E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Estrogen receptor positive locally advanced or metastatic breast cancer in postmenopausal women |
Mujeres postmenopaúsicas con cancer de mama metastásico o localmente avanzado con receptor estrogénico positivo. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Estrogen receptor positive locally advanced or metastatic breast cancer in postmenopausal women |
Mujeres postmenopaúsicas con cancer de mama metastásico o localmente avanzado con receptor estrogénico positivo |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10070575 |
E.1.2 | Term | Estrogen receptor positive breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To estimate the hazard ratio of PFS for everolimus plus exemestane versus everolimus alone in postmenopausal women with ER positive, HER2 negative, advanced breast cancer after recurrence or progression on letrozole or anastrozole |
Calcular la tasa de riesgo de la supervivencia libre de progresión para everolimus más exemestano frente a everolimus en monoterapia en mujeres postmenopáusicas con Cancer de Mama, ER+, HER2-, después de recurrencia o progresión a letrozol o anastrozol. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To estimate the hazard ratio of PFS for everolimus plus exemestane versus capecitabine in postmenopausal women with ER positive, HER2 negative, advanced breast cancer after recurrence or progression on letrozole or anastrozole - Overall survival - Overall response rate - Clinical benefit rate - Safety - Changes in ECOG performance status - Change in quality of life scores over time - Treatment satisfaction using Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) version 1.4 |
Evaluar los grupos de tratamiento con respecto a: - La supervivencia global - La tasa de respuesta global - La tasa de beneficio clínico - La seguridad - Los cambios en el estado funcional del ECOG - Los cambios en las puntuaciones de la calidad de vida a lo largo del tiempo - La satisfacción del tratamiento utilizando el cuestionario de satisfacción del tratamiento con la medicación (TSQM) - Calcular la tasa de riesgo de la SLP para everolimus más exemestano frente a capecitabina en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama avanzado, ER positivo, HER2 negativo después de recurrencia o progresión a letrozol o anastrozol |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Women with locally advanced, recurrent, or metastatic breast cancer along with confirmation of estrogen-receptor positive (ER+). - Measurable disease defined as at least one lesion ? 10 mm by CT or MRI that can be accurately measured in at least one dimension (CT scan slice thickness ? 5 mm) OR ? Bone lesions: lytic or mixed (lytic + blastic) in the absence of measurable disease as defined above.
Other protocol-defined inclusion criteria may apply |
1.Mujeres con cáncer de mama localmente avanzado, recurrente o metastásico. El cáncer de mama localmente avanzado no es candidato a tratamiento curativo con cirugía o radioterapia. 2.Confirmación histológica o citológica de cáncer de mama ER+ 3.Mujeres postmenopáusicas. El estado postmenopáusico se define con: ?Edad ? 18 con ooforectomía bilateral previa ?Edad ? 60 años ?Edad < 60 años con amenorrea durante por lo menos 12 meses y niveles tanto de la hormona folículo estimulante (FSH) como de estradiol dentro del rango postmenopáusico (según el laboratorio local). Nota: la radiación de ovarios o el tratamiento con agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LH-RH) (acetato de goserelina o acetato de leuprolida) no satisface este criterio de inclusión. 4.Recurrencia o progresión a AIs previos definido como: ?Recurrencia mientras, o durante el año (365 días) después del final del tratamiento adyuvante con un inhibidor de la aromatasa ?Progresión mientras, o durante el mes (30 días) después del final del tratamiento previo con un inhibidor de la aromatasa para el CMA Notas: ?Letrozol o anastrozol no han de ser el ultimo tratamiento previo a la aleatorización ?Las pacientes deberán haberse recuperado a grado 1 o mejor de cualquier acontecimiento adverso (excepto alopecia) relacionado con la terapia previa antes de la aleatorización 5.Evidencia radiológica u objetiva de recurrencia o progresión con o después de la última terapia previa sistémica antes de la aleatorización 6.Las pacientes deberán presentar: ?Enfermedad medible definida como por lo menos una lesión ? 10 mm con TC o RM que pueda medirse con exactitud al menos en una dimensión (grosor de la sección de la TC ? 5 mm) ?Lesiones óseas: líticas o mixtas (líticas y blásticas) en ausencia de enfermedad medible definida anteriormente Notas: ?Los ganglios linfáticos han de medir ? 15 mm en el eje más corto para ser considerados medibles ?Si las lesiones óseas han sido previamente irradiadas, por lo menos una lesión deberá haber progresado claramente desde la radioterapia con TC, RM o radiografía para entrar en el ensayo (en ausencia de enfermedad medible) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Patients who received more than one chemotherapy line. -Patients with only non-measurable lesions other than lytic or mixed (lytic and blastic) bone metastasis. - Previous treatment with exemestane, mTOR inhibitors, PI3K inhibitors or AKT inhibitors.
Other protocol-defined exclusion criteria may apply |
1.Pacientes que sobreexpresen HER2 con análisis de laboratorio local (tinción IHC 3+ o hibridización in situ positiva), basado en el análisis más reciente. Nota: las pacientes con IHC 2+ deberán presentar una prueba de hibridización in situ negativa. 2.Pacientes que hayan recibido más de una línea de quimioterapia para el CMA Nota: Una línea de quimioterapia en enfermedad avanzada es un régimen antineoplásico que contiene por lo menos 1 agente citotóxico quimioterapéutico y es administrado durante 21 días o más. Si un régimen citotóxico quimioterapéutico fue retirado por un motivo que no sea progresión de la enfermedad y que dure menos de 21 días, entonces este régimen no cuenta como una ?línea previa de quimioterapia?. Los regímenes de quimioterapia compuestos de más de un fármaco son considerados como una línea de terapia. 3.Pacientes sólo con lesiones no medibles que no sean metástasis óseas líticas o mixtas (líticas y blásticas) (por ejemplo, derrame pleural, ascitis, etc). 4.Pacientes que sean tratadas con fármacos que se conoce que son inhibidores o inductores potentes de la isoenzima CYP3A (Rifabutina, Rifampicina, Claritromicina, Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Ritonavir, Telitromicina) de forma continua durante por lo menos 7 días durante cualquier periodo de tiempo en las últimas 2 semanas antes de la aleatorización. 5.Pacientes que estén siendo tratadas con fármacos que se conoce que son inhibidores potentes o moderados de la isoenzima CYP2D6 (Fluoxetina, Paroxetina, Quinidina, Bupropion, Duloxetina, Difenhidramina, tioridazina, Amiodarona, Cimetidina, Sertralina) o inductores (Dexametasona, Rifampina) dentro de los últimos 5 días antes de la aleatorización. 6.Pacientes que sean tratadas con fármacos que se conoce que son inhibidores potentes o moderados de la isoenzima CYP2C9 (Fluconazol, Miconazol, Sulfafenazol, Amiodarona, Ácido valproico) o inductores (Secobarbital, Rifampina) dentro de los últimos cinco días antes de la aleatorización |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To estimate the hazard ratio of PFS for everolimus plus exemestane versus everolimus alone in postmenopausal women with ER positive, HER2 negative, advanced breast cancer after recurrence or progression on letrozole or anastrozole. |
Supervivencia libre de progresión (SLP) basada en la evaluación del tumor del investigador/radiólogo local (RECIST 1.1) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Estimated to occur 28 months after first patient randomized |
28 meses después del primer paciente randomizado. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- To estimate the hazard ratio of PFS for everolimus plus exemestane versus capecitabine in postmenopausal women with ER positive, HER2 negative, advanced breast cancer after recurrence or progression on letrozole or anastrozole - To evaluate the treatment groups with respect to Overall Survival - Overall response rate (ORR) ) based on the local radiologist/investigator?s tumor assessment (RECIST 1.1) - Clinical Benefit Rate - Safety: Incidence of adverse events, serious adverse events, changes from baseline in vital signs and laboratory results (hematology, blood chemistry) - Changes in ECOG performance status - Change in quality of life scores over time |
Supervivencia global Tasa de respuesta global (TRG) basada en la evaluación del tumor del investigador/radiólogo local (RECIST 1.1) Tasa de beneficio clínico (TBC) Seguridad: incidencia de acontecimientos adversos, acontecimientos adversos graves, cambios en los resultados de laboratorio y en las constantes vitales (hematología, bioquímica) Tiempo hasta el deterioro del estado funcional del ECOG Tiempo hasta la puntuación del TSQM de deterioro de la calidad de vida (QoL) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Estimated to occur 28 months after first patient randomized - Every 3 months following last treatment date - every 6 weeks to registered disease progression - every 6 weeks to registered disease progression - Every visit - Time to ECOG performance deterioration - EORTC (QLQ-C30)/EORTC module (BR23): Baseline, every 6 weeks and end of treatment visit. TSQM: Baseline, week 3,6, 12 and end of treatment. |
-28 meses después del primer paciente randomizado. -Cada 3 meses siguientes a la fecha del último tratamiento -Cada 6 semanas hasta progresión de la enfermedad registrada -Cada 6 semanas hasta progresión de la enfermedad registrada -Cada visita -Tiempo de deterioro del desempeño ECOG -EORTC (QLQ-C30) / EORTC módulo (BR23): Línea de base, cada 6 semanas y al final de la visita de tratamiento. TSQM: Línea de base, la semana 3,6, 12 y al final del tratamiento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
brazo de la combinación del brazo de everolimus y exemestano es considerado el brazo de control |
combination arm of everolimus and exemestane is the considered control arm |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 23 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Belgium |
Brazil |
Denmark |
Egypt |
Hungary |
India |
Ireland |
Lebanon |
Malaysia |
Peru |
Saudi Arabia |
Spain |
Sweden |
Thailand |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LPLV (last patient last visit) |
La definición de final del estudio será la fecha de la última visita de la última paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |