E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
troubles dépressifs majeurs |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Psychiatry and Psychology [F] - Psychological processes [F02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029198 |
E.1.2 | Term | Nervous breakdown |
E.1.2 | System Organ Class | 10037175 - Psychiatric disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Etudier l’évolution de l’expression leucocytaire de C-FOS et DUSP1 lors de l’administration de 2 thérapeutiques antidépressives (la rTMS et les antidépresseurs de la classe des Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine-ISRS), et la comparer à l’amélioration clinique des patients souffrant de troubles dépressifs majeurs |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1- Rechercher une corrélation entre le niveau d’expression génétique de C-FOS et DUSP1 (seuils) et l’amélioration clinique des patients souffrant de troubles dépressifs majeurs
2- Evaluer la valeur prédictive, en tant que facteur de réponse thérapeutique, de l'expression leucocytaire des gènes C-FOS et DUSP1 chez des patients déprimés traités par rTMS ou par un antidépresseur ISRS
3- Comparer la cinétique de la modification de l’expression génétique de C-FOS et DUSP1 en fonction de la thérapeutique antidépressive utilisée, de la réponse thérapeutique et de la durée d’administration
4- Recherche de facteurs annexes pouvant moduler l’expression de C-FOS et DUSP1 (âge, sexe, anxiété, tabagisme…).
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patient souffrant d’un épisode dépressif sévère (critères du DSM IV-TR)
- Troubles dépressifs d’intensité sévère (score à l’échelle de Hamilton-17 items ≥ 20)
- Echec à au moins un traitement antidépresseur médicamenteux prescrit à posologie efficace
- Patient ayant donné son consentement écrit
- Patient âgé de 18-65 ans
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Personne non affiliée à un régime de sécurité sociale
- Patients souffrant de troubles bipolaires de type I ou II
- Patients souffrant de dépression avec caractéristiques psychotiques
- Patients souffrant de schizophrénie
- Usage à risque ou nocifs d’alcool et/ou d’une substance psycho-active illicite.
- Dépendance à l’alcool et/ou à une substance psycho-active illicite.
- Patient ne pouvant consentir au protocole en raison de leur troubles mentaux ne peuvent être inclus dans l’étude : malade hospitalisé sous contrainte (HO, HDT) ou sous mesure de protection juridique (tutelle, curatelle)
- Contre-indication à la pratique de la rTMS ; antécédents personnels de crise convulsive, pacemaker, clips neurochirurgicaux, clips carotidiens ou aortiques, valves cardiaques, prothèse auditive, valve de dérivation ventriculaire, sutures avec fils métalliques ou agrafes, corps étrangers dans l’œil, éclats d’obus, autre prothèse ou matériel ferromagnétique céphalique, travail dans les métaux.
- Contre-indication à la réalisation d’une IRM cérébrale
- Contre-indication à la prescription d’un ISRS
- Grossesse ou allaitement en cours : un dosage des béta-HCG sera réalisé avant l’entrée dans le protocole (femme en âge de procréer)
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Biologique : Evolution de l’expression leucocytaire des gènes C-FOS et DUSP1 après 2 semaines, 4 semaines et 8 semaines d’un traitement par rTMS ou un antidépresseur ISRS (escitalopram, sertraline) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
aprés 2 semaines, 4 semaines et 8 semaines de traitement |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Comparaison du taux moyen de l’expression leucocytaire des gènes C-FOS et DUSP1 à l’inclusion entre les patients déprimés avant traitement et ceux non-déprimés d’une part, les patients déprimés traités par rTMS et ceux par ISRS d’autre part.
2. Corrélation entre l’évolution de l’expression leucocytaire des gènes C-FOS et DUSP1 avant et après traitement et la réponse clinique au traitement.
La réponse clinique au traitement sera définie à 8 semaines par une amélioration d’au moins 50% à échelle d’Hamilton
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
aprés 2 semaines, 4 semaines et 8 semaines de traitement |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Stimulation magnétique transcrannienne |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 18 |