E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
mitochondrial disorder |
Genetisch bedingte mitochondriale Muskelerkrankungen |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Inborn mitochondrial diseases leading to an abberant energy supply in muscular tissue severly affecting muscular performance and sometimes leading to psycho-mental disability and breathing failure |
Genetische mitochondriale Erkrankung,die zu einer gestörten intramuskulären Energiebereitstellung führt. Folgen: Leistungsintoleranz bis zu psychomentaler Behinderung und Versagen der Atemmuskulatur |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Recent findings derived from animal and cell culture studies demonstrate an upregulation of synthesis and activity of mitochondrial enzymes under bezafibrat and thus point to a beneficial effect of this substance for the therapy of mitochondrial myopathies (H. Tyynismaa et al. 2010, T. Wenz 2008 und 2010). This findings are further substantiated by clinical observations in course of compassionate use of Bezafibrat for patinets with mitochondrial myopathies at the centres planned to participate in this trial (Reutlingen, München, Salzburg, Innsbruck). The main objective of the trial is therefore the systematic evaluation of efficacy and safety of Bezafibrat as a therapeutic option for patients with mitochondrial myopathies. |
Aktuelle Ergebnisse von Studien mit Tiermodellen und Patientenzelllinien weisen jedoch darauf hin, dass das Arzneimittel Bezafibrat zu einer vermehrte Synthese und Aktivierung von mitochondrialen Enzymen führt und so eine positive Wirkung bei mitochondrialen Muskelerkrankungen erzielt werden könnte (H. Tyynismaa et al. 2010, T. Wenz 2008 und 2010). Einzelne individuelle Heilversuche in den beteiligten Zentren(Reutlingen, München, Salzburg,Innsbruck) und anderen Zentren bekräftigen den Eindruck dass dies therapeutisch genutzt werden kann.Im Rahmen der geplanten klinischen Studie sollen die Wirksamkeit und Sicherheit von Bezafibrat in der Behandlung von mitochondrialen Muskelerkrankungen systematisch evaluiert werden. Nur so kann rational beurteilt werden, ob sich die erhoffte Wirksamkeit bestätigt und ob unter Abwägung relevanter Risiken eine generelle Therapieempfehlung gerechtfertigt ist. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Ability to walk
Age: 2-50 years
confirmed Complex-I-defect or PDHc-defect
ability to cope with the requirements for study participation |
Gehfähigkeit
Patienten im Alter von 2-50 Jahre mit nachgewiesenem Complex-I-Defekt oder PDHc-Defekt
Patienten/Patienteneltern die in der Lage sind den Anforderungen der Studienteilnahme gerecht zu werden
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E.4 | Principal exclusion criteria |
previously known intolerance or other contra-indications for bezafibrat |
Patienten mit bekannter Unverträglichkeit oder anderer Kontraindikationen gegen die Einnahme von Bezafibrat |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
time intervall until pre-defined manifestation of disease progression measured by walking-distance in a 6-minutes-walking test
disease progression is defined as a decline of >20% in performance |
Primärer Studienendpunkt ist die Zeit bis zum Auftreten einer definierten Krankheitsprogredienz gemessen an:
Gehstrecke im 6-Minuten-Gehtest
Krankheitsprogredienz entspricht per definitionem einer Verschlechterung im Gehtest um >20% |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The subjective disease progression is measured every 4 weeks by the patients or their parents by Newcastle Scale Section 4. Once the score points to a disease progression, patients visit the study site where the primary endpoint is evaluated. Elsewise, the primary endpoint is routinely evaluated 3 and 6 months post randomization. A decline of >20% in the 6-minutes-walking test leads to termination of study participation. Elsewise, termination is routinely scheduled at study visit 6 months post randomization. |
alle 4 Wochen wird die subjektive Krankheitsprogredienz durch den Patienten oder dessen Eltern mittels Newcastle Scale Section 4 erhoben. Ergibt sich Hinweis auf Progredienz, so erfolgt außerdordentliche Visite und Evaluierung des Endpunkts. Andernfalls erfolgt die Bewertung des Endpunkts 3 Monate sowie 6 Monate nach der Randomisierung. Eine Verschlechterung um 20% des 6-Minuten-Gehtests führt zur Beendigung der Studienteilnahme. Allenfalls endet die Teilnahme bei der 6 Monats Visite ab Randomisierung.
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
subjective disease progression: Newcastle Paediatric Mitochondrial Disease Rating Scale
function of the autonomous nervous sytem: ANS-test
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Subjektive Krankheitsprogredienz: Newcastle Paediatric Mitochondrial Disease Rating Scale
Autonome Nervensystem-Funktion: ANS-Testbatterie
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Newcastle Paediatric Mitochondrial Disease Rating Scale: every 4 weeks
ANS-Test: every 3 months |
Newcastle Paediatric Mitochondrial Disease Rating Scale: alle 4 Wochen
ANS-Testbatterie: alle 3 Monate während der 9 monatigen Gesamtdauer
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
„randomized withdrawal“-Studie mit einer Parallelgruppenphase nach einer offenen Phase |
„randomized withdrawal“-study with an open phase followed by a parallel-group phase |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 4 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |