E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prophylactic antibiotics, wound infections and pain associated with elective surgery in obese patients |
Prophylaktische Antibiose, Wundinfektionen und Schmerzen im Zusammenhang mit elektivem chirurgischem Eingriff bei adipösen Patienten |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Prophylactic antibiotics, wound infections and pain associated with elective surgery in obese patients |
Prophylaktische Antibiose, Wundinfektionen und Schmerzen im Zusammenhang mit elektivem chirurgischem Eingriff bei adipösen Patienten |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10054711 |
E.1.2 | Term | Postoperative pain |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004863 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10036410 |
E.1.2 | Term | Postoperative wound infection |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The establishment of an optimized drug-dose-model based on tissue concentrations of antibiotics, analgesics and other substances in obese patients. |
Die Erstellung eines optimierten Medikamenten-Dosis Modells durch die Untersuchung von Gewebskonzentrationen an Antibiotika, Analgetika und anderen Zielsubstanzen bei adipösen Patienten. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Study of wound infections and improvement of postoperative analgesics in obese and non-obese patients using the optimized drug-dose-model |
Untersuchungen zu Wundinfektionen und Verbesserung der postoperativen Analgesie bei adipösen und nicht adipösen Patienten mit Hilfe des optimierten Medikamenten-Dosis-Modells |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Obese (BMI ≥ 35 kg/m2)
- age ≥ 18 years
- patients undergoing an abdominal surgery and needing a perioperative prophylactic antibiotic and analgesics
- Written informed consent of the patient
Control group:
- BMI ≥ 18,5 kg/m² und BMI < 30 kg/m² |
- Adipositas (BMI ≥ 35 kg/m2)
- Alter ≥ 18 Jahre
- Patienten, die einem abdominalchirurgischen Eingriff unterzogen werden und bei denen die Notwendigkeit einer perioperativen antibiotischen Prophylaxe und Analgesie besteht
- schriftliche Einwilligung des Patienten liegt vor
Kontrollgruppe:
- BMI ≥ 18,5 kg/m² und BMI < 30 kg/m² |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusion Kriteria – Drug Group 1 (Linezolid, Meropenem and Paracetamol/Metamizol):
- Patients who have received the study medication within the 72 hours before surgery
- known allergic reactions, hypersensitivity or contra-indications to Propacetamol-HCl or Metamizol-Sodium, Carbapenem-Antibiotics, β-Laktam-Antibiotics (e.g. Penicilline, Cephalosporine), Pyrazolone und Pyrazolidine
- sever liver insufficiency
- Patients with disorders of bone marrow functions (e.g. after treatment with cytostacics) or disorders of the hematopoiesis system
- genetic induced Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
- acute hepatic porphyria
- existing hypotony
- patients with phenylketonuria or hereditary fructose-intolerance
- within the previous tow weeks intake of drugs, which inhibit Monoaminooxidase A or B (e.g. Phenelzin, Isocarboxazid, Selegilin, Moclobemid)
- pregnant or breast-feeding women (positive pregnancy test for pre-menopausal women)
- participation in another interventional AMG study (studies falling in the jurisdiction of German Drug Law)
Exclusion Kriteria – Drug Group 2 (Tigecyclin and Paracetamol/ Metamizol):
- Patients who have received the study medication within the 72 hours before surgery
- known allergic reactions, hypersensitivity or contra-indications to Propacetamol-HCl or Metamizol-Sodium, Tigecycline, Tetracycline Antibiotics
- sever liver insufficiency
- Patients with disorders of bone marrow functions or disorders of the hematopoiesis system
- genetic induced Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (risk of hemolysis)
- acute hepatic porphyria
- existing hypotony
- pregnant or breast-feeding women (positive pregnancy test for pre-menopausal women)
- participation in another interventional AMG study (studies falling in the jurisdiction of German Drug Law)
Exclusion Kriteria – Drug Group 3 (Cefazolin, Metronidazol and Paracetamol/Metamizol):
- Patients who have received the study medication within the 72 hours before surgery
- known allergic reactions, hypersensitivity or contra-indications to Propacetamol-HCl or Metamizol-Sodium, Cephalosporins, other Cephalosporins, 5-Nitroimidazoles
- sever liver insufficiency
- Patients with disorders of bone marrow functions or disorders of the hematopoiesis system
- genetic induced Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (risk of hemolysis)
- acute hepatic porphyria
- existing hypotony
- compromised renal function (creatinine-clearance < 35 ml/min)
- pregnant or breast-feeding women (positive pregnancy test for pre-menopausal women)
- participation in another interventional AMG study (studies falling in the jurisdiction of German Drug Law)
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Ausschlusskriterien – Präparategruppe 1 (Linezolid, Meropenem und Paracetamol/Metamizol):
- Patienten, die in den 72 Stunden vor dem operativen Eingriff eine Therapie mit der Studienmedikation erhalten haben
- Bekannte allergische Reaktion, Überempfindlichkeit bzw. Kontraindikation gegenüber Propacetamol-HCl bzw. Metamizol-Natrium, Carbapenem-Antibiotika, β-Laktam-Antibiotika (z. B. Penicilline, Cephalosporine), Pyrazolone und Pyrazolidine
- Schwere Leberinsuffizienz
- Patienten mit Störungen der Knochenmarkfunktion (z. B. nach Zytostatikabehandlung) oder Erkrankungen des hämatopoetischen Systems
- genetisch bedingter Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel,
- akute hepatische Porphyrie,
- bestehende Hypotonie,
- Patienten mit Phenylketonurie, hereditärer Fructose-Intoleranz,
- innerhalb der letzten zwei Wochen Einnahme von Medikamenten, die die Monoaminooxidase A oder B (z. B. Phenelzin, Isocarboxazid, Selegilin, Moclobemid) hemmen
- Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit (positiver Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter)
- Teilnahme an anderen interventionellen Therapiestudien nach AMG
Ausschlusskriterien – Präparategruppe 2 (Tigecyclin und Paracetamol/ Metamizol):
- Patienten, die in den 72 Stunden vor dem operativen Eingriff eine Therapie mit der Studienmedikation erhalten haben
- Bekannte allergische Reaktion, Überempfindlichkeit bzw. Kontraindikation gegenüber Propacetamol-HCl bzw. Metamizol-Natrium, Tigecyclin, Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe
- Schwere Leberinsuffizienz
- Störungen der Knochenmarkfunktion, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, genetisch bedingter Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Hämolysegefahr),
- akute hepatische Porphyrie
- bestehende Hypotonie
- Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit (positiver Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter)
- Teilnahme an anderen interventionellen Therapiestudien nach AMG
Ausschlusskriterien – Präparategruppe 3 (Cefazolin, Metronidazol und Paracetamol/Metamizol):
- Patienten, die in den 72 Stunden vor dem operativen Eingriff eine Therapie mit der Studienmedikation erhalten haben
- Bekannte allergische Reaktion, Überempfindlichkeit bzw. Kontraindikation gegenüber Propacetamol-HCl bzw. Metamizol-Natrium, Cephalosporine, andere Cephalosporine, 5-Nitroimidazole
- Schwere Leberinsuffizienz
- Störungen der Knochenmarkfunktion, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, Genetisch bedingter Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Hämolysegefahr),
- akute hepatische Porphyrie
- bestehende Hypotonie
- eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 35 ml/min)
- Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit (positiver Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter)
- Teilnahme an anderen interventionellen Therapiestudien nach AMG |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The area under the concentration-time-curve (AUC0-8) of the investigated antibiotics in the interstitial fluid from patients of one of the drug groups (1 to 3). If a drug group consists of more than one antibiotic the data analyses of concentrations will be performed separately. |
Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC0-8) der untersuchten Antibiotika in der interstitiellen Flüssigkeit aus einer der Präparategruppen. Wenn eine Präparategruppe mehr als ein Antibiotikum enthält, werden diese getrennt ausgewertet. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Upto 8 hours after administration of study medication |
Bis 8 Stunden nach Verabreichung der Studienmedikation |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Area under the concentration-time-curve (AUC) for plasma
Maximal concentration (Cmax)
Cmax/MIC (MIC = minimal inhibitory concentration)
Time to exceed MIC
Concentration at the time of surgical suture
AUCtissue/AUCplasma Relation
PK/PD-Parameter (Pharmacokinetics/Pharmacodynamics)
Half-life (t1/2)
Concentration of the substances of interest in the tissue taken during surgery
Incidence of wound infections
postoperative pain scoring
Intake of analgesics after surgery
Duration of hospitalisation |
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC0-8) für Plasma
maximale Konzentrationen (Cmax)
Cmax/MIC (MIC = minimal inhibitory concentration)
Zeit bei der MIC überschritten wird
Konzentration zum Zeitpunkt des Zunähens
AUCtissue/AUCplasma Verhältnis
PK/PD-Parameter (Pharmakokinetik/Pharmakodynamik)
Halbwertszeiten (t1/2)
Konzentrationen der Zielsubstanzen im chirurgisch entnommenen Gewebe
die Inzidenz von Wundinfektionen
postoperatives Schmerzscoring
Einnahme von Analgetika nach der Operation
Krankenhausaufenthaltsdauer
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Upto 8 hours after administration of study medication |
Bis 8 Stunden nach Verabreichung der Studienmedikation |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
adipöse versus nicht-adipöse Patienten |
obese versus non-obese patients |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last visit of last patient |
Letzte Visite des letzten Patienten |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |