E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cystic fibrosis in patients homozygous for the F508del-CFTR Mutation |
Fibrosi cistica in pazienti omozigoti per la mutazione F508del-CFTR |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Cystic fibrosis |
Fibrosi cistica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10011762 |
E.1.2 | Term | Cystic fibrosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of lumacaftor in combination with ivacaftor through Week 24 in subjects with Cystic Fibrosis who are homozygous for the F508del-CFTR mutation |
Valutazione dell'efficacia di lumacaftor in associazione con ivacaftor alla settimana 24 in soggetti affetti da fibrosi cistica (FC), omozigoti per la mutazione F508del CFTR |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the safety of lumacaftor in combination with ivacaftor through Week 24
To investigate the pharmacokinetics (PK) of lumacaftor and its metabolite, M28 (M28 lumacaftor) and ivacaftor and its metabolites M1 and M6 (M1 ivacaftor and M6 ivacaftor) |
Valutazione della sicurezza di lumacaftor in associazione con ivacaftor alla settimana 24
Valutazione della farmacocinetica di lumacaftor e del suo metabolita M28 (M28-lumafactor) e di ivacaftor e dei suoi metaboliti M1 e M6 (M1-ivacaftor e M6-ivacaftor) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Optional part of the main study entitle: "A Phase 3, Randomized, Double Blind, Placebo Controlled, Parallel Group Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Lumacaftor in Combination With Ivacaftor in Subjects Aged 12 Years and Older With Cystic Fibrosis, Homozygous for the F508del CFTR Mutation"
A single optional blood sample (DNA Sample A) will be collected on Day 15 for potential exploratory evaluation of correlations between DNA markers with PKs, pharmacodynamics (PDs), treatment benefit, and AEs, for subjects who choose to participate in this assessment.
A second optional blood sample (DNA Sample B) will be collected on Day 15 for potential exploratory evaluation of correlations between DNA markers with health and disease, especially CF, for subjects who choose to participate in this assessment.
Optional blood samples for blood biomarker analysis will be collected on Day 1 and Week 24 for potential exploratory evaluation of correlations between blood biomarkers (e.g., proteins, peptides, lipids, vitamins, and endogenous metabolites) with PK, PD, treatment benefit, and AEs for subjects who choose to participate in this assessment.
Optional sputum samples will be collected on Day 1 and Week 24 from subjects who are able to provide a sample and who choose to participate in this assessment, for potential exploratory evaluation of correlations between sputum biomarkers (e.g., qualitative and quantitative bacterial and viral assessments including genomic analyses, proteins, immune cells, inflammatory markers, peptides, lipids, endogenous metabolites, concentration of lumacaftor M28-lumacaftor and/or ivacaftor M1-ivacaftor and M6-ivacaftor with PK, PD, treatment benefit, and AEs. Optional sputum samples will not be collected from subjects randomized in Australia.
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Parte opzionale dello studio principale intitolato: "A Phase 3, Randomized, Double Blind, Placebo Controlled, Parallel Group Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Lumacaftor in Combination With Ivacaftor in Subjects Aged 12 Years and Older With Cystic Fibrosis, Homozygous for the F508del CFTR Mutation"
Nel Giorno 15 sarà prelevato un singolo campione di sangue facoltativo (campione di DNA A) dai soggetti che scelgono di partecipare alla valutazione esplorativa potenziale delle correlazioni tra i marcatori di DNA e la farmacocinetica, la farmacodinamica, il beneficio del trattamento e gli EA.
Nel Giorno 15 sarà prelevato un secondo campione di sangue facoltativo (campione di DNA B) dai soggetti che scelgono di partecipare alla valutazione esplorativa potenziale delle correlazioni tra i marcatori di DNA e lo stato di salute e la malattia, in particolare la FC.
Nel Giorno 1 e alla Settimana 24 saranno prelevati campioni di sangue facoltativi dai soggetti che scelgono di partecipare all'analisi dei biomarcatori ematici al fine di condurre una valutazione esplorativa potenziale delle correlazioni tra detti biomarcatori ematici (ad es. proteine, peptidi, lipidi, vitamine, e metaboliti endogeni) e la farmacocinetica, la farmacodinamica, il beneficio del trattamento e gli EA.
Nel Giorno 1 e alla Settimana 24 saranno prelevati campioni facoltativi di espettorato dai soggetti in grado di fornire un campione e che scelgono di partecipare a questa valutazione esplorativa potenziale delle correlazioni tra i biomarcatori nell'espettorato (ad es. valutazioni virali e batteriche qualitative e quantitative, comprese analisi genomiche, proteine, cellule immunitarie, marcatori di infiammazione, peptidi, lipidi, metaboliti endogeni, concentrazione di lumacaftor , M28-lumacaftor e/o di ivacaftor , M1-ivacaftor e M6-ivacaftor ) e la farmacocinetica, la farmacodinamica, il beneficio di trattamento e gli EA. I campioni opzionali di espettorato non verranno raccolti dai soggetti randomizzati in Australia. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
• Males and females, aged 12 years or older on the date of informed consent or, where appropriate, date of assent
• Confirmed diagnosis of CF
• Homozygous for the F508del CFTR mutation
• FEV1 ≥40% and ≤90% of predicted normal for age, sex, and height
• Willing to remain on a stable CF medication regimen through Week 24 or, if applicable, the Safety Follow up Visit
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• Maschi e femmine, di età di 12 anni o maggiore alla data del consenso informato o, se applicabile, la data di assenso
• Diagnosi confermata di fibrosi cistica
• Mutazione omozigote per F508del CFTR
• FEV1 ≥40% e ≤90% del previsto normale per età, sesso e altezza
• Capacità di rimanere con un regime terapeutico stabile per la fibrosi cistica fino alla settimana 24 o, se applicabile, fino alla visita di Follow up di sicurezza |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• An acute upper or lower respiratory infection, pulmonary exacerbation, or changes in therapy (including antibiotics) for pulmonary disease within 4 weeks before first dose of study drug
• History of solid organ or hematological transplantation
• History of alcohol or drug abuse in the past year
• Ongoing or prior participation in an investigational drug study (including studies investigating lumacaftor and/or ivacaftor) within 30 days of screening
• Use of moderate to strong inhibitors or inducers of CYP3A, including consumption of certain herbal medications (e.g., St. John's Wort) and certain fruit and fruit juices within 14 days before Day 1 of dosing |
• Un'infezione acuta delle vie respiratorie superiori o inferiori, esacerbazione polmonare o modifiche della terapia (compresi gli antibiotici) per la malattia polmonare entro 4 settimane prima della prima dose del farmaco in studio
• Storia di trapianto di organi solidi o di trapianti ematologici
• Storia di abuso di alcool o di droga nell'ultimo anno
• Partecipazione in corso o precedente in uno studio con farmaco sperimentale (tra cui studi che sperimentano lumacaftor e / o ivacaftor) entro i 30 giorni dello screening
• Utilizzo inibitori o induttori di CYP3A di grado da moderato a potente, tra cui il consumo di alcuni farmaci a base di erbe (ad esempio, l'iperico) e alcuni tipi di frutta e succhi di frutta nei 14 giorni precedenti il giorno 1 del trattamento |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Relative change in percent predicted forced expiratory volume in 1 second (FEV1) from baseline through Week 24 |
Variazione relativa del valore percentuale del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) predetto, osservata alla settimana 24 rispetto al basale |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Absolute change in body mass index (BMI) from baseline at Week 24
Number of pulmonary exacerbations from baseline through Week 24
Absolute change in Cystic Fibrosis Questionnaire – Revised (CFQ-R) respiratory domain score from baseline through Week 24
Safety and tolerability assessments based on adverse events (AEs), clinical laboratory values (hematology, serum chemistry, coagulation studies, and urinalysis), standard digital electrocardiograms (ECGs), pulse oximetry and vital signs |
Variazione assoluta dell'indice di massa corporea (IMC), osservata alla settimana 24 rispetto al basale
Numero di esacerbazioni polmonari fino alla settimana 24
Variazione assoluta del punteggio del dominio relativo alla funzionalità respiratoria nel questionario sulla fibrosi cistica rivisto (CFQ R), osservata alla settimana 24 rispetto al basale
Valutazioni della sicurezza e della tollerabilità, basate su eventi avversi (EA), valori delle analisi cliniche di laboratorio (ematologia, chimica sierica, studi di coagulazione ed esame delle urine), elettrocardiogrammi (ECG) digitali standard, pulsossimetria e segni vitali |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Weeks 24 and 28 |
Settimana 24 e 28 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 48 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Czech Republic |
France |
Germany |
Ireland |
Italy |
Netherlands |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS Last Visit Last Subject |
LVLS Ultima visita dell'ultimo soggetto |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |