E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
This study will evaluate whether the addition of daily BKM120 to fulvestrant is effective and safe in treating patients with hormone receptor-positive HER2 negative locally advanced or metastatic breast cancer who progressed on or after mTORi. |
El estudio quiere determinar si el tratamiento con BKM120 más fulvestrant es efectivo y seguro en el tratamiento en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado, con HR+ HER2-, que han progresado durante o después del tratamiento con un régimen que contenía mTORi. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
addition of BKM120 to fulvestrant for treatment of patients with hormone receptor-positive HER2 negative locally advanced or metastatic breast cancer who progressed on or after mTOR inhibitors. |
Adición de BKM120 a Fulvestrant en el tratamiento de mujeres con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado con receptores HR+, HER2- que han progresado durante el tratamiento con inhibidor MTOR |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10027475 |
E.1.2 | Term | Metastatic breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine whether treatment with BKM120 plus fulvestrant prolongs PFS based on local investigator assessment compared to treatment with placebo plus fulvestrant for all patients regardless of PI3K pathway activation status (full population).
To determine whether treatment with BKM120 plus fulvestrant prolongs PFS based on local investigator assessment compared to treatment with placebo plus fulvestrant, for the PI3K pathway activated sub-population. |
- Determinar si el tratamiento con BKM120 más fulvestrant prolonga la SLP en base a la evaluación local del investigador comparado con el tratamiento con placebo más fulvestrant para todas las pacientes, independientemente del estado de activación de la vía de señalización PI3K (población completa) y para la subpoblación con la vía de señalización PI3K activada Objetivos secundarios coprincipales: - Determinar si el tratamiento con BKM120 más fulvestrant prolonga la supervivencia global (SG) comparado con el tratamiento con placebo más fulvestrant para todas las pacientes, independientemente del estado de activación de la vía de señalización PI3K (población completa) y para la subpoblación con la vía de señalización PI3K activada |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Overall survival (OS) Overall response rate (ORR) Clinical benefit rate (CBR) Type, frequency and severity of adverse events Plasma concentration-time profiles of BKM120 - pharmacokinetics (PK) Patient reported outcome for global health status/QoL |
Evaluar: - La SLP en la subpoblación con la vía de señalización PI3K no activada/desconocida . - La SG en la subpoblación con la vía de señalización PI3K no activada/desconocida . - La tasa de respuesta global en la población completa, subpoblación con la vía de señalización PI3K activada y en la subpoblación con la vía de señalización PI3K no activada/desconocida . -La tasa de beneficio clínico en la población completa, subpoblación con la vía de señalización PI3K activada y en la subpoblación con la vía de señalización PI3K no activada/desconocida . - Seguridad y tolerabilidad en la población completa - Farmacocinética de BKM120 administrado en combinación con fulvestrant en esta población de pacientes - Calidad de vida relacionada con la salud de las pacientes (HRQoL) en la población completa y en la subpoblación con la vía de señalización PI3K activada |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Postmenopausal women breast cancer that is locally advanced or metastatic HER2 negative disease, and a known positive hormone receptor status (common breast cancer classification tests) A tumor sample must be shipped to a central lab for identification of biomarkers (PI3K activation status) before randomization prior treatment with AIs Evidence of progression to the combination of mTORi and endocrine therapy given as the last therapy prior to study entry Adequate bone marrow and organ function Other protocol defined criteria may apply |
? Pacientes con evidencia radiológica de cáncer de mama metastásico o localmente avanzado inoperable ? Pacientes de las que se disponga de tejido de tumor archivado para el análisis de biomarcadores relacionados con PI3K ? Pacientes con estado de activación de la vía de señalización PI3K definido por un laboratorio designado por Novartis como activado, no activado o desconocido antes de la aleatorización siempre que la muestra archivada de la paciente contenga una cantidad suficiente de tejido de tumor ? Pacientes con cáncer de mama con receptor progesterónico positivo y/o receptor estrogénico positivo y HER2- determinado por análisis del laboratorio local ? Las pacientes deberán haber recibido tratamiento previo con IAs en el marco neo/adyuvante o metastásico/localmente avanzado. Las pacientes pueden haber recibido cualquier número de líneas de terapias endocrinas/hormonales antes del inicio del estudio. ? Pacientes con evidencia objetiva o radiológica de progresión con la combinación de terapia endocrina y mTORi administrada como la última terapia antes del inicio del estudio. La progresión deberá haber ocurrido durante, o dentro de los 30 días del final del régimen de tratamiento. Las pacientes a las que se les retire uno de los dos agentes por motivos de seguridad, aún serán elegibles en el momento de la progresión de la enfermedad para el agente en monoterapia (terapia endocrina o mTORi). ? Las pacientes deberán presentar lesiones óseas líticas o mixtas (líticas + blásticas) no medibles o enfermedad medible según los RECIST 1.1 ? Pacientes con estado funcional del Grupo de Oncología Cooperativo del Este (ECOG) ? 2 que el investigador considere estable en el momento de la selección |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
More than 1 prior chemotherapy given for locally advanced or metastatic disease Previous treatment with PI3K inhibitors, AKT inhibitors or fulvestrant Symptomatic CNS metastases Concurrent malignancy or malignancy within 3 years prior to start of study treatment Certain drugs or radiation within 2-4 weeks of enrollment - Increasing or chronic treatment (> 5 days) with corticosteroids or another immunosuppressive agent Active heart (cardiac) disease or a history of cardiac dysfunction as defined in the protocol Hypersensitivity to fulvestrant excipients Certain scores on an anxiety and depression mood questionnaire given at screening Other protocol defined criteria may apply |
? Pacientes que hayan recibido tratamiento previo con inhibidores de PI3K, inhibidores de AKT o fulvestrant ? Pacientes que hayan recibido más de una línea de quimioterapia para la enfermedad metastásica ? Pacientes con metástasis sintomáticas del SNC ? Pacientes que estén recibiendo actualmente tratamiento crónico (> 5 días) o con dosis crecientes con corticosteroides u otro agente inmunosupresor, como administración crónica de corticosteroides (> 5 días) que puedan inducir CYP3A4 ? Pacientes con una puntuación ? 12 en el cuestionario PHQ-9. ? Pacientes que seleccionen las respuestas de ?1, 2 ó 3? a la pregunta 9 en el cuestionario PHQ-9 respecto al potencial de pensamientos o ideación de suicidio ? Pacientes con una puntuación en la escala de ánimo GAD-7 ? 15. ? Pacientes con antecedentes clínicamente documentados de o episodio depresivo mayor activo, trastorno bipolar (I o II), trastorno obsesivo-compulsivo, esquizofrenia, un antecedente de intento o ideación de suicidio o ideación de homicidio (por ejemplo, riesgo de dañar a los demás o a él/ella mismo/a). ? Pacientes con ansiedad ? grado 3 de los CTCAE ? Pacientes con enfermedad cardiaca activa o antecedentes de disfunción cardíaca |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
PFS in the full population and PI3K pathway activated sub-population based on local investigator assessment. |
SLP en la población completa y en la subpoblación con la vía de señalización PI3K activada, basado en la evaluación local |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to approx. 5.5 months |
Aproximadamente 5.5 meses |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
OS in the full population and PI3K pathway activated sub-population. PFS in the PI3K pathway non-activated/unknown subpopulation* based on local investigator assessment OS in the PI3K pathway non-activated/unknown subpopulation ORR in the full population, PI3K pathway activated subpopulation and in the PI3K pathway non-activated/unknown sub-population Clinical benefit rate in the full population, PI3K pathway activated subpopulation and in the PI3K pathway non activated/unknown sub-population Type, frequency and severity of laboratory toxicities per CTCAEv4.03 Plasma concentration-time profiles of BKM120 given in combination with fulvestrant and appropriate individual PK parameters based on population PK model Time to definitive 10% deterioration in the global health status/QOL scale score of the EORTC QLQ-C30 Change from baseline in the global health status/QOL scale score of the EORTC QLQ-C30 |
SG en la población completa y en la subpoblación con la vía de señalización PI3K activada. SLP en la subpoblación con la vía de señalización PI3K no activada/desconocida* basado en la evaluación del investigador local. SG en la subpoblacióncon la vía de señalización PI3K no activada/desconocida. TRG en la población completa, en la subpoblación con la vía de señalización PI3K activada y en la subpoblación con la vía de señalización PI3K no activada/desconocida*
Tasa de beneficio clínico en la población completa, en la subpoblación con la vía de señalización PI3K activada y en la subpoblación con la vía de señalización PI3K no activada/desconocida Tipo, frecuencia e intensidad de las toxicidades de laboratorio según los CTCAEv4.03 Perfiles de tiempo-concentración plasmática de BKM120 administrado en combinación con fulvestrant y parámetros PK individuales apropiados basados en el modelo PK de población Tiempo hasta el deterioro definitivo del 10% en el estado de salud global/puntuación de la escala de QOL del QLQ-C30 de la EORTC Cambio, respecto a la puntuación basal, en el estado de salud general/puntuación de la escala QOL del QLQ-C30 de la EORTC |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to approx. 21 months Up to approx. 5.5 months Up to approx. 5.5 months at minimum at each study visit and up to approx. 8 months C1D1, C1D15, C2D1,C3D1 and C4D1 (a cycle [C] = 4 weeks). C1D1, C2D15, C4D1, then every 8 weeks until discontinuation (a cycle [C] = 4 weeks). |
Aproximadamente 21 meses Aproximadamente 5.5 meses Aproximadamente 5.5 meses COmo mínimo en cada visita y aproximadamente cada 8 meses C1D1, C1D15, C2D1, C3D1 y C4D1 (un ciclo= 4 semanas) C1D1, C2D15, C4D1, entonces cada 8 semanas hasta finalización del estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 25 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 129 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Russian Federation |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The End of Study is defined as the time point when data collection will stop and the final analysis of the study will occur. The End of Study will be declared depending on the results of the primary analysis. |
El fin del estudio se define como el momento en el tiempo que finaliza la recogida de datos y se va a realizar el análisis final del estudio. El final del estudio se realizará en función de los resultados del análisis primario. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |