E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
previously untreated acute myeloid leukaemia in patients >= 65 years and ineligible for intensive remission induction therapy |
pazienti con eta' >= 65 anni affetti da leucemia mieloide acuta non trattata precedentemente, considerati non eleggibili alla terapia intensiva di induzione della remissione |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
acute myeloid leukaemia (previously untreated) in patients >= 65 years and ineligible for intensive remission induction therapy |
pazienti con eta' >= 65 anni affetti da leucemia mieloide acuta non trattata precedentemente, considerati non eleggibili alla terapia intensiva di induzione della remissione |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10000886 |
E.1.2 | Term | Acute myeloid leukemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To investigate the efficacy, of intravenous volasertib + subcutaneous low-dose cytarabine in patients >= 65 years of age with previously untreated acute myeloid leukaemia, ineligible for intensive remission induction therapy. Efficacy will be determined primarily based on remission rate (CR+CRi) and overall survival (OS). |
L'obiettivo primario e' valutare l'efficacia di volasertib + citarabina a basso dosaggio in confronto a placebo + citarabina a basso dosaggio in pazienti anziani (>= 65 anni) con LMA precedentemente non trattata e considerati non idonei alla terapia intensiva di induzione della remissione. L'efficacia sara' principalmente valutata in base al tasso di remissione (CR+CRi) e alla sopravvivenza globale (OS). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To investigate the safety, and pharmacokinetics of intravenous volasertib + subcutaneous low-dose cytarabine in patients >= 65 years of age with previously untreated acute myeloid leukaemia, ineligible for intensive remission induction therapy. |
Saranno raccolte informazioni aggiuntive rigurdanti la sopravvivenza libera da eventi, la sicurezza, la qualita' di vita correlata allo stato di salute e la farmacocinetica di volasertib + citarabina a basso dosaggio in pazienti anziani (>= 65 anni) con LMA precedentemente non trattata e considerati non idonei alla terapia intensiva di induzione della remissione. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age >= 65years. 2. Cytologically/histologically confirmed AML according to WHO classification; (except for acute promyelocytic leukaemia (APL)). 3. Previously untreated AML (except for hydroxyurea and/or corticosteroid therapy for no more than 28 days (cumulative)). Previous therapy for MDS is allowed. 4. Investigator considers patient ineligible for intensive remission induction therapy based on documented medical reasons (e.g. disease characteristics like AML genetics, type of AML (de novo or secondary), and patient characteristics like performance score, concomitant diagnoses, organ dysfunctions). 5. Patient is eligible for LDAC treatment. 6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance score <= 2 at screening. 7. Signed and dated written informed consent by start date of Screening visit in accordance with GCP and local legislation. |
1.Eta' >= 65 anni. 2.LMA con diagnosi citologica/istologica secondo la classificazione WHO; (ad eccezione della leucemia acuta promielocitica (LAP)). 3.LMA precedentemente non trattata (ad eccezione di idrossiurea e/o terapia corticosteroidea per non più di 28 giorni (cumulativi)). 4.Lo sperimentatore ritiene che il paziente non sia idoneo alla terapia intensiva di induzione della remissione, in base a motivazioni mediche documentate (esempio: caratteristiche genetiche della patologia, tipo di LMA (primaria o secondaria) e caratteristiche del paziente quali il punteggio di performance, la presenza di patologie concomitanti e/o di disfunzioni organiche). 5.Paziente eliggibile al trattamento con citarabina a basso dosaggio. 6.Punteggio ECOG (Eastern Co-operative Oncology Group) <= 2 alla visita di screening. 7.Consenso informato firmato e datato in accordo alle GCP e alle normative locali. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Prior or concomitant chemotherapy for AML (with the exception of hydroxyurea and/or corticosteroid therapy for no more than 28 days (cumulative)). Please note that any prior therapy for MDS is allowed. 2. Treatment with any investigational drug within 2 weeks before first administration of present trial drug. 3. Acute promyelocytic leukaemia (French-American-British (FAB) classification subtype M3). 4. Current clinical central nervous system (CNS) symptoms deemed by the investigator to be related to leukaemic CNS involvement (no lumbar puncture required, clinical assessment per investigator's judgement is sufficient). 5. Hypersensitivity to one of the trial drugs or the excipients. 6. Severe illness or organ dysfunction involving the heart, kidney, liver or other organ system (e.g. active infection, clinically relevant impairment of cardiac function, severe heart failure/cardiac insufficiency, unstable angina pectoris or history of recent myocardial infarction), which in the opinion of the investigator precludes treatment with LDAC. 7. QTcF prolongation > 470 ms or QT prolongation deemed clinically relevant by the investigator (e.g., congenital long QT syndrome).The QTcF will be calculated as the mean of the 3 ECGs taken at screening. 8. Total bilirubin > 3 x ULN. 9. Creatinine clearance (CLcr) < 30 ml/min (estimated creatinine clearance by the Cockcroft-Gault (C-G) equation (see Appendix 10.2 for the formula). 10. Active hepatitis B or hepatitis C, or laboratory evidence for a chronic infection. 11. HIV infection. 12. Second malignancy currently requiring active therapy (except for hormonal/antihormonal treatment, e.g. in prostate or breast cancer). 13. Any significant concurrent psychiatric disorder or social situation that according to the investigator's judgement would compromise patient's safety or compliance, interfere with consent, study participation, or interpretation of study results. 14. Known or suspected active alcohol or drug abuse. 15. Patient unable to comply with the protocol, in the opinion of the investigator. 16. Male patients with partners of childbearing potential who are unwilling to use condoms in combination with a second medically acceptable method of contraception during the trial and for a minimum of 6 months after study treatment. |
1.Precedente o concomitante chemioterapia per LMA (ad eccezione di idrossiurea e/o terapia corticosteroidea per non più di 28 giorni (cumulativi)). 2.Trattamento con altri farmaci sperimentali nelle due settimane precedenti la prima somministrazione del farmaco in studio. 3.Leucemia premielocitica acuta (sottotipo M3 in base alla classificazione French-American-British (FAB)). 4.Presenza di sintomi neurologici che lo sperimentatore ritienga possano essere correlati ad un coinvolgimento leucemico del sistema nervoso centrale (non e' richiesta la puntura lombare; e' sufficiente la valutazione dello sperimentatore in base alle evidenze cliniche). 5.Ipersensibilita' ad uno dei farmaci dello studio o ad un suo eccipiente. 6.Patologie gravi o disfunzioni organiche che coinvolgano cuore, reni, fegato, o altri organi (esempio: infezioni in corso, compromissione della funzionalita' cardiaca clinicamente significativa, grave compromissione cardiaca/insufficienza cardiaca, angina pectoris instabile o storia di un recente infarto miocardico) che, a giudizio dello sperimentatore, precludano al trattamento con citarabina a basso dosaggio. 7.Prolungamento del tratto QTcF > 470 ms o prolungamento del tratto QT, ritenuto clinicamente rilevante dallo sperimentatore (esempio: sindrome congenita del QT lungo). Il QTcF sara' calcolato come la media di tre elettrocardiogrammi effettuati alla visita di screening. 8.Bilirubina totale > 3 volte il limite superiore di normalita'. 9.Clearance della creatinina < 30 mL/min (stimata mediante l'equazione di Cockcroft-Gault (C-G - per la formula vedere l'appendice 10.2 del protocollo). 10.Infezione attiva da epatite B o C, o evidenze di laboratorio di infezione cronica. 11.Infezione da HIV. 12.Patologie maligne secondarie che richiedano una terapia attiva (ad eccezione del trattamento ormonale/anti-ormonale per esempio per il cancro alla prostata o alla mammella). 13.Qualsiasi disordine psichiatrico significativo o situazione sociale concomitanti che, a giudizio dello sperimentatore, possa compromettere la sicurezza o l'aderenza del paziente, interferire con il consenso, la partecipazione allo studio o l'interpretazione dei risultati. 14.Noto o sospetto abuso attivo di alcool e farmaci, in base al giudizio dello sperimentatore. 15.Paziente incapace di aderire al protocollo, in base al giudizio dello sperimentatore. 16.Pazienti maschi con partner in eta' fertile che si rifiutino di utilizzare il preservativo in associazione ad un secondo metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico per l'intera durata dello studio e per un minimo di 6 mesi dopo il trattamento. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Complete Remission (CR) and Complete Remission with incomplete blood count recovery (CRi), based on blinded central review. |
L'endpoint primario e': -il tasso di remissione completa (CR) e di remissione completa con ripristino incompleto dei parametri ematici (CRi), basandosi su una revisione centralizzata in cieco |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Response assessment is done at the end of every 2nd cycle during treatment period. In case of suspected disease progression a bone marrow examination should be performed as soon as possible. |
La valutazione e' fatta alla fine di ogni secondo ciclo durante il periodo di trattamento. In caso di sospetta progressione della malattia dovrebbe essere eseguito, il piu' presto possibile, un esame del midollo osseo. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Key secondary endpoint: Overall Survival (OS). Secondary endpoints: Event-Free Survival (EFS), Relapse-Free Survival (RFS), safety (AE), pharmacokinetics (PK) |
L'endpoint secondario chiave e': -la sopravvivenza globale (OS). Altri endpoint secondari sono: -la sopravvivenza libera da eventi (EFS); -la sopravvivenza libera da recidiva (RFS); -la sicurezza (AE); -la farmacocinetica (PK); |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
OS: all randomised patients are followed until death, lost to follow-up or withdrawal of consent. EFS: defined for all randomised patients, and measured from date of randomisation to date of progression or relapse, or death, whichever occurs first. RFS: defined only for patients achieving CR or CRi; measured from date of remission until date of relapse or death. Relapse or progression are evaluated at each response assessment. After end of active treatment follow-up visits will occur every 12 weeks. All adverse events occurring during the trial will be collected. Blood for PK will be collected at specified time points during C1 and C2 (optional at C4 and C6). |
OS: dalla data di randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa. Per i pazienti che risultano persi al follow-up, OS sara' censorizzata rispetto all'ultima data nota in cui si era a conoscenza che il paziente era in vita. EFS:calcolato dalla data di randomizzazione fino alla data di progressione o recidiva, o decesso per qualsiasi causa, qualunque evento si verifichi per primo. RFS: Definita solo per i pazienti che raggiungono CR o CRi; misurata dalla data della remissione fino alla date della recidiva o del decesso per qualsiasi causa: i pazienti per i quali sono noti l'avvenuta recidiva o il decesso all'ultimo follow up sono censorizzati alla data dell’ultima visita. AE: per tutta la durata della sperimentazione. PK: durante time point C1 e C2 (opzionale C4 e C6). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Biomarker analyses |
Analisi Biomarker |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
volasertib+citarabina vs placebo+citarabina |
volasertib + cytarabine vs. placebo + cytarabine |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 83 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Canada |
India |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Russian Federation |
South Africa |
Taiwan |
Thailand |
United States |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The clinical trial will be considered completed as soon as the last patient has died or was lost to follow-up or as the predefined OS events are met. |
fino a lost of follow-up o ultimo decesso |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 45 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 48 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |