E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Young (age of diagnosis ≤ 70 years) patients with (suspicion of) dementia with at least some doubt about etiological diagnosis.
|
Jonge (leeftijd bij diagnose ≤ 70 jaar) patienten met (een vermoeden van) dementie met ten minste enige twijfel over de etiologische diagnose. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Young (age of diagnosis ≤ 70 years) patients with (suspicion of) the diagnosis dementia, of which the cause is not fully clear. |
Jonge (leeftijd bij diagnose ≤ 70 jaar) patienten met (een vermoeden van) de diagnose dementie, maar waarvan de oorzaak van de dementie nog niet geheel zeker is. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Psychiatry and Psychology [F] - Mental Disorders [F03] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1. To investigate the clinical value of [18F]Flutemetamol PET in patients with young onset dementia in terms of
a. change in (level of confidence of) diagnosis;
b. impact on patient healthcare management;
c. diagnostic accuracy of final diagnosis at 2 years follow-up;
d. cost-effectiveness.
|
1. De klinische waarde van [18F]Flutemetamol PET onderzoeken bij patiënten met vermoeden van dementie op jonge leeftijd in termen van
a. verandering in (de mate van zekerheid van) de diagnose;
b. impact op het gezondheidszorg management van de patient;
c. diagnostische nauwkeurigheid van de definitieve diagnose na 2 jaar follow-up;
d. kosteneffectiviteit.
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To assess the concordance of [18F]Flutemetamol PET with established biomarkers acquired from CSF and MRI;
2. To assess the prognostic value of [18F]Flutemetamol PET.
|
1. De concordantie van [18F]Flutemetamol PET beoordelen met biomarkers uit CSF (Aß 1-42, totaal tau en p-tau 181) en MRI (atrofie mediale temporale kwab);
2. De prognostische waarde van [18F] Flutemetamol PET beoordelen.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Written informed consent;
- (suspicion of) dementia diagnosis;
- Weight >50 kg;
- Mini Mental State Examination score ≥ 18.
|
- Ondertekend informed consent;
- (vermoeden van) diagnose dementie;
- Gewicht >50 kg;
- Mini Mental State Examination score ≥ 18. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients who
- are considered medically unstable;
- require additional laboratory tests or workup between enrolment and completion of the PET scan;
- have a clinically significant infectious disease, including Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) or Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection;
- are receiving any investigational medications, or have participated in a trial with investigational medications within the last 30 days prior to the PET scan;
- have ever participated in an experimental study with an amyloid targeting agent (e.g. anti-amyloid immunotherapy, γ-secretase or γ-secretase inhibitor) unless it can be documented that the subject received only placebo during the course of the trial;
- have had a radiopharmaceutical imaging or treatment procedure within 7 days prior to the PET scan;
- are females of childbearing potential who are not surgically sterile, not refraining from sexual activity or not using reliable methods of contraception. Females of childbearing potential must not be pregnant (negative serum β-hCG at the time of screening and negative urine β-hCG on the day of imaging) or breast feeding at screening. Females must avoid becoming pregnant, and must agree to refrain from sexual activity or to use reliable contraceptive methods such as prescribed birth control or IUD for 24 hours following administration of [18F]Flutemetamol;
- are claustrophobic;
- have abnormalities on MRI other than white matter changes or an incidental small lacunar lesion;
- have donated blood within 3 months before the scan day;
- have metal objects in or around the body (braces, pacemaker, metal fragments).
|
Patiënten die
- worden beschouwd als medisch instabiel;
- Extra laboratoriumtests of diagnostisch onderzoek vereisen tussen de inschrijving en voltooiing van de PET scan;
- Een klinisch significante besmettelijke ziekte hebben, inclusief Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) of Human Immunodeficiency Virus (HIV);
- experimentele medicatie gebruiken, of hebben deelgenomen aan een proef met experimentele medicatie in de laatste 30 dagen voor de PET scan;
- ooit hebben deelgenomen aan een experimenteel onderzoek met een amyloïd targeting agent (bv. anti-amyloid immunotherapie, γ-secretase-of γ-secretase-remmer), tenzij kan worden aangetoond dat de proefpersoon uitsluitend een placebo toegediend kreeg;
- een radiofarmaceutische beeldvorming of behandeling procedure hebben ondergaan binnen 7 dagen voorafgaand aan de PET scan;
- vrouwelijk zijn in de vruchtbare leeftijd en niet chirurgisch steriel, niet afzien van seksuele activiteit of geen betrouwbare methoden van anticonceptie gebruiken. Vruchtbare vrouwen mogen niet zwanger zijn (negatieve serum β-hCG ten tijde van de screening en negatieve urine β-hCG op de dag van de PET scan) of het geven van borstvoeding bij de screening. Vrouwen moeten gedurende 24 uur na toediening van [18F]Flutemetamol vermijden zwanger te worden en moeten akkoord gaan met zich te onthouden van seksuele activiteit of een betrouwbare anticonceptie methoden toepassen, zoals een voorgeschreven pil of spiraaltje;
- claustrofobisch zijn;
- afwijkingen op de MRI laten zien, anders dan wittestof afwijkingen/veranderingen of een incidentele kleine lacunaire laesies. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The main outcome measure is the clinical value of [18F]Flutemetamol PET, which can be subdivided into four outcome measures. First, the change in (the level of confidence in) the diagnosis as assessed by the clinician after the disclosure of the PET results will be measured. Secondly, the impact on future patient management as measured using additional ancillary investigations, prescription of medication and use of health care will be measured. Third, the diagnostic accuracy for final diagnosis defined by a consensus panel of clinicians at 2 years follow-up (used as a reference diagnosis) will be estimated. Fourth, cost-effectiveness will be assessed using questionnaires that enables quality of life and care related costs calculation. |
De belangrijkste uitkomstmaat is de klinische waarde van [18F]Flutemetamol PET; deze kan worden onderverdeeld in vier onderdelen. Ten eerste zal de verandering in (de mate van zekerheid van) de diagnose zoals beoordeeld door de arts na de bekendmaking van de PET-resultaten worden gemeten. Ten tweede zal de impact van de PET resultaten op de toekomstige behandeling van de patiënt worden bepaald, gemeten met behulp van extra aanvullende vragen gericht op het voorschrijven van medicatie en het gebruik van de gezondheidszorg. Ten derde zal de diagnostische nauwkeurigheid worden vastgesteld met behulp van een definitieve diagnose welke wordt vastgesteld door een consensus panel van clinici na twee jaar follow-up (als referentie diagnose). Ten vierde zal kosten-effectiviteit worden beoordeeld met behulp van vragenlijsten die kwaliteit van leven en zorggerelateerde kosten meten. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluation wil be executed after the last patient’s last visit. |
Een evaluatie wordt uitgevoerd na het laatste bezoek van de laatste patient. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
The concordance of [18F]Flutemetamol PET with CSF markers (Aβ 1-42, total tau and p-tau 181) and MRI markers (atrophy medial temporal lobe) will be assessed by binary rating (e.g. ‘normal’ or ‘abnormal’) for each of these measures.
Furthermore, the prognostic value of [18F]Flutemetamol will be measured using (repeated) cognitive measures (Mini Mental State Examination (MMSE) and the Cambridge Cognitive Test (CAMCOG)) obtained at baseline and at 1 and 2 year follow-up. |
De concordantie van [18F] Flutemetamol PET met CSF markers (Aß 1-42, totale tau en gefosforyleerd tau) en MRI markers (atrofie van de mediale temporaal kwab) zal worden beoordeeld met behulp van een binaire beoordeling (bv 'normaal' of 'abnormaal') van elk van deze maten. Bovendien zal de prognostische waarde van [18F] Flutemetamol worden gemeten met behulp van (herhaalde) cognitieve maten (Mini Mental State Examination (MMSE) en Cambridge Cognitive Test (CAMCOG)) gemeten op baseline en na 1 en 2 jaar follow-up. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Not applicable. |
Niet van toepassing. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The end of the study is defined as the last patient’s last visit. |
Het einde van de studie is gedefinieerd als het laatste bezoek van de laatste patient. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |