E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
previously untreated acute myeloid leukaemia in patients ≥ 65 years and ineligible for intensive remission induction therapy |
ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών με οξεία μυελογενή λευχαιμία που δεν έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία και οι οποίοι δεν είναι κατάλληλοι για εντατικοποιημένη θεραπεία εφόδου |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
acute myeloid leukaemia (previously untreated) in patients ≥ 65 years and ineligible for intensive remission induction therapy |
ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών με οξεία μυελογενή λευχαιμία που δεν έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία και οι οποίοι δεν είναι κατάλληλοι για εντατική θεραπεία εφόδου |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10000886 |
E.1.2 | Term | Acute myeloid leukemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To investigate the efficacy, of intravenous volasertib + subcutaneous low-dose cytarabine in patients ≥ 65 years of age with previously untreated acute myeloid leukaemia, ineligible for intensive remission induction therapy. Efficacy will be determined primarily based on remission rate (CR+CRi) and overall survival (OS). |
Να προσδιορισθεί η αποτελεσματικότητα του volasertib + LDAC συγκριτικά με το εικονικό φάρμακο + LDAC σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών με ΟΜΛ που δεν έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία και οι οποίοι δε θεωρούνται κατάλληλοι για εντατικοποιημένη θεραπεία εφόδου. Η αποτελεσματικότητα θα προσδιορισθεί κυρίως με βάση το ποσοστό ύφεσης (CR+CRi) και συνολικής επιβίωσης (OS). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To investigate the safety, and pharmacokinetics of intravenous volasertib + subcutaneous low-dose cytarabine in patients ≥ 65 years of age with previously untreated acute myeloid leukaemia, ineligible for intensive remission induction therapy. |
Να διερευνηθεί η ασφάλεια, και φαρμακοκινητική του ενδοφλεβίως χορηγούμενου volasertib + χαμηλή δόση υποδορίως χορηγούμενης cytarabine σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών με οξεία μυελογενή λευχαιμία που δεν έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία και οι οποίοι δεν είναι κατάλληλοι για εντατικοποιημένη θεραπεία εφόδου. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Age ≥ 65years.
2.Cytologically/histologically confirmed AML according to WHO classification; (except for acute promyelocytic leukaemia (APL)).
3.Previously untreated AML (except for hydroxyurea and/or corticosteroid therapy for no more than 28 days (cumulative)). Previous therapy for MDS is allowed.
4.Investigator considers patient ineligible for intensive remission induction therapy based on documented medical reasons (e.g. disease characteristics like AML genetics, type of AML (de novo or secondary), and patient characteristics like performance score, concomitant diagnoses, organ dysfunctions).
5.Patient is eligible for low dose cytarabine treatment.
6.Eastern co-operative oncology group (ECOG) performance score ≤ 2 at screening.
7.Signed and dated written informed consent by start date of Screening visit in accordance with GCP and local legislation. |
1. Ηλικία ≥ 65 ετών.
2. Επιβεβαιωμένη κυτταρολογικά/ιστολογικά ΟΜΛ σύμφωνα με την ταξινόμηση κατά WHO [R09-2581], (με εξαίρεση την οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (ΟΠΛ)).
3. Μη προηγούμενη θεραπεία για ΟΜΛ (με εξαίρεση την υδροξυουρία ή/και τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή για όχι περισσότερο από 28 ημέρες (αθροιστικά)). Η προηγούμενη θεραπεία για ΜΔΣ επιτρέπεται.
4. Ο ερευνητής δε θεωρεί τον ασθενή κατάλληλο για εντατικοποιημένη θεραπεία εφόδου βάσει τεκμηριωμένων ιατρικών λόγων (π.χ. χαρακτηριστικά της νόσου όπως γενετική της ΟΜΛ, τύπος της ΟΜΛ (de novo ή δευτεροπαθής), και χαρακτηριστικά ασθενών όπως βαθμολογία της κατάστασης λειτουργικής ικανότητας, συνυπάρχουσες διαγνώσεις, οργανικές δυσλειτουργίες).
5. Ο ασθενής είναι κατάλληλος για θεραπεία με LDAC.
6. Κατάσταση λειτουργικής ικανότητας κατά ECOG (Συνεργατική Ομάδα Ογκολογίας Ανατολικών Πολιτειών) ≤ 2 κατά την προκαταρκτική αξιολόγηση.
7. Υπογεγραμμένη και χρονολογημένη έγγραφη ενημερωμένη συγκατάθεση έως την ημερομηνία έναρξης της επίσκεψης Προκαταρκτικής Αξιολόγησης σύμφωνα με τις αρχές της Ορθής Κλινικής Πρακτικής (GCP) και την τοπική νομοθεσία.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Prior or concomitant chemotherapy for AML (with the exception of hydroxyurea and/or corticosteroid therapy for no more than 28 days (cumulative)).
2.Treatment with any investigational drug within 2 weeks before first administration of present trial drug.
3.Acute promyelocytic leukaemia (French-American-British (FAB) classification subtype M3).
4.Current clinical central nervous system (CNS) symptoms deemed by the investigator to be related to leukaemic CNS involvement (no lumbar puncture required, clinical assessment per investigator’s judgement is sufficient).
5.Hypersensitivity to one of the trial drugs or the excipients.
6.Severe illness or organ dysfunction involving the heart, kidney, liver or other organ system (e.g. active infection, clinically relevant impairment of cardiac function, severe heart failure/cardiac insufficiency, unstable angina pectoris or history of recent myocardial infarction), which in the opinion of the investigator precludes treatment with LDAC.
7.QTcF prolongation > 470 ms or QT prolongation deemed clinically relevant by the investigator (e.g., congenital long QT syndrome).The QTcF will be calculated as the mean of the 3 ECGs taken at screening.
8.Total bilirubin > 3 x ULN.
9.Creatinine clearance (CLcr) < 30 ml/min (estimated creatinine clearance by the Cockcroft-Gault (C-G) equation.
10.Active hepatitis B or hepatitis C, or laboratory evidence for a chronic infection.
11.HIV infection.
12.Second malignancy currently requiring active therapy (except for hormonal/anti-hormonal treatment e.g. in prostate or breast cancer).
13.Any significant concurrent psychiatric disorder or social situation that according to the investigator’s judgement would compromise patient’s safety or compliance, interfere with consent, study participation, or interpretation of study results.
14.Known or suspected active alcohol or drug abuse.
15.Patient unable to comply with the protocol, in the opinion of the investigator.
16.Male patients with partners of childbearing potential who are unwilling to use condoms in combination with a second medically acceptable method of contraception during the trial and for a minimum of 6 months after study treatment . |
1. Προηγούμενη ή ταυτόχρονη χημειοθεραπεία για ΟΜΛ (με εξαίρεση την υδροξυουρία ή/και τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή για όχι περισσότερο από 28 ημέρες (αθροιστικά)). Σημειωτέον ότι οιαδήποτε προηγούμενη θεραπεία για ΜΔΣ επιτρέπεται.
2. Θεραπεία με οποιοδήποτε ερευνητικό φάρμακο εντός 2 εβδομάδων πριν την πρώτη χορήγηση του φαρμάκου της παρούσας μελέτης.
3. Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (υπότυπος M3 σύμφωνα με το Γαλλο-Αμερικανο-Βρετανικό (FAB) σύστημα ταξινόμησης).
4. Τρέχοντα κλινικά συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) τα οποία κατά την κρίση του ερευνητή σχετίζονται με διήθηση του ΚΝΣ από λευχαιμικά κύτταρα (δεν απαιτείται οσφυϊκή παρακέντηση, η κλινική αξιολόγηση κατά την κρίση του ερευνητή είναι επαρκής).
5. Υπερευαισθησία σε ένα από τα φάρμακα της μελέτης ή τα έκδοχα.
6. Σοβαρή νόσος ή οργανική δυσλειτουργία με συμμετοχή της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος ή άλλου οργανικού συστήματος (π.χ. ενεργός λοίμωξη, κλινικά σημαντική έκπτωση της καρδιακής λειτουργίας, βαριά καρδιακή ανεπάρκεια, ασταθής στηθάγχη ή ιστορικό πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου), η οποία κατά την κρίση του ερευνητή αποκλείει τη θεραπεία με LDAC.
7. Παράταση του QTcF > 470 ms ή παράταση του διαστήματος QT που κρίνεται κλινικά σημαντική από τον ερευνητή (π.χ. συγγενές σύνδρομο μακρού QT). Το QTcF θα υπολογισθεί ως η μέση τιμή 3 ΗΚΓ που διενεργούνται κατά την προκαταρκτική αξιολόγηση.
8. Ολική χολερυθρίνη > 3 x ULN.
9. Κάθαρση κρεατινίνης (CLcr) < 30 ml/min (εκτιμώμενη κάθαρση κρεατινίνης με τον τύπο Cockcroft-Gault (C-G) (ανατρέξτε στο Παράρτημα 10.2 για τον τύπο).
10. Ενεργός ηπατίτιδα B ή ηπατίτιδα C, ή εργαστηριακές ενδείξεις χρόνιας λοιμώξεως.
11. HIV λοίμωξη.
12. Δεύτερη κακοήθεια που χρήζει ενεργού θεραπείας (εκτός από ορμονική/αντι-ορμονική θεραπεία, π.χ. σε καρκίνο του προστάτη ή του μαστού).
13. Οιαδήποτε σημαντική συνυπάρχουσα ψυχιατρική διαταραχή ή κοινωνική κατάσταση η οποία κατά την κρίση του ερευνητή θα μπορούσε να διακυβεύσει την ασφάλεια ή τη συμμόρφωση του ασθενούς, να επηρεάσει τη συγκατάθεση, τη συμμετοχή στη μελέτη, ή την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης.
14. Γνωστή ή ύποπτη ενεργός κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών.
15. Ασθενής ο οποίος δεν είναι σε θέση να συμμορφωθεί με το πρωτόκολλο, κατά την κρίση του ερευνητή.
16. Άνδρες ασθενείς με συντρόφους που έχουν δυνατότητα τεκνοποίησης οι οποίοι δεν είναι πρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν προφυλακτικά σε συνδυασμό με μία δεύτερη ιατρικά αποδεκτή μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της μελέτης και για 6 μήνες κατ’ ελάχιστο μετά τη θεραπεία της μελέτης.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Complete Remission (CR) and Complete Remission with incomplete blood count recovery (CRi), based on blinded central review. |
Πλήρης Ύφεση (CR) και Πλήρης Ύφεση χωρίς πλήρη αιματολογική ανάκαμψη (δηλ., με ατελή ανάκαμψη του αριθμού των αιμοσφαιρίων) (CRi), με βάση τυφλοποιημένη κεντρική ανασκόπηση. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For assessment of the primary endpoint, remission rate, the baseline and response assessment bone marrow samples will be reviewed by a central laboratory. Response assessment is done at the end of every 2nd cycle during treatment period. In case of suspected disease progression a bone marrow examination should be performed as soon as possible. |
Για την αξιολόγηση του πρωτεύοντος τελικού σημείου, που αφορά στο ποσοστό ύφεσης, τα δείγματα μυελού των οστών έναρξης και για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης θα ανασκοπούνται από κεντρικό εργαστήριο. H αξιολόγηση της αναταπόκρισης θα πραγματοποιείται στο τέλος κάθε 2ου κύκλου κατά την περίοδο θεραπείας. Σε υποψία εξέλιξης της νόσου, θα πρέπει να διενεργηθεί εξέταση του Μυελού των Οστών το συντομότερο δυνατό. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
•Key secondary endpoint: Overall Survival (OS).
•Secondary endpoints: Event-Free Survival (EFS), Relapse-Free Survival (RFS), safety, pharmacokinetics
|
• Βασικό δευτερεύον τελικό σημείο: Συνολική Επιβίωση (OS).
• Δευτερεύοντα τελικά σημεία: Ελεύθερη συμβάντων επιβίωση (EFS), ελεύθερη υποτροπής επιβίωση (RFS).
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
OS: all randomised patients are followed until death, lost to follow-up or withdrawal of consent.
EFS: defined for all randomised patients, and measured from date of randomisation to date of progression or relapse, or death, whichever occurs first.
RFS: defined only for patients achieving CR or CRi; measured from date of remission until date of relapse or death. Relapse or progression are evaluated at each response assessment.
After end of active treatment follow-up visits will occur every 12 weeks.
All adverse events occurring during the trial will be collected.
Blood for PK will be collected at specified time points during C1 and C2 (optional at C4 and C6). |
•Η OS μετράται για όλους από την ημερ τυχαιοποίησης μέχρι θανάτου. Για ασθενείς που έχουν χαθεί στο fu, τα δεδομένα της OS θα περικόπτονται κατά την τελευταία εν ζωή ημέρα.
•Η EFS μετράται για ολους από την ημερ της τυχαιοποίησης μέχρι την ημερ εξέλιξης της νόσου/υποτροπής/θανάτου, οποιοδήποτε προηγείται.
•Ελεύθερη υποτροπής επιβίωση. Ορίζεται μόνο για τους ασθενείς με CR/Cri. Από την ημερ επίτευξης ύφεσης μέχρι την ημερ υποτροπής/θανάτου. Τα δεδομένα που δεν είναι γνωστό αν έχουν εμφανίσει υποτροπή/έχουν καταλήξει κατά την τελευταία παρακολούθηση θα περικόπτονται κατά την ημερ της τελευταίας εξέτασής. Οι επισκέψεις fu θα πρέπει να διενεργούνται κάθε 12 εβδ. ή νωρίτερα κατά περίπτωση. Όλες ΑΕ θα συλλεχθούν. Αιμοληψία για ΦΚ σε ορισμένα χρονικά σημεία στον κύκλο 1 & 2 (πρ.4 & 6)
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Biomarker analyses |
Ανάλυση Βιοδεικτών |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
volasertib + χαμηλής δόσης cytarabine έναντι εικονικού φαρμάκου + χαμηλής δόσης cytarabine |
volasertib + low dose cytarabine vs. placebo + low dose cytarabine |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 83 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Austria |
Belgium |
Brazil |
Canada |
Czech Republic |
Finland |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
India |
Italy |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Netherlands |
Norway |
Poland |
Portugal |
Romania |
Russian Federation |
South Africa |
Spain |
Taiwan |
Thailand |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The clinical trial will be considered completed as soon as the last patient has died or was lost to follow-up or as the predefined OS events are met. |
Η κλινική μελέτη θα θεωρείται ότι έχει ολοκληρωθεί μόλις αποβιώσει ο τελευταίος ασθενής ή χάθηκε κατά την παρακολούθηση ή μόλις επιτευχθούν τα προκαθορισμένα συμβάντα συνολικής επιβίωσης. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |