E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cette étude portera sur une population avec une spondylarthrite ankylosante (SA) active nécessitant un traitement par adalimumab |
Cette étude portera sur une population avec une spondylarthrite ankylosante (SA) active nécessitant un traitement par adalimumab |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Spondylarthrite ankylosante (SA) |
Spondylarthrite ankylosante (SA) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10002556 |
E.1.2 | Term | Ankylosing spondylitis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Montrer que dans la SA, l’association du méthotrexate (MTX) à l’adalimumab permet de diminuer la fréquence des des anticorps anti-adalimumab (Antibodies Toward Adalimumab ou ATA) à 6 mois, comparativement à l’adalimumab en monothérapie. |
Montrer que dans la SA, l’association du méthotrexate (MTX) à l’adalimumab permet de diminuer la fréquence des des anticorps anti-adalimumab (Antibodies Toward Adalimumab ou ATA) à 6 mois, comparativement à l’adalimumab en monothérapie. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Analyser l'effet du MTX et de ses métabolites sur les fonctions lymphocytaires, sur les cytokines (en particulier APRIL, BAFF et TNF-alpha), sur la pharmacocinétique de l'adalimumab et sur le développement des ATA. - Etudier la relation entre le développement d’ATA, la réponse au traitement et l’apparition de réactions cliniques immuno-allergiques. - Etudier l'effet du polymorphisme du gène APRIL et des allotypes des immunoglobulines IgG1 sur la réponse au traitement, la pharmacocinétique et l'immunisation à l'adalimumab. - Etudier l’effet du transcriptome sur la réponse thérapeutique et l’immunisation à l’adalimumab
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- Analyser l'effet du MTX et de ses métabolites sur les fonctions lymphocytaires, sur les cytokines (en particulier APRIL, BAFF et TNF-alpha), sur la pharmacocinétique de l'adalimumab et sur le développement des ATA. - Etudier la relation entre le développement d’ATA, la réponse au traitement et l’apparition de réactions cliniques immuno-allergiques. - Etudier l'effet du polymorphisme du gène APRIL et des allotypes des immunoglobulines IgG1 sur la réponse au traitement, la pharmacocinétique et l'immunisation à l'adalimumab. - Etudier l’effet du transcriptome sur la réponse thérapeutique et l’immunisation à l’adalimumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Homme ou femme dont l'âge est supérieur ou égal à 18 ans - SA définie suivant les critères ASAS de 2009 - Nécessité d’un traitement par adalimumab en accord avec l’A.M.M. - Malade acceptant de participer à l’étude et ayant donné son consentement éclairé - Malade affilié ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
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- Homme ou femme dont l'âge est supérieur ou égal à 18 ans - SA définie suivant les critères ASAS de 2009 - Nécessité d’un traitement par adalimumab en accord avec l’A.M.M. - Malade acceptant de participer à l’étude et ayant donné son consentement éclairé - Malade affilié ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Contre-indication à l’adalimumab ou au MTX - Exposition antérieure à l’adalimumab - Exposition au MTX datant de moins de 3 mois - Echec de plus d’un traitement par anti-TNF-alpha - Administration d’un DMARD 4 semaines avant l’inclusion ou administration envisagée durant l’étude - Intervention chirurgicale programmée pendant la durée de l’étude - Situation qui, au regard de l’évaluateur, pourrait interférer avec l’interprétation de l’influence de l’adalimumab sur la SA : malade souffrant d’une maladie ostéo-articulaire concomitante autre (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme microcristallin, autre connectivite)
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- Contre-indication à l’adalimumab ou au MTX - Exposition antérieure à l’adalimumab - Exposition au MTX datant de moins de 3 mois - Echec de plus d’un traitement par anti-TNF-alpha - Administration d’un DMARD 4 semaines avant l’inclusion ou administration envisagée durant l’étude - Intervention chirurgicale programmée pendant la durée de l’étude - Situation qui, au regard de l’évaluateur, pourrait interférer avec l’interprétation de l’influence de l’adalimumab sur la SA : malade souffrant d’une maladie ostéo-articulaire concomitante autre (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme microcristallin, autre connectivite) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Présence ou non d’ATA à 26 semaines. |
Présence ou non d’ATA à 26 semaines. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Prélèvement à 26 semaines |
Prélèvement à 26 semaines |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Les mesures des concentrations sériques d'adalimumab, des ATA ainsi que la réalisation d’un phénotypage lymphocytaire et du dosage des cytokines BAFF, APRIL et TNF-alpha. - Les mesures de l'activité clinique réalisées à l'inclusion puis à chaque visite par le score d’activité de la maladie (ASDAS). - Le génotypage du gène APRIL et des allotypes des immunoglobulines IgG1 réalisé à l'inclusion. - Une analyse transcriptomique réalisée à l’inclusion.
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- Les mesures des concentrations sériques d'adalimumab, des ATA ainsi que la réalisation d’un phénotypage lymphocytaire et du do- Les mesures des concentrations sériques d'adalimumab, des ATA ainsi que la réalisation d’un phénotypage lymphocytaire et du dosage des cytokines BAFF, APRIL et TNF-alpha. - Les mesures de l'activité clinique réalisées à l'inclusion puis à chaque visite par le score d’activité de la maladie (ASDAS). - Le génotypage du gène APRIL et des allotypes des immunoglobulines IgG1 réalisé à l'inclusion. - Une analyse transcriptomique réalisée à l’inclusion. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Mesures (prélèvements ou examens cliniques) à l'inclusion, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines et 26 semaines |
Mesures (prélèvements ou examens cliniques) à l'inclusion, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines et 26 semaines |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
immunogénétique |
immunogénétique |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Aucun traitement ne sera associé au traitement de fond (l'adalimumab) |
Aucun traitement ne sera associé au traitement de fond (l'adalimumab) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |