E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Fabry disease |
Enfermedad de Fabry |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Fabry disease is an inherited condition caused by a deficiency of an enzyme, leading to a range of systemic symptoms. |
La enfermedad de Fabry es un trastorno genético heredado provocado por la deficiencia de una enzima que conduce a una amplia gama de síntomas. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10016016 |
E.1.2 | Term | Fabry's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics and exploratory efficacy parameters of PRX-102 in adult Fabry patients. |
Evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y parámetros de eficacia exploratoria de PRX-102 en pacientes adultos con enfermedad de Fabry. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Gb3 concentrations assessed by Gb3 concentrations in plasma and urine sediment. (Gb3 is a component in the cell membrane and its accumulation in body tissues results in Fabry Disease).
-Globotriaosylsphingosine(LysoGb3) concentrations assessed by LysoGb3
concentrations in plasma
-Kidney function measurement of glomerular filtration and proteinuria
-Pain assessed by a short term brief pain inventory
-Assessment of gastrointestinal symptoms |
-Las concentraciones basales de Gb3 en plasma y sedimento urinario (Gb3 es un componente de la membrana celular y se acumula en los tejidos del cuerpo como resultado de la enfermedad de Fabry)
-La concentración basal de globotriaosilsfingosina (Liso-Gb3) en plasma, y en cada infusión durante el ensayo
-Evaluación de síntomas gastrointestinales en a nivel basal y en la última infusión
-Funciones renales (eGFR y proteinuria) en nivel basal y en la última infusión
-Cuestionario breve del dolor, formulario abreviado (Brief Pain Inventory-Short Form, BPI-SF) en nivel basal y en la última infusión
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Symptomatic adult Fabry patients (> or = to 18 yrs, males and females)
2.Males: plasma and/or leucocyte alpha galactosidase activity (by activity assay) less than lower limit of normal (LLN in plasma=3.2 nmol/hr/ml, LLN in leucocytes=32 nmol/hr/mg/protein)
3.Females: historical genetic test results consistent with Fabry mutations
4.Globotriaosylceramide (Gb3) concentration in urine > 1.5 times upper normal limit
5.Patients who have never received enzyme replacement therapy (ERT) in the past, or patients who have not received ERT in the past 6 months and have a negative anti PRX-102 antibody test
6.Chronic kidney disease - stages 1 or 2 (CKD1 or 2) (Appendix 7) with proteinuria > 200 mg/g protein-to-creatinine ratio measured in a Spot urine sample or equivalent demonstrated in at least one of 2 separate samples (one sample in screening visit and the other from historical data)
7.The patient signs informed consent
8.Female patients and male patients whose co-partners are of child-bearing potential agree to use a medically acceptable method of contraception, not including the rhythm method |
1.Pacientes adultos sintomáticos con enfermedad de Fabry (> ó = a 18 años, hombres y mujeres)
2.Hombres: actividad de la galactosidasa alfa plasmática y/o leucocítica (mediante ensayo de actividad) menor que el límite inferior de la normalidad (LIN en el plasma=3,2 nmol/h/ml, LIN en los leucocitos=32 nmol/h/mg/proteína).
3.Mujeres: Historial de las pruebas genéticas anteriores en concordancia con mutaciones de Fabry
4.Concentración de globotriaosilceramida (Gb3) en orina >1,5 veces al límite superior de la normalidad
5.Los pacientes que nunca hayan recibido terapia de reemplazo enzimático (TRE) con anterioridad, o los pacientes que no hayan recibido TRE en los últimos 6 meses y tengan resultados negativos en una prueba de anticuerpos anti PRX-102
6.Estadios 1 o 2 (CKD1 o 2) de la enfermedad renal crónica (Apéndice 7) con proteinuria >200 mg/g respecto del cociente de proteína a creatinina, medida en una muestra de orina al azar o equivalente, demostrado por lo menos en una de las 2 muestras separadas (una muestra en la visita de selección y la otra de datos previos)
7.El paciente firma el consentimiento informado
8.Los pacientes de sexo femenino y los pacientes de sexo masculino cuyas parejas tengan capacidad para concebir aceptan usar un método anticonceptivo aceptable desde el punto de vista médico; se excluye el método del ritmo.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Participation in any trial of an investigational drug within 30 days prior to study screening
2.Chronic kidney disease stages 3-5 (CKD 3-5) (Appendix 7)
3.History of dialysis or renal transplantation
4.Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor or angiotensin receptor blocker (ARB) therapy initiated or dose changed in the 4 weeks prior to screening
5.Severe myocardial fibrosis by MRI (> or = to 2 late-enhancement [LE] positive left ventricular segments) (Weidemann et al. 2009)
6.History of clinical stroke
7.Pregnant or nursing
8.Presence of HIV and/or HBsAg and/or Hepatitis C infections
9.Known allergies to ERT
10.Known allergy to Gadolinium based contrast agents
11.Presence of any medical, emotional, behavioral or psychological condition that, in the judgment of the Investigator and/or Medical Director, would interfere with the patients compliance with the requirements of the study |
1.La participación en cualquier ensayo con fármacos en investigación durante los 30 días previos a la selección del ensayo
2.Estadios 3-5 de enfermedad renal crónica (CKD 3-5) (Apéndice 7)
3.Antecedentes de diálisis o trasplante renal
4.Tratamiento iniciado con el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o con bloqueadores del receptor de angiotensina (ARB) o cambio de la dosis las 4 semanas previas a la selección
5.Fibrosis miocárdica grave según RM (segmentos ventriculares positivos > o = a 2 segmentos ventriculares izquierdos con realce tardío [LE] positivo) (Weidemann et al. 2009)
6.Antecedente clínico de accidente cerebrovascular
7.Embarazo o lactancia
8.Presencia de infecciones por VIH y/o HBsAg y/o Hepatitis C
9.Alergias conocidas a la TRE
10.Alergia conocida a los agentes de contraste de gadolinio
11.Presencia de cualquier afección médica, emocional, conductual o psicológica que, según el criterio del Investigador y/o Director Médico, interfiera en el cumplimiento de los requisitos del ensayo por parte del paciente
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The following PK parameters will be derived from the plasma concentration versus time profiles to determine the profile of the study drug: Cmax, t1/2, Tmax, AUC0-t, and AUC0-∞. |
Los siguientes parámetros de PK se derivarán de los perfiles de concentración plasmática frente a tiempo a fin de determinar el perfil del fármaco del ensayo: Cmáx, t1/2, Tmáx, AUC0-t y AUC0-∞. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Samples will be taken at first and last infusions at the following time points: pre-infusion (baseline); 1 hour after the beginning of the infusion; at the end of the infusion; 1, 4, 8, 24, 48±3, 72±3, 96±3 hours and 2 weeks ± 3 days post-infusion |
Las muestras se obtendrán en la primera y la última infusión y en los siguientes puntos cronológicos: antes de la infusión (basal); 1 h después del comienzo de la infusión; al final de la infusión; 1, 4, 8, 24, 48±3, 72±3, 96±3 h y 2 semanas±3 días después de la infusión |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy Variables:
-Gb3 concentrations in plasma and urine sediment at baseline and at every infusion during the study
-Globotriaosylsphingosine (Lyso-Gb3) concentration in plasma at baseline and at every infusion during the study
-Assessment of gastrointestinal symptoms at baseline and at last infusion (Appendix 8)
-Kidney functions (eGFR and proteinuria) at baseline and at last infusion
-Short Form Brief Pain Inventory (BPI) at baseline and at last infusion (Appendix 9)
The following additional procedures will be performed only at baseline in this protocol as a reference point for evaluation as an exploratory efficacy endpoint parameter in an extension protocol. These parameters are not expected to show significant response during the 12 weeks of dosing in this study and will not be repeated at the last infusion.
-Kidney biopsy for Gb3 concentration (Appendix 5)
-Skin punch biopsy for Gb3 concentration (Appendix 5)
-MRI of the heart and brain
-Mainz Severity Score Index (MSSI) (Appendix 6)
-Cardiac function assessment (echocardiography and stress test)
Safety Variables
-Safety will be assessed by the frequency, severity, and duration of treatment-emergent AEs (adverse events), including clinically significant laboratory abnormalities, ECG changes from baseline, physical examination findings and assessment of the injection site after administration of the study drug
-Anti-PRX-102 antibodies will be assessed before dosing at: baseline, every month, at last infusion, and 1 and 3 months after last infusion |
Variables de eficacia:
-Las concentraciones de Gb3 en plasma y sedimento urinario basales y en cada infusión durante el ensayo
-La concentración basal de globotriaosilsfingosina (Liso-Gb3) en el plasma y en cada infusión durante el ensayo
-Evaluación de síntomas gastrointestinales en el nivel basal y en la última infusión (Apéndice 8)
-Funciones renales (eGFR y proteinuria) en el nivel basal y en la última infusión
-Cuestionario breve del dolor, formulario abreviado (BPI-SF) en el nivel basal y en la última infusión (Apéndice 9)
Los siguientes procedimientos adicionales de este protocolo se realizarán únicamente a nivel basal, como punto de referencia para la evaluación como un parámetro del criterio de valoración de la eficacia exploratoria en un protocolo de extensión. No se espera que estos parámetros presenten una respuesta significativa durante las 12 semanas de administración de la dosis en este ensayo y no se repetirán en la última infusión
-Biopsia de riñón para determinar la concentración de Gb3 (Apéndice 5)
-Biopsia de piel en sacabocados para determinar la concentración de Gb3 (Apéndice 5)
-RM del corazón y del cerebro
-Índice de isogravedad de Mainz (MSSI) (Apéndice 6)
-Evaluación de la función cardíaca (ecocardiograma y prueba de esfuerzo)
Variables de seguridad:
-La seguridad se evaluará mediante la frecuencia, la gravedad y la duración de reacciones adversas debidas al tratamiento, incluidas las anomalías de laboratorio significativas desde el punto de vista clínico, los cambios en el ECG respecto del nivel basal, los hallazgos del examen físico y la exploración del lugar de aplicación de la inyección después de la administración del fármaco del ensayo.
-Se evaluarán los anticuerpos anti- PRX-102 antes de la administración de la dosis en los siguientes momentos: en el nivel basal, cada mes, en la última infusión y 1 y 3 meses después de la última infusión
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | Yes |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 2 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Spain |
Israel |
Paraguay |
Serbia |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |