E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
patients between 18-65 years with lower respiratory tract infection and radiologically confirmed diagnosis of pneumonia |
pacientes entre 18 y 65 años con infección del tracto respiratorio inferior y que radiológicamente se confirma el diagnóstico de neumonía |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with pneumonia |
Paciente con neumomía |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of phenoxymethylpenicillin (penicillin V) high-dose antibiotic treatment in non-severe pneumonia treated in the community versus high-dose amoxicillin considering clinical cure within two weeks |
Evaluar la eficacia de fenoximetilpenicilina (penicilina V) a dosis altas en el tratamiento antibiótico de la neumonía no grave atendida en la comunidad y compararlo con amoxicilina a dosis altas considerando la curación clínica a las dos semanas |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the radiological healing and clinical cure in both treatment groups at four weeks of antibiotic treatment instituted. To evaluate the adverse effects on patients treated with both treatment groups |
Evaluar la resolución radiológica y la curación clínica de ambos grupos de tratamiento a las cuatro semanas de haber instaurado el tratamiento antibiótico. Evaluar los efectos secundarios y adversos en los pacientes tratados con ambos grupos de tratamiento. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients 18 years to 65 years (inclusive). Signs and symptoms of lower respiratory tract infection. Radiological confirmation of the diagnosis of pneumonia or not radiological confirmation but the patient has the following symptoms: high fever (> 38.5 ° C), cough and purulent sputum and auscultation of crackles in a pulmonary focus, the researcher undertakes to confirm after inclusion pneumonia with mandatory radiological study. Signature of informed consent. |
Edad entre 18 y 65 años (ambos incluidos). Presenta signos y síntomas de infección del tracto respiratorio inferior. Confirmación radiológica del diagnóstico de neumonía o no confirmación radiológica pero el paciente presenta los siguientes síntomas: fiebre elevada (>38.5ºC), tos y expectoración purulenta y auscultación de crepitantes en un foco pulmonar; el investigador se compromete a confirmar tras la inclusión la neumonía con el estudio radiológico preceptivo. Firma del consentimiento informado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
? Impaired consciousness: confused state, delirium, drowsiness, stupor or coma, at medical discretion ? Respiratory rate> 30 breaths / minute ? Heart rate> 125 beats / minute ? Systolic blood pressure <90 mm ??Hg or diastolic <60 mm Hg ? Hypersensitivity to ?-lactam ? O2 saturation <92% ? axillary temperature > 40 ° C ? Bronchial Asthma ? Pregnancy or breastfeeding ? Comorbidity significant: renal failure, liver cirrhosis, heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, ischemic heart disease, stroke and / or diabetes mellitus type 1 ? Important alteration in chest radiography: alveolar infiltrates in more than one lobe or bilateral pleural effusion or pulmonary cavitation ? Problems in order to meet the treatment at home: sociopathy or psychiatric problems, drug and alcohol addiction, or a family environment unsuitable ? Lack of tolerance to oral therapy: presence of nausea and vomiting, gastrectomy, post-surgery or frank diarrhea ? Immunosuppression: chronic HIV infection, transplant, neutropenic, or patients receiving immunosuppressive ? active Neoplasia ? Terminal illness ? Hospitalisation in the last month ? Taking antibiotics in the two weeks prior to the inclusion ? Difficulty to attend follow-up visits ? Refusal to participate in the study |
? Alteración de la conciencia: estado confuso, delirio, obnubilación, estupor o coma , bajo criterio del investigador ? Frecuencia respiratoria> 30 respiraciones/minuto ? Frecuencia cardíaca > 125 latidos/minuto ? Tensión arterial sistólica < 90 mm Hg o diastólica < 60 mm Hg ? Hipersensibilidad a los ?-lactámicos ? Saturación de O2< 92% ? Temperatura axilar >40ºC ? Asma bronquial ? Embarazo o lactancia ? Comorbilidad significativa: insuficiencia renal, cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular y/o diabetes mellitus tipo 1 ? Alteración importante en la radiografía de tórax: infiltrado alveolar en más de un lóbulo o bilateral, derrame pleural o cavitación pulmonar ? Problemas en poder cumplir el tratamiento en el domicilio: sociopatía o problemas psiquiátricos, adicción a drogas y alcohol, o bien, un entorno familiar no adecuado ? Falta de tolerancia al tratamiento por vía oral: presencia de náuseas y vómitos, gastrectomía, post-cirugía o diarrea franca ? Inmunosupresión: infección crónica por VIH, trasplantados, neutropénicos, o bien, pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor ? Neoplasia activa ? Enfermedad terminal ? Hospitalización en el último mes ? Toma de antibióticos en las dos semanas previas a la inclusión ? Dificultad para acudir a las visitas de seguimiento ? Negación a participar en el estudio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Clinical resolution at 14 days (visit 2 monitoring), defined as disappearance of fever, disappearance or improvement of cough, improvement of general condition and disappearance or reduction of auscultation of crackles, so no need to add any other treatment antimicrobial. Any other clinical outcome does not obey the above definition is considered treatment failure |
Resolución clínica a los 14 días (visita 2 de seguimiento), definida como desaparición de fiebre, desaparición o mejoría de la tos, mejoría del estado general y desaparición o disminución de la auscultación de crepitantes, de manera que no es necesario añadir ningún otro tratamiento antimicrobiano. Cualquier otro resultado clínico que no obedezca a la definición anterior se considerará fracaso del tratamiento |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Effectiveness month after initiation of antibiotic treatment (visit 3 tracking). It is considered the same definition as in the primary and will be defined by the researcher at visit 3 tracking based on medical history and physical examination. ? Resolution radiological month after initiation of antibiotic treatment (visit 3-up), defined by the investigator and / or radiologist as complete or partial resolution of pulmonary condensation image. ? total clinical resolution at 14 days (visit 2-up), defined as complete resolution of signs and symptoms related to acute infection so that it is not necessary to add any antimicrobial treatment. ? total clinical resolution a month after starting antibiotic treatment (visit 3 tracking). It will be defined by the researcher at visit 3 tracking based on medical history and physical examination. |
? Eficacia al mes de haber iniciado el tratamiento antibiótico (visita 3 de seguimiento). Se considera la misma definición que en la variable principal y será definida por el investigador en la visita 3 de seguimiento en base a la historia clínica y la exploración física. ? Resolución radiológica al mes de haber iniciado el tratamiento antibiótico (visita 3 de seguimiento), definido por el investigador y/o radiólogo como resolución completa o parcial de la imagen de condensación pulmonar. ? Resolución clínica total a los 14 días (visita 2 de seguimiento), definida como resolución total de los síntomas y signos agudos relacionados con la infección de manera que no es necesario añadir ningún otro tratamiento antimicrobiano. ? Resolución clínica total al mes de haber iniciado el tratamiento antibiótico (visita 3 de seguimiento). Será definida por el investigador en la visita 3 de seguimiento en base a la historia clínica y la exploración física. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |