E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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carcinome des glandes salivaires en rechute et/ou métastatique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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Cancer des glandes salivaires |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051975 |
E.1.2 | Term | Salivary gland carcinoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
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Déterminer le taux de survie sans progression, évalué à 6 mois, des patients traités par le pazopanib et atteints de carcinome des glandes salivaires en rechute et/ou métastatique. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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- Déterminer le taux de réponse (Réponse complète, réponse partielle) ;
- Evaluation du taux de croissance tumorale avant et pendant le traitement ;
- Déterminer la survie sans progression ;
- Déterminer la survie globale
- Déterminer le profil de toxicité. Les effets secondaires seront gradés selon les critères communs de toxicité définis par le CTCAE v4.0 ;
- Déterminer si les modifications précoces (à 3 mois) du taux de croissance tumorale peuvent prédire l’évaluation RECIST à 6 mois ;
- Délai avant de débuter une nouvelle thérapie
- Recherche de Biomarqueurs ;
- Etude de la qualité de vie par le questionnaire de l’EORTC QLQ-C30.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Biomarkers and pharmacogenetic study |
Etude de biomarqueurs et de pharmacogénétique |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
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1)Carcinome des glandes salivaires en rechute et/ou métastatique, histologiquement confirmé (incluant les CAK et les NCAK) ;
2)Présence d’au moins une lésion mesurable (>10mm) selon les critères RECIST 1.0 avec progression évidente dans les 6 derniers mois avant l’inclusion (2 mesures CT et/ou IRM) ;
3)Carcinome des glandes salivaires métastatique et/ou en rechute n’ayant pas répondu au traitement locorégional (chirurgie et/ou radiothérapie) et/ou ne pouvant pas bénéficier d'un traitement loco-régional, sans aucune possibilité de traitement curatif ;
4)Le délai depuis la fin d’un traitement antérieur (chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie, hormonothérapie, chirurgie, embolisation tumorale ou essai clinique) doit être > 4 semaines ;
5)Obtention de tissu tumoral du patient pour une relecture centralisée et analyse de biomarqueurs ;
6)Performance status ECOG < 2 ;
7)Capacité à prendre un traitement par voie orale ;
8)Age ≥ 18 ans ;
9)Consentement éclairé et signé ;
10)Fonction hématologique normale (neutrophiles (PNN) ≥ 1.5 x 10^9/L, hémoglobine ≥ 9 g/dL (5.6 mmol/L), plaquettes ≥ 100 x 10^9/L) ;
11)Absence de troubles de la coagulation ou bilan d’hémostase normal (TCA ≤ 1,2 LNS, TP ou INR ≤ 1,2 LNS) sans transfusion dans les 7 jours qui précèdent le bilan hématologique. (Note : les patients recevant un traitement anticoagulant sont éligibles si leur INR est stable avec une valeur en adéquation avec le traitement d’anticoagulant) ;
12)Fonction rénale normale (créatinine < 1.5 mg/dL (133µmol/L) et rapport protéine/créatinine urinaires (UPC) < 1. Si créatinine ≥ 1.5mg/dL, la clairance de la créatinine devra être ≥ 50 mL/min. Si UPC ≥ 1, une protéinurie des 24 h devra être < 1 g pour que le patient soit éligible) ;
13)Fonction cardiaque normale (échographie et/ou scintigraphie cardiaques normales, FEVG>50%).
14)Bilan hépatique satisfaisant (bilirubine totale ≤ 1.5 LNS; transaminases et phosphatases alcalines ≤ 2.5 LNS ou ≤ 5 LNS si métastases hépatiques). Une élévation concomitante de la bilirubine et des transaminases au-delà de la limite normale supérieure (>1.0 LNS) n’autorise pas l’inclusion ;
15)Patients susceptibles de procréer utilisant un moyen de contraception efficace initié au moins 14 jours avant le début du traitement de l’étude, maintenu pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 3 semaines après l’arrêt du traitement. Les femmes en âge de procréer devront avoir un test sérique de grossesse négatif effectué dans les 14 jours avant le début du traitement, ou un test urinaire dans les 72 heures ;
16)Affiliation à un régime d’assurance maladie ;
17)Capacité et volonté de respecter les visites de l'étude, le traitement, les examens ainsi que le protocole ;
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E.4 | Principal exclusion criteria |
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1)Carcinome de la tête ou du cou autre que celui des glandes salivaires (tumeur des glandes lacrimales est exclue) ;
2)Métastases cérébrales symptomatiques ou connues ;
3)Patients traités avec des médicaments reconnus comme étant de forts inhibiteurs ou inducteurs de l’isoenzyme CYP3A4 (clarithromycine, kétoconazole, itraconazole, voriconazole, ritonavir….) dans les 14 derniers jours avant l’initiation du traitement de l’étude et nécessitant ces traitements pendant toute la durée de l’étude. Patients traités avec des médicaments considérés à risque d’allongement du QT et de torsades de pointes (Cf Annexe 7, table a) et non substituables ;
4)Patient incapable d’avaler les comprimés (les comprimés ne passent pas dans les sondes gastriques)
5)Sérologies positives connues (HIV, HbC, HbS) et toute infection non contrôlée ;
6)Antécédents de cancer, à l’exception des cancers en rémission complète depuis plus de 5 ans, des carcinomes baso-cellulaire cutanés totalement réséqués ou des carcinomes in situ traités avec succès ;
7)Maladie stable ;
8)Anomalies gastro-intestinales cliniquement significatives pouvant augmenter le risque de saignement digestif, telles que mais non limitées à :
• Ulcère peptique ;
• Lésion(s) métastatique(s) intraluminale(s) connues avec risque de saignement ;
• Maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), ou toute autre condition présentant un risque majoré de perforation ;
• Antécédent de fistule abdominale, de perforation gastro-intestinale, ou d’abcès intra-abdominal, dans les 28 jours précédant le début du traitement.
9)Anomalies gastro-intestinales affectant significativement les fonctions d’absorption, telles que mais non limitées à :
• un syndrome de malabsorption ;
• une résection majeure de l’estomac ou de l’intestin grêle.
10)Intervalle QT corrigé > 480 msecs utilisant la formule de Bazett ;
11)Patients présentant des taux inférieurs aux normales de calcium, et magnésium mesurés dans les 7 jours et de potassium mesurés dans les 72 heures avant le début du traitement à l’étude ;
12)Antécédent de pathologie cardiovasculaire dans les 6 derniers mois tel que :
• angioplastie ou la pose d’un stent ;
• infarctus du myocarde ;
• angor instable ;
• pontage coronarien ;
• maladie vasculaire périphérique symptomatique ;
• insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV (NYHA).
13)Hypertension artérielle non contrôlée (définie comme une pression artérielle systolique (PAS) ≥ 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 90 mmHg). NB : L’introduction d’un traitement antihypertenseur est permise avant le début de l’étude. La pression artérielle sera réévaluée à 2 reprises avec un intervalle de temps minimum d’une heure ; à chaque évaluation la moyenne (de 3 lectures) des valeurs PAS/PAD doit être < 140/90 mmHg pour que le sujet soit éligible dans l’étude (cf annexe 8) ;
14)Antécédent d’accident cérébro-vasculaire incluant les accidents ischémiques transitoires, les embolies pulmonaires et les thromboses veineuses profondes non traités dans les 6 derniers mois. (note : patients présentant une thrombose veineuse profonde récente traitée avec des anticoagulants depuis au moins 6 semaines sont éligibles) ;
15)Acte de chirurgie majeur ou traumatisme dans les 28 jours avant la 1ère administration du traitement de l’étude et/ou présence de plaie non cicatrisée, fracture ou ulcère (la pose d’un cathéter n’est pas considérée comme acte majeur) ;
16)Manifestation évidente de saignement ou prédisposition ;
17)Lésions endobronchiques connues et/ou lésions infiltrant les vaisseaux pulmonaires majeurs ;
18)Hémoptysie de plus de 2.5 mL (ou une ½ cuillère à café) dans les 8 semaines avant l’initiation de l’étude ;
19)Femme enceinte ou en cours d’allaitement ;
20) Administration d’un traitement interdit (section « traitement concomitant ») dans les 14 jours avant l’initiation du traitement et pour toute la durée de l’étude ;
21)Toute toxicité présente liée à un traitement anti-cancéreux antérieur de grade > 1 et/ou évoluant, excepté l’alopécie ;
22)Incapacité ou refus de se conformer au protocole de l’étude ou de coopérer pleinement avec l’investigateur ou son représentant ;
23)Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l’essai pour des raisons géographiques, familiales, sociales ou psychiques. Ces conditions doivent être discutées avec le patient avant l’enregistrement dans l’étude ;
24)Personnes privées de liberté ou sous tutelle.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
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Taux de survie sans progression (PFS) à 6 mois selon les critères RECIST (v1.0) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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- Le taux de réponse objective (réponse complète (RC), partielle (RP)) ;
- Taux de croissance tumorale avant et pendant le traitement ;
- La survie sans progression ;
- La survie globale
- profil de toxicité du pazopanib selon l’échelle NCI-CTC-V4.0 ;
- Déterminer si les modifications précoces (à 3 mois) du taux de croissance
- Le délai avant de débuter une nouvelle thérapie
- Biomarqueurs ;
- La qualité (QLQ-C30) de vie à l’inclusion, tous les 3 cycles de traitement et à la fin du traitement.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
toxicity, biomarkers research |
Toxicité, recherche de biomarqueurs |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 18 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |