E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rett Syndrome |
Sindrome di Rett |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Postnatal progressive neurodevelopmental disorder due to inherited disfunction of the mitochondrial respiratory chain |
Disordine postnatale dello sviluppo neurologico dovuto ad una disfunzione ereditaria della catena respiratoria mitocondriale |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | HLGT |
E.1.2 | Classification code | 10021605 |
E.1.2 | Term | Inborn errors of metabolism |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of EPI-743 in patients with Rett syndrome, on disease progression as assessed by the Rett Syndrome clinical Severity Score (RSSS) |
Valutare l'efficacia di EPI-743, in pazienti affetti da sindrome di Rett, sulla progressione della malattia stimata attraverso il punteggio del questionario 'Rett Syndrome clinical Severity' |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Efficacy.To evaluate the efficacy of EPI-743 in patients with Rett syndrome, on: 1.Head circumference 2.Behavior using Rett syndrome behavioral questionnaire 3.Health related quality of life as measured by the PedsQL 4.Disease biomarkers 5.EEG 6.Polysomnography Safety. To evaluate the safety of EPI-743 in patients with Rett syndrome by: absence of dose-limiting AE’s through 6 months, defined as any adverse event ≥ grade 3, per CTCAE version 4.0, that is deemed related to treatment and not related to the underlying disease or the occurrence of any exclusion criteria including the following: 1.Allergy to EPI-743 or sesame oil 2.Liver Function tests greater than 3 times ULN 3.Renal insufficiency requiring dialysis |
Efficacia. Valutare l'efficacia di EPI-743 su: 1.Circonferenza della Testa 2.Comportamento, attraverso l'uso del questionario 'Rett Syndrome Behavioral Questionnaire' 3.Qualità della vita relativa stato di salute misurata dal questionario PedsQL 4.Biomarcatori della malattia 5.EEG 6.Polisonnografia Sicurezza. Valutare la sicurezza di EPI-743 attraverso l'assenza di eventi aversi limitanti la dose nei 6 mesi di trattamento, definiti come qualsiasi evento avverso di grado uguale o superiore a 3, in accordo ai CTCAE V 4.0, che sia considerato correlato al trattamento and non correlato alla malattia studiata o il verificarsi di uno qualsiasi dei criteri di esclusione inclusi i seguenti: 1.Allergia a EPI-743 o all'olio di sesamo; 2.Valori dei parametri di laboratorio sulla funzione epatica superiori di 3 volte ai limiti superiori di normalità. 3.Insufficienza renale che richieda dial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Diagnosis of Rett syndrome Stage 1-2 2.Abnormal disease biomarkers 3.Confirmed MeCP2 mutation 4.Patient or patient’s guardian able to consent and comply with protocol requirements 5.Abstention from use of Coenzyne Q10, vitamin E and Idebenone two weeks prior enrollment of treatment with EPI-743 |
1.Diagnosi di sindrome di Rett di stadio 1-2 2.Livelli anormali dei biomarker della malattia 3.Conferma di mutazione del gene MeCP2 4.Paziente o Rappresentanti del paziente in grado di dare il consenso e di soddisfare i requisiti del protocollo 5.Astensione dall'uso di Coenzima Q10, Vitamina E e Idebenone nelle due settimane precedenti l'arruolamento al trattamento con EPI-743 |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Any condition, which in the opinion of the investigator could compromise the subject’s safety or adherence to treatment with EPI-743 2.Clinically significant allergy or hypersensitivity to EPI-743 or to any of the excipients of with EPI-743 (eg., sesame oil) 3.Clinically significant allergy or hypersensitivity to VitaminE 4.Lack of confirmation of MeCP2 mutation 5.Clinical history of bleeding or abnormal baseline PT/PTT 6.Diagnosis of any other concurrent inborn error of metabolism 7.Hepatic insufficiency with LFTs greater than 3 times upper limit of normal 8.Renal insufficiency requiring dialysis 9.End stage cardiac failure 10.Fat malabsorption syndromes precluding drug absorption |
1.Qualsiasi condizione clinica, che nell'opinione dello Sperimentatore potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto o l'aderenza al trattamento con EPI-743 2.Allergia clinicamente significativa o ipersensibilità a EPI-743 o a qualsiasi eccipiente presente nella formulazione di EPI-743 (es. olio di sesamo) 3.Allergia clinicamente significativa o ipersensibilità alla VitaminaE 4.Mancanza di conferma della mutazione del gene MeCP2 5.Storia clinica di sanguinamento o valori di base anormali per i parametri di laboratorio PT/PTT 6.Diagnosi di qualsiasi disfunzione congenita del metabolismo 7.Insufficienza epatica, con i parametri di laboratorio della funzionalità epatica superiori di 3 volte ai valori superiori di normalità 8.Insufficienza renale che richieda dialisi 9.Grave insufficienza cardiaca 10.Sindrome da mal assorbimento dei grassi che sia in grado di interferire con l'assorbimento dei farmaci |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline to end of treatment (Week 24, V6) in score of Rett Syndrome clinical Severity Scale (RSSS) |
Cambio del punteggio del questionario 'Rett Syndrome clinical Severity' nel periodo che va dal basale alla fine del trattamento (settimana 24, V6) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At 12 weeks and at 24 weeks from baseline |
A 12 settimane e a 24 dal basale |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy. Change from baseline to end of treatment (Week 24, V6) in: 1.Head circumference 2.Level of disease biomarkers 3.Score of Rett syndrome behavioral questionnaire 4.Score of PedsQL questionnaire 5.EEG parameters 6.Polysomnography parameters Safety. Safety will be evaluated by abnormal liver function and hepatic function laboratory tests and serious and non serious adverse event assessments over the 24 weeks of study treatment. |
Efficacia. Cambio, nel periodo che va dal basale alla fine del trattamento (settimana 24, V6), de: 1.Circonferenza della testa 2.Livelli dei biomarcatori della malattia 3.Punteggio del questionario Rett syndrome behavioral 4.Punteggio del questionario PedsQL 5.Parametri del EEG 6.Parametri della polisonnografia Sicurezza. La sicurezza sarà valutata attraverso i parametri di anormalità della funzionalità del rene, della funzionalità del fegato e della coagulazione e attraverso gli eventi avversi seri e non seri nel periodo di trattamento di 24 settimane. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Every 4 weeks |
Ogni 4 settimane |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |