Clinical Trial Results:
A Phase 2 Open-Label Study of the Efficacy of ABT-199 (GDC-0199) in Subjects with Relapsed/Refractory or Previously Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia Harboring the 17p Deletion
Summary
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EudraCT number |
2012-004027-20 |
Trial protocol |
GB DE PL FR |
Global end of trial date |
28 Oct 2020
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
22 Oct 2021
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First version publication date |
22 Oct 2021
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
M13-982
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01889186 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AbbVie
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Sponsor organisation address |
AbbVie House, Vanwall Business Park, Vanwall Road, Maidenhead, Berkshire, United Kingdom, SL6-4UB
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Public contact |
Global Medical Services, AbbVie, 001 8006339110, abbvieclinicaltrials@abbvie.com
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Scientific contact |
Global Medical Services, AbbVie, 001 8006339110, abbvieclinicaltrials@abbvie.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
28 Oct 2020
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
28 Oct 2020
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
This was an open-label, multicenter, global study to determine the efficacy of ABT-199 (Venetoclax) monotherapy in participants with relapsed/refractory (R/R) or previously untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) harboring 17p deletion. This study was designed to enroll approximately 150 participants in 2 cohorts: a main cohort of approximately 100 participants, and a safety expansion (SE) cohort of approximately 50 participants. The primary objective of the main cohort was to evaluate the efficacy of ABT-199 monotherapy in participants with R/R CLL harboring the 17p deletion. The primary objective of the safety expansion cohort was to evaluate the safety of ABT-199 in approximately 50 participants with R/R CLL harboring 17p deletion treated per updated tumor lysis syndrome (TLS) prophylaxis and management measures.
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Protection of trial subjects |
Subjects must have voluntarily signed and dated an informed consent, approved by an Independent Ethics Committee (IEC)/Institutional Review Board (IRB), prior to the initiation of any screening or study specific procedures.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
27 Jun 2013
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 56
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 27
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 35
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Worldwide total number of subjects |
158
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EEA total number of subjects |
72
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
66
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From 65 to 84 years |
91
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85 years and over |
1
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Recruitment
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Recruitment details |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
All treated participants: all participants who received at least one dose of ABT-199 in either the Main Cohort or Safety Expansion Cohort | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Non-randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Main Cohort | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 79 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
ABT-199 (Main Cohort)
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Venetoclax, GDC-0199
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received a test dose of ABT-199 of ≤ 20 mg on Week 1 Day 1 of the Lead-In Period. For those with significant electrolyte and/or lymphocyte changes within 24 hours of the first dose, the 20 mg dose was maintained for 7 days with escalation to 50 mg on Week 2 Day 1. If none of the electrolyte and/or lymphocyte changes occurred within 24 hours from ABT-199 20 mg dose administration, the participant was dose-escalated to 50 mg on Week 1 Day 2. After the first dose of 50 mg, if no laboratory abnormalities occurred, the participant remained on the 50 mg dose through Week 1. After receiving the 50 mg dose for approximately 1 week (6 to 7 days), the following dose escalation proceeded with weekly increases in dose: → 100 mg → 200 mg → 400 mg (or additional lead-in steps to designated 400 mg dose), as tolerated.
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Arm title
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Safety Expansion Cohort | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 68 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
ABT-199 (Safety Expansion Cohort)
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Venetoclax, GDC-0199
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received an initial dose of ABT-199 of 20 mg on Week 1 Day 1 of the Lead-In Period. If one or more electrolyte changes (from the 0 hr measurement prior to dosing) suggestive of laboratory tumor lysis syndrome (LTLS) or clinical TLS (CTLS) occurred within 24 hours of the 20 mg dose, no additional doses were administered until resolution. Upon resolution of laboratory abnormalities, the 20 mg dose was continued through Week 1. If no significant findings suggestive of clinical or laboratory TLS occurred within 24 hours, the 20 mg dose was continued through Week 1 Day 7, and escalated to a dose of 50 mg on Week 2 Day 1. Those who had drug interruptions may have been allowed to escalate to and be maintained at 50 mg for 1 week after they had been on a 20 mg dose for at least 1 week (5 – 7 days). After a week at 50 mg, weekly dose escalations were implemented as follows: 100 mg → 200 mg → 400 mg (or additional lead-in steps to designated 400 mg dose) as tolerated.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Main Cohort
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Reporting group description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 79 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Safety Expansion Cohort
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Reporting group description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 68 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Main Cohort
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Reporting group description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 79 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | ||
Reporting group title |
Safety Expansion Cohort
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Reporting group description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 68 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | ||
Subject analysis set title |
All Treated Participants
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Participants in the Main Cohort received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 79 months,and those in the Safety Expansion Cohort received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 68 months. For both groups, the starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg.
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End point title |
Overall Response Rate (Main Cohort) [1] [2] | ||||||||
End point description |
The overall response rate (ORR) is defined as the proportion of participants with an overall response (complete remission [CR] + complete remission with incomplete marrow recovery [CRi] + nodular partial remission [nPR] + partial remission [PR]) per the 2008 Modified International Workshop for Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)/National Cancer Institute-Working Group (NCI-CWG) criteria as assessed by the Independent Review Committee (IRC) in the first 70 participants treated in the Main Cohort.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Up to 36 weeks
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: The ORR for ABT-199 was tested to reject the null hypothesis of ORR = 40%. If the null hypothesis is rejected and the ORR is higher than 40%, then ABT-199 has been shown to have an ORR significantly higher than 40%. The p-value of <0.001 is from the exact binomial distribution comparing ABT-199 ORR to the 40% historical control rate. [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This primary endpoint included the Main Cohort group only. |
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Notes [3] - The first 70 participants who were treated with ABT-199 in the Main Cohort |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants With Adverse Events (Safety Expansion Cohort) [4] [5] | ||||||
End point description |
An adverse event (AE) is defined as any untoward medical occurrence in a patient or clinical investigation participant administered a pharmaceutical product which does not necessarily have a causal relationship with this treatment. The investigator assesses the relationship of each event to the use of study drug. A serious adverse event (SAE) is an event that results in death, is life-threatening, requires or prolongs hospitalization, results in a congenital anomaly, persistent or significant disability/incapacity or is an important medical event that, based on medical judgment, may jeopardize the participant and may require medical or surgical intervention to prevent any of the outcomes listed above. Treatment-emergent adverse events/treatment-emergent serious adverse events (TEAEs/TESAEs) are defined as any event that began or worsened in severity on or after the first dose of study drug.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From the first dose of study drug until 30 days following last dose of study drug (up to 69 months)
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Notes [4] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: The statistical analysis data per protocol are presented in the Endpoint Data Table. [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This primary endpoint included the Safety Expansion Cohort group only. |
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Notes [6] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Overall Response Rate (ORR) (Safety Expansion Cohort) [7] | ||||||||
End point description |
The overall response rate (ORR) is defined as the proportion of participants with an overall response (complete remission [CR] + complete remission with incomplete marrow recovery [CRi] + nodular partial remission [nPR] + partial remission [PR]) per the 2008 Modified International Workshop for Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)/National Cancer Institute-Working Group (NCI-CWG) criteria.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [7] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This secondary endpoint included the Safety Expansion Cohort group only. |
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Notes [8] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Complete Remission (CR) Rate | ||||||||||||
End point description |
Complete remission was defined as the proportion of participants who achieved a CR or Complete Remission with Incomplete Marrow Recovery(CRi ) per the 2008 Modified International Workshop for Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)/National Cancer Institute-Working Group (NCI-CWG) criteria. Participants who did not achieve a CR or CRi were considered to be non-responders in the calculation of CR rate.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [9] - All treated participants in the Main Cohort [10] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Partial Remission (PR) Rate | ||||||||||||
End point description |
PR rate was defined as the proportion of participants who achieved a nodular partial remission (nPR) or PR per the 2008 Modified International Workshop for Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)/National Cancer Institute Working Group (NCI-CWG) criteria. Participants who did not achieve a nPR or PR were considered to be non-responders in the calculation of PR rate.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [11] - All treated participants in the Main Cohort [12] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Duration of Overall Response | ||||||||||||
End point description |
Duration of overall response (DoR) was defined as the number of days from the date of first response (CR, CRi, nPR, or PR) by either CT scan or physical exam determination to the earliest recurrence (progressive disease; PD) or death. For participants who had a PR before CR, CRi, or nPR in subsequent visits, the DoR was computed from the earliest PR. If a participant was still responding, then their data was censored at the date of their last available disease assessment. To be included in the DoR analysis, participants must have had a response per the 2008 Modified International Workshop for Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)/National Cancer Institute-Working Group (NCICWG) criteria (CR, CRi, confirmed nPR, or confirmed PR). For participants who never experienced response, their data was not included in the analysis.
999 and 99999 in the table below = not calculable/estimable due to insufficient number of events
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [13] - All treated participants in the Main Cohort with a response and available data [14] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort with a response and available data |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Progression-free Survival | ||||||||||||
End point description |
Duration of progression-free survival (PFS) was defined as the number of days from the date of first dose to the date of earliest disease progression or death. All disease progression was included regardless of whether the event occurred while the participant was taking ABT-199 or had previously discontinued ABT-199. If the participant does not experience disease progression or death, then the data was censored at the date of last disease assessment. Data for participants without any disease assessments performed after the baseline visit were censored at the date of first dose
plus 1 day.
99999 in the table below = not calculable/estimable due to insufficient number of events
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [15] - All treated participants in the Main Cohort with available data [16] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort with available data |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Event-free Survival | ||||||||||||
End point description |
Event-free survival (EFS) was defined as the number of days from the date of first dose to the date of earliest disease progression, death, or start of a new anti-leukemic therapy. If the specified event (disease progression, death, start of a new anti-leukemic treatment) did not occur, participants were censored at the date of last disease assessment. Data for participants without any disease assessments performed after the baseline visit were censored at the date of first dose plus 1 day.
99999 in the table below = not calculable/estimable due to insufficient number of events
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [17] - All treated participants in the Main Cohort with available data [18] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort with available data |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to Progression | ||||||||||||
End point description |
Time to progression (TTP) was defined as the number of days from the date of first dose to the date of earliest disease progression. All disease progression was included regardless of whether the event occurred while the participant was taking ABT-199 or had previously discontinued ABT-199. If the participant did not experience disease progression, then the data was censored at the date of last available disease assessment. Data for participants without any disease assessments performed after the baseline visit were censored at the date of first dose plus 1 day.
99999 in the table below = not calculable/estimable due to insufficient number of events
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [19] - All treated participants in the Main Cohort with available data [20] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort with available data |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to First Response | ||||||||||||
End point description |
Time to first response was defined as the number of days from the date of first dose to the date of the first sign of response (CR, CRi, nPR, or PR) given the participant has had a CR, CRi, confirmed nPR, or confirmed PR per the 2008 Modified International Workshop for Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)/National Cancer Institute Working Group (NCI-CWG) criteria. The first response could have been an assessment by physical exam as long as the results were later confirmed per the 2008 Modified IWCLL NCI-WG criteria. For participants who never experienced a response, the participant’s data were not included in the analysis.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [21] - All treated participants in the Main Cohort with a response and available data [22] - All treated participants in the Safety Expansion Cohort with a response and available data |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to 50% Reduction in Absolute Lymphocyte Count [23] | ||||||||||||
End point description |
Time to 50% reduction in absolute lymphocyte count (ALC) was defined as the number of days (hours if applicable) from the date of first dose to the date when the ALC had reduced to 50% of the baseline value. Only participants with a baseline of ALC > 5 × 10^9 /L were included in the analysis. For participants who never achieved a 50% reduction in ALC, the participant's data were not included in the analysis.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [23] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis data per protocol are presented in the Endpoint Data Table. |
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Notes [24] - Treated participants with a baseline of ALC > 5 × 10^9 /L, 50% reduction in ALC, and available data [25] - Treated participants with a baseline of ALC > 5 × 10^9 /L, 50% reduction in ALC, and available data |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Overall Survival | ||||||||
End point description |
Overall survival (OS) was defined as number of days from the date of first dose to the date of death. For participants who did not die, their data was censored at the date of last study visit or the last known date to be alive, whichever was later.
99999 in the table below = not calculable/estimable due to insufficient number of events
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 December 2020, approximately 7.5 years of follow-up
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Notes [26] - All treated participants with available data |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants Who Moved on to Stem Cell Transplant [27] | ||||||||||||
End point description |
The percentage of participants who moved on to stem cell transplant was summarized.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to the data cutoff date of 15 June 2017, approximately 4 years of follow-up
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Notes [27] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis data per protocol are presented in the Endpoint Data Table. |
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Notes [28] - All treated participants with available data [29] - All treated participants with available data |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Treatment-emergent adverse events (TEAEs) and serious adverse events (TESAEs) were collected from first dose of study drug until 30 days after last study drug administration, up to 80 months for Main Cohort and up to 69 months for Safety Expansion Cohort.
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Adverse event reporting additional description |
TEAEs and SAEs are defined as any AE or SAE with onset or worsening reported by a participant from the time that the first dose of study drug is administered until 30 days have elapsed following discontinuation of study drug. TEAEs were collected whether elicited or spontaneously reported by the participant.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
23.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Main Cohort
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Reporting group description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 79 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Safety Expansion Cohort
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Reporting group description |
Participants received ABT-199 tablets once daily (QD) orally for up to 68 months. The starting dose was 20 mg daily, increasing over a period of 5 weeks up to the daily dose of 400 mg. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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10 May 2013 |
Protocol Amendment 1
A total of 107 subjects (comprising the main cohort) were enrolled under this amendment. The main purpose of this amendment was to implement more stringent measures (referred to as "Post May 2013" measures) for prophylaxis and management of Tumor Lysis Syndrome (TLS), including modifications to the dosing regimen with a starting dose of 20 mg and a ramp up of 4 – 5 weeks, and to introduce TLS risk assessment with prophylaxis and monitoring according to the risk as well as intensive laboratory monitoring. The implemented measures were instituted in response to TLS events reported in the Venetoclax clinical program, including 2 deaths observed in the setting of TLS in subjects with relapsed or refractory CLL.
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25 Jul 2014 |
Protocol Amendment 2
A total of 44 subjects (all in the safety expansion cohort) were enrolled under this amendment. The main purpose of the amendment was to introduce revised measures for prophylaxis and management of Tumor Lysis Syndrome (TLS) in response to an extensive analysis among the Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) studies, including 58 subjects that demonstrated a substantial reduction in the frequency and severity of laboratory tumor lysis syndrome (LTLS) and no events of clinical tumor lysis syndrome (CTLS). The revised measures included a starting dose of 20 mg and 5 step ramp-up to 400 mg, less stringent TLS prophylaxis and monitoring (referred to as "Current" measures) depending on the risk category, and the addition of a safety expansion cohort to evaluate these measures. |
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19 Dec 2014 |
Protocol Amendment 3
A total of 7 subjects (all in the safety expansion cohort) were enrolled under this amendment. The main purpose of the amendment was to include subjects in the study with previously untreated Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) harboring 17p deletion in the Safety Expansion Cohort, as there is no standard treatment for these patients. The amendment also clarified, for medium-risk Tumor Lysis Syndrome (TLS) subjects, the meaning of higher tumor burden to include an absolute lymphocyte count (ALC) value > 100 × 10^9 /L or the presence of multiple bulky nodes and added the collection of extra efficacy endpoints to both cohorts. |
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16 May 2016 |
Protocol Amendment 4
No subject was enrolled under this amendment; however, the protocol was updated to allow subjects with progressive disease (PD) to continue treatment with Venetoclax when, in the opinion of the investigator, it was in the subject's best interest to stay on drug. The protocol was updated to reflect the approved name, Venetoclax, and to incorporate Germany-specific updates (including the most current version of table for excluded and cautionary medications and food items). |
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08 Sep 2016 |
Protocol Amendment 5
No subject was enrolled under this amendment. The purpose of this amendment was to update the expected duration of treatment to approximately 24 months or greater, and to include collection of data pertaining to Richter's Transformation and second primary malignancies during the Survival period. |
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28 Feb 2017 |
Protocol Amendment 6
No subject was enrolled under this amendment. The purpose of this amendment was to extend access to Venetoclax from up to 2 years to up to 5 years following the last subject's first dose (12 May 2020) for subjects who continue to derive clinical benefit. Additionally, post-treatment visits were discontinued as of 12 May 2017 because there were too few subjects in the Post Treatment period to provide any meaningful statistical analyses. During the Survival Extended Access period, collection of blood for Minimal Residual Disease (MRD) PCR every 12 weeks was added. Subjects with progressive disease (PD) who remained on Venetoclax were allowed to concurrently receive other approved treatments for Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL).
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported | |||
Online references |
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27178240 |