E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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cancro da mama metastizado HER2 negativo com progressão após o tratamento (neo)adjuvante com taxanos, que não receberam nenhum tratamento para a sua patologia localmente avançada/metastizada, recentemente diagnosticada. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
- |
cancro da mama metastizado HER2 negativo com progressão após tratamento (neo)adjuvante com taxanos, que não receberam tratamento para a patologia localmente avançada/metastizada, recém diagnosticada. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10027475 |
E.1.2 | Term | Metastatic breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
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Determinar a eficácia da eribulina como agente único no tratamento de primeira linha de doentes com cancro da mama metastizado HER2 negativo, que progrediram após o tratamento (neo)adjuvante com taxanos. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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- Avaliar a tolerabilidade dos doentes à eribulina durante os períodos de tratamento e de seguimento do estudo (no máximo, doze meses desde a última dose de tratamento).
- Determinar a taxa de resposta clínica ao tratamento do estudo, de acordo com os critérios RECIST.
- Correlacionar o estado dos receptores hormonais (positivo – negativo) com a resposta clínica e a tolerabilidade.
- Identificar a relação entre a presença de doença visceral (sim – não) e a resposta ao tratamento.
- Correlacionar os criterios CTCAE para as modificações de dose de eribulina com o sistema de clasificação de Child-Pugh para a avaliação do comprometimento hepático
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
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Os doentes são elegíveis para inclusão no estudo unicamente se cumprirem TODOS os seguintes criterios:
- Os doentes devem ter um diagnóstico histológico confirmado de cancro da mama metastizado HER2 negativo em estadios IIIb/IV.
- Os doentes devem apresentar um historial prévio de doença em fase inicial (estadios I-IIIb) ressecada cirurgicamente, e posteriormente tratada com quimioterapia standard (adjuvante e/ou neoadjuvante) durante pelo menos 12 semanas e na qual se inclua um taxano (docetaxel, paclitaxel, nab-paclitaxel, exabepilona).
- Os doentes devem ter progredido nos 36 meses posteriores a um tratamento (neo)adjuvante incluindo taxanos (docetaxel, paclitaxel ou nab-paclitaxel) ou ixabepilona.
- Idade ≥ 18 anos
- Consentimento informado escrito.
- Índice de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) igual a 0 ou 1.
- Os doentes devem ter recuperado das toxicidades relacionadas com tratamentos prévios, com avaliação CTC menor ou igual a grau 1.
- Os doentes devem apresentar doença mensurável ou avaliável (critérios RECIST 1.1)
- Função da medula óssea adequada, demonstrada por: CAN ≥ 1,5 x 109/L, plaquetas ≥ 100 x 109/L, Hb >10 g/dL
- Função hepática adequada, demonstrada por um valor de bilirrubina sérica ≤ 1,5 mg/dl (>26 µmol/L, equivalente no SI); ALT-GPT e AST-GOT ≤ 3 x LSN (≤ 5 x LSN em doentes com metástases hepáticas)
- Função renal adequada: creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dL (>132 micromol/L equivalente no SI)
- Os doentes devem ter uma esperança de vida superior a 3 meses |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
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Os doentes serão considerados NÃO elegíveis para o estudo se cumprirem qualquer um dos seguintes critérios:
- Doentes com cancro da mama diagnosticados inicialmente com doença localmente avançada ou metastizada.
- Doentes que tenham recebido previamente qualquer tipo de tratamento citotóxico para a doença avançada, quer como tratamento padrão ou como fármacos em investigação. A hormonoterapia para a primeira linha de tratamento da doença avançada está permitida sempre que os doentes tenham interrompido qualquer terapia hormonal (incluindo os agonistas da LHRH) para a doença avançada pelo menos duas semanas antes do início do tratamento do estudo.
- Doentes que tenham sido submetidos a uma cirurgia major ou que tenham tido uma lesão traumática importante durante as 4 semanas anteriores ao início do tratamento do estudo, doentes que não tenham recuperado dos efeitos secundários de qualquer cirurgia major (definida como aquela que requer anestesia geral) ou doentes que possam necessitar de uma cirurgia major durante o ensaio.
- Doentes com metástases cerebrais ou leptomeníngeas não controladas, incluindo doentes que continuam em tratamento com glucocorticosteróides para as metástases cerebrais ou leptomeníngeas. Os doentes com história prévia de metástases cerebrais deverão apresentar uma RM normal ou estável à altura da entrada no estudo e deverão ter decorrido, pelo menos, três meses desde o final da cirurgia ou da radioterapia.
- Doentes que tenham alguma condição médica grave e/ou não controlada ou outras condições que possam afectar a sua participação no estudo, tais como:
- angina de peito instável , insuficiencia cardíaca sintomática (classe III ou IV de acordo com NYHA), enfarte do miocárdio nos 6 meses prévios, arritmia cardíaca grave não controlada, síndrome do QT longo congénita ou qualquer outra doença cardíaca clinicamente significativa
- comprometimento grave da função pulmonar
- diabetes não controlada, definida como uma glicemia em jejum > 1,5 x LSN
- infecção grave activa (aguda ou crónica) ou não controlada
- doença hepática como cirrose, hepatite crónica activa ou hepatite crónica persistente
- antecendente conhecido de seropositividade para o VIH
- diátese hemorrágica activa
- Doentes com outros tumores malignos nos últimos 3 anos, excepto: carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma de células basais ou de células escamosas da pele, tratados adequadamente
- Doentes grávidas ou a amamentar, ou adultos com capacidade reprodutiva que não utilizem métodos anticonceptivos eficazes. As doentes do sexo feminino, em idade fértil, devem ter um teste de gravidez de urina ou sanguíneo negativo nos 7 dias anteriores ao início do tratamento do estudo.
Nota: Os anticonceptivos hormonais não são aceites como método anticonceptivo único. Se forem escolhidos métodos anticonceptivos de barreira, estes devem ser utilizados durante todo o estudo para ambos os sexos.
- Doentes que recebam tratamento crónico com corticosteróides sistémicos ou outro fármaco imunossupressor (excepto corticosteróides com uma dose diária equivalente a prednisona ≤ 20 mg). Se os doentes recebem corticosteróides, o regime de doses deve ser estável pelo menos nas 4 semanas anteriores à sua entrada no estudo. Os corticosteróides tópicos e inalados estão permitidos.
- Doentes com alcoolismo activo ou dependência de drogas de abuso documentada
- Doentes com antecedentes de incumprimento dos regimes médicos.
- Doentes que não querem ou não podem cumprir com o protocolo do estudo.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
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Mediana do tempo até à progressão do tratametno (TTP) da doença como variável do benefício do tratamento |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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Tanto os critérios primários como secundários do estudo serão avaliados até um máximo de 1 ano a contar desde o início do tratamento. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- |
- Taxa de resposta objectiva (TRO)
- Taxa de Benefício Clínico (TBC)
- Tempo até à progressão após o tratamento
- Mediana de duração da resposta
- Sobrevivência global (SG)
- Segurança da eribulina em termos de reacções adversas
- Níveis hepáticos funcionais convencionais como critérios para as modificações de dose de eribulina em vez do sistema de classificação de Child-Pugh para a avaliação do comprometimento hepático
Análise de factores da doença:
- Estado dos receptores hormonais (positivo - negativo)
- Presença de doença visceral (sim – não)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- |
Tanto os critérios primários como secundários do estudo serão avaliados até um máximo de 1 ano a contar desde o início do tratamento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
LPLV (Última Visita do último Doente) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |