zwanger zijn (negatieve serum β-hCG ten tijde van de screening en negatieve urine β-hCG op de dag van de PET scan) of het geven van borstvoeding bij de screening. Vrouwen moeten gedurende 24 uur na toediening van [18F]Flutemetamol vermijden zwanger te worden en moeten akkoord gaan met zich te onthouden van seksuele activiteit of een betrouwbare anticonceptie methoden toepassen, zoals een voorgeschreven pil of spiraaltje; 4. Een relevante voorgeschiedenis van ernstige medicatieallergie of overgevoeligheid (relevante ernstige drugs allergieën moet worden bepaald door de Principal Investigator of Co-Principal investigator). Als een deelnemer een voorgeschiedenis heeft met ernstige medicatie allergieën kan het gevaarlijk zijn om deel te nemen aan een studie met een nieuw geneesmiddel; 5. Ooit hebben deelgenomen aan een experimentele studie met een amyloïd targeting agent (bijv. anti-amyloïde immunotherapie, γ-secretase-of γ-secretase-remmers), tenzij kan worden gedocumenteerd dat het subject ontving slechts placebo in de loop van het proces; 6. bloed hebben gedoneerd binnen 3 maanden voorafgaand aan de florbetapir (18F) PET scan; 7. experimentele medicatie gebruiken of hebben deelgenomen aan een proef met experimentele medicatie in de laatste 30 dagen voor de PET scan; 8. een radiofarmaceutische beeldvorming of behandeling procedure hebben ondergaan binnen 7 dagen voorafgaand aan de PET scan; |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
This study is divided in two sub-studies: a kinetic modelling study and a clinical diagnostic study. The main outcome measures of the kinetic modelling study are the identification the most suitable tracer kinetic method for quantification of [18F]AV-45 and the determination of a validated (simplified) tracer kinetic model for [18F]AV-45 analysis which will be used in the clinical diagnostic study. The outcome measure of the clinical diagnostic study is the diagnostic value of (both visual and quantitative rated) [18F]AV-45 PET scans in a memory clinic patient cohort.
|
Deze studie is onderverdeeld in twee deelonderzoeken: een kinetische modellering onderzoek en een klinisch diagnostisch onderzoek. De primaire uitkomstmaten van de kinetische modellering studie zijn de identificatie van de meest geschikte kinetische methode voor kwantificatie van [18F]AV-45 binding en de identificatie van een gevalideerd (vereenvoudigde) kinetisch model voor [18F]AV-45 analyse. Dit vereenvoudigde model zal worden gebruikt voor analyse van het klinische diagnostische onderzoek. De primaire uitkomstmaat van de klinische diagnostische studie is de diagnostische waarde van (zowel visueel als kwantitatief beoordeelde) [18F]AV-45 PET scans in een geheugen polikliniek patiëntencohort. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
First, the kinetic modelling substudy will be performed in order to evaluate the most suitable tracer kinetic method for quantification and identify the most suitable kinetic model. After, patient of the clinical diagnostic substudy will be included. The determined kinetic model will be applied on PET data of these memory clinic patient population. |
Eerst zal de kinetische modeliering studie worden uitgevoerd om de de meest geschikte kinetische methode voor kwantificatie van [18F]AV-45 binding en een gevalideerd (vereenvoudigde) kinetisch model voor [18F]AV-45 analyse te bepalen. Hierna zullen de patienten van de klinische diagnostische studie worden geincludeerd, waarbij het eerder ontworpen kinetische model zal worden toegepast op de PET data van deze geheugenkliniek patienten populatie. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary study parameters are the concordance of [18F]AV-45 PET with MRI markers (MTA) and with CSF markers (Aβ 1-42, total tau and p-tau 181) will be assessed by binary rating (e.g. ‘normal’ or ‘abnormal’) for each of these measures. Furthermore, at baseline dementia severity and neuropsychological measures will be obtained to allow analysis of associations with continuous measures of cognitive impairment to determine the prognostic value of [18F]AV-45 PET. |
Secundaire studie parameters zijn de concordantie van [18F] AV-45 PET met MRI-markers (MTA) en CSF markers (Aß 1-42, totaal tau en p-tau 181). Dit zal worden gemeten door het vergelijkingen van de binaire beoordeling (bv 'normaal' of 'abnormaal') voor elk van deze markers. Daarnaast zal een neuropsychologisch onderzoek worden afgenomen waardoor continue metingen van cognitieve stoornissen kunnen worden verkregen voor het vaststellen van de prognostische waarde van [18F] AV-45 PET. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluation will be performed after the last patient's last visit in the clinical diagnositc study. |
Evaluatie zal worden uitgevoerd na de laatste visite van de laatste patient van de klinische diagnostische studie. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |