Clinical Trial Results:
A prospective, randomized, open-label, two-arm Phase III study to evaluate treatment-free remission (TFR) rate in patients with Philadelphia chromosome-positive CML after two different durations of consolidation treatment with nilotinib 300 mg BID
Summary
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EudraCT number |
2012-005124-15 |
Trial protocol |
AT SK SE HU IT DE NO PT FI ES IE CZ BG BE GR DK SI HR |
Global end of trial date |
08 Jul 2020
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
09 Jul 2021
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First version publication date |
09 Jul 2021
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CAMN107AIC05
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01743989 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Novartis Pharma AG
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Sponsor organisation address |
CH-4002, Basel, Switzerland,
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Public contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, novartis.email@novartis.com
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Scientific contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, novartis.email@novartis.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
08 Jul 2020
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
08 Jul 2020
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to assess the optimal duration of consolidation treatment with nilotinib 300 mg twice daily (BID) in order that patients remained in treatment free remission (TFR) (≥MR4.0) without molecular relapse 12 months after entering the TFR phase.
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and the International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were also followed during the conduct of the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
15 Apr 2013
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 15
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Bulgaria: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Finland: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 54
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 65
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 8
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Greece: 14
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 17
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 182
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 5
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 54
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 27
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Romania: 19
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Serbia: 27
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovakia: 6
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovenia: 2
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 85
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 4
|
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Worldwide total number of subjects |
620
|
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EEA total number of subjects |
585
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
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Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
512
|
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From 65 to 84 years |
108
|
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
For one participant randomized to Nilotinib 36-month treatment arm, the informed consent was not obtained prior to any study specific procedure. This participant discontinued the study before entering the TFR phase. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Treatment phase
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
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Nilotinib 24-month treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months and, thereafter, entered the 36-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Nilotinib
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Investigational medicinal product code |
AMN107
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Nilotinib daily oral dose of 300 mg BID, supplied as 150 mg hard gelatin capsules.
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Arm title
|
Nilotinib 36-month treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 36 months and, thereafter, entered the 24-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Nilotinib
|
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Investigational medicinal product code |
AMN107
|
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Nilotinib daily oral dose of 300 mg BID, supplied as 150 mg hard gelatin capsules.
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Not randomized | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months, but did not achieve a sustained molecular response after 24 months of treatment and were not randomized. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Nilotinib
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
AMN107
|
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Nilotinib daily oral dose of 300 mg BID, supplied as 150 mg hard gelatin capsules.
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Period 2
|
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Period 2 title |
TFR phase
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
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Nilotinib 24-month treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months and, thereafter, entered the 36-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Nilotinib
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Investigational medicinal product code |
AMN107
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Nilotinib daily oral dose of 300 mg BID, supplied as 150 mg hard gelatin capsules.
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Arm title
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Nilotinib 36-month treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 36 months and, thereafter, entered the 24-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Nilotinib
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
AMN107
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Nilotinib daily oral dose of 300 mg BID, supplied as 150 mg hard gelatin capsules.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Nilotinib 24-month treatment
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months and, thereafter, entered the 36-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Nilotinib 36-month treatment
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 36 months and, thereafter, entered the 24-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Not randomized
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months, but did not achieve a sustained molecular response after 24 months of treatment and were not randomized. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Nilotinib 24-month treatment
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months and, thereafter, entered the 36-month TFR phase | ||
Reporting group title |
Nilotinib 36-month treatment
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||
Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 36 months and, thereafter, entered the 24-month TFR phase | ||
Reporting group title |
Not randomized
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months, but did not achieve a sustained molecular response after 24 months of treatment and were not randomized. | ||
Reporting group title |
Nilotinib 24-month treatment
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months and, thereafter, entered the 36-month TFR phase | ||
Reporting group title |
Nilotinib 36-month treatment
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 36 months and, thereafter, entered the 24-month TFR phase |
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End point title |
Percentage of participants who remained in treatment free remission (TFR) without molecular relapse 12 months after entering the TFR phase | ||||||||||||
End point description |
Number of participants who remained in TFR (≥molecular response (MR) 4.0) without molecular relapse 12 months after entering the TFR phase (without re-starting nilotinib therapy) divided by the number of participants who entered the TFR phase and multiplied by 100.
Molecular relapse during TFR is defined as the loss of major molecular response (MMR), or the confirmed loss of MR4.0 (defined by 3 consecutive tests less than MR4.0 assessed at 3 consecutive visits during TFR phase). Participants dropping out early from the study during the TFR phase were considered as unsuccessful TFR.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MMR is defined as≥3.0 log reduction in BCR-ABL transcripts compared to the standardized baseline or ≤0.1% BCR-ABL.
MR4.0 is defined as either detectable disease≤0.01% BCR-ABL or undetectable disease in cDNA with≥10,000 ABL transcripts
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
12 months after entering the TFR phase, which is after 36 months from study treatment start for Nilotinib 24-month treatment arm and after 48 months from study treatment start for Nilotinib 36-month treatment arm
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Statistical analysis title |
Nilotinib 24-month vs Nilotinib 36-month treatment | ||||||||||||
Comparison groups |
Nilotinib 24-month treatment v Nilotinib 36-month treatment
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Number of subjects included in analysis |
223
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.383 | ||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||
Confidence interval |
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End point title |
Cumulative incidence of MMR during the pre-randomization induction/consolidation phase among participants without that response at study entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MMR during pre-randomization induction/consolidation phase divided by the number of participants without that response at baseline and multiplied by 100.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MMR is defined as ≥3.0 log reduction in BCR-ABL transcripts compared to the standardized baseline or ≤0.1% BCR-ABL.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From baseline up to 24 months after study treatment start
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MMR during the post-randomization consolidation phase among participants without that response at study entry [1] | ||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MMR during post-randomization consolidation phase divided by the number of participants without that response at baseline and multiplied by 100. Post-randomization consolidation phase corresponded to the 12-month additional treatment (after randomization) for Nilotinib 36-month treatment arm.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MMR is defined as ≥3.0 log reduction in BCR-ABL transcripts compared to the standardized baseline or ≤0.1% BCR-ABL.
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||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From randomization (month 24 after study treatment start) up to 36 months after study treatment start
|
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Notes [1] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only participants randomized to Nilotinib 36-month treatment arm entered the post-randomization consolidation phase. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.0 during the pre-randomization induction/consolidation phase among participants without that response at study entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.0 during the pre-randomization induction/consolidation phase divided by the number of participants without that response at baseline and multiplied by 100.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.0 is defined as either detectable disease ≤0.01% BCR-ABL IS or undetectable disease in cDNA with ≥10,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From baseline up to 24 months after study treatment start
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.0 during the post-randomization consolidation phase among participants without that response at study entry [2] | ||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.0 during the post-randomization consolidation phase divided by the number of participants without that response at baseline and multiplied by 100. Post-randomization consolidation phase corresponded to the 12-month additional treatment (after randomization) for Nilotinib 36-month treatment arm.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.0 is defined as either detectable disease ≤0.01% BCR-ABL IS or undetectable disease in cDNA with ≥10,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
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||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From randomization (month 24 after study treatment start) up to 36 months after study treatment start
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Notes [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only participants randomized to Nilotinib 36-month treatment arm entered the post-randomization consolidation phase. |
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|||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.5 during the pre-randomization induction/consolidation phase among participants without that response at study entry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.5 during the pre-randomization induction/consolidation phase divided by the number of participants without that response at baseline and multiplied by 100.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.5 is defined as either detectable disease ≤ 0.0032% BCR-ABL IS; or undetectable disease within cDNA with ≥ 32,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From baseline up to 24 months after study treatment start
|
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|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.5 during the post-randomization consolidation phase among participants without that response at study entry [3] | ||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.5 during the post-randomization consolidation phase divided by the number of participants without that response at baseline and multiplied by 100. Post-randomization consolidation phase corresponded to the 12-month additional treatment (after randomization) for Nilotinib 36-month treatment arm.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.5 is defined as either detectable disease ≤ 0.0032% BCR-ABL IS; or undetectable disease within cDNA with ≥ 32,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
From randomization (month 24 after study treatment start) up to 36 months after study treatment start
|
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Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only participants randomized to Nilotinib 36-month treatment arm entered the post-randomization consolidation phase. |
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|
|||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MMR during the pre-randomization induction/consolidation phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MMR during the pre-randomization induction/consolidation phase divided by the number of enrolled participants and multiplied by 100.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MMR is defined as ≥3.0 log reduction in BCR-ABL transcripts compared to the standardized baseline or ≤0.1% BCR-ABL.
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From baseline up to 24 months after study treatment start
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MMR during the post-randomization consolidation phase [4] | ||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MMR during the post-randomization consolidation phase divided by the number of enrolled participants and multiplied by 100. Post-randomization consolidation phase corresponded to the 12-month additional treatment (after randomization) for Nilotinib 36-month treatment arm.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MMR is defined as ≥3.0 log reduction in BCR-ABL transcripts compared to the standardized baseline or ≤0.1% BCR-ABL.
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||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
From randomization (month 24 after study treatment start) up to 36 months after study treatment start
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Notes [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only participants randomized to Nilotinib 36-month treatment arm entered the post-randomization consolidation phase. |
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|||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.0 during the pre-randomization induction/consolidation phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.0 during the pre-randomization induction/consolidation phase divided by the number of enrolled participants and multiplied by 100.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.0 is defined as either detectable disease ≤0.01% BCR-ABL IS or undetectable disease in cDNA with ≥10,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From baseline up to 24 months after study treatment start
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.0 during the post-randomization consolidation phase [5] | ||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.0 during the post-randomization consolidation phase divided by the number of enrolled participants and multiplied by 100. Post-randomization consolidation phase corresponded to the 12-month additional treatment (after randomization) for Nilotinib 36-month treatment arm.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.0 is defined as either detectable disease ≤0.01% BCR-ABL IS or undetectable disease in cDNA with ≥10,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From randomization (month 24 after study treatment start) up to 36 months after study treatment start
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Notes [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only participants randomized to Nilotinib 36-month treatment arm entered the post-randomization consolidation phase. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.5 during the pre-randomization induction/consolidation phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.5 during the pre-randomization induction/consolidation phase divided by the number of enrolled participants and multiplied by 100.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.5 is defined as either detectable disease ≤ 0.0032% BCR-ABL IS; or undetectable disease within cDNA with ≥ 32,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From baseline up to 24 months after study treatment start
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Cumulative incidence of MR4.5 during the post-randomization consolidation phase [6] | ||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.5 during the post-randomization consolidation phase divided by the number of enrolled participants and multiplied by 100. Post-randomization consolidation phase corresponded to the 12-month additional treatment (after randomization) for Nilotinib 36-month treatment arm.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.5 is defined as either detectable disease ≤ 0.0032% BCR-ABL IS; or undetectable disease within cDNA with ≥ 32,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From randomization (month 24 after study treatment start) up to 36 months after study treatment start
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Notes [6] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only participants randomized to Nilotinib 36-month treatment arm entered the post-randomization consolidation phase. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of participants who were in MMR during TFR phase | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MMR at selected timepoints divided by the number of participants in the TFR phase and multiplied by 100. Participants randomized in Nilotinib 36-month treatment arm had a maximum of 24 months of TFR phase, whereas participants randomized in Nilotinib 24-month treatment arm had a maximum of 36 months of TFR phase.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MMR is defined as ≥3.0 log reduction in BCR-ABL transcripts compared to the standardized baseline or ≤0.1% BCR-ABL.
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Month 1 after entering TFR phase up to 24 months after entering TFR phase for Nilotinib 36-month treatment arm and up to 36 months after entering TFR phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of participants who were in MR4.0 during the TFR phase | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.0 at selected timepoints divided by the number of participants in the TFR phase and multiplied by 100. Participants randomized in Nilotinib 36-month treatment arm had a maximum of 24 months of TFR phase, whereas participants randomized in Nilotinib 24-month treatment arm had a maximum of 36 months of TFR phase.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.0 is defined as either detectable disease ≤0.01% BCR-ABL IS or undetectable disease in cDNA with ≥10,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL).
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Month 1 after entering TFR phase up to 24 months after entering TFR phase for Nilotinib 36-month treatment arm and up to 36 months after entering TFR phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of participants who were in MR4.5 during the TFR phase | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants who were in MR4.5 at selected timepoints divided by the number of participants in the TFR phase and multiplied by 100. Participants randomized in Nilotinib 36-month treatment arm had a maximum of 24 months of TFR phase, whereas participants randomized in Nilotinib 24-month treatment arm had a maximum of 36 months of TFR phase.
Confidence intervals were calculated based on the Exact Clopper-Pearson method.
MR4.5 is defined as either detectable disease ≤ 0.0032% BCR-ABL IS; or undetectable disease within cDNA with ≥ 32,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL).
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Month 1 after entering TFR phase up to 24 months after entering TFR phase for Nilotinib 36-month treatment arm and up to 36 months after entering TFR phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
BCR-ABL ratio (expressed as a percentage) during the induction/consolidation phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
BCR-ABL transcript ratio by international scale (IS) (expressed as a percentage) during the induction/consolidation phase. Participants randomized to Nilotinib 36-month treatment arm had 12-month additional consolidation phase (post-randomization).Only those participants with evaluable data at the specified time points for this outcome measure were analyzed (represented by n=X / Y / Z in the category titles).
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From baseline up to 24 months after study treatment start for Nilotinib 24-month treatment arm and Not randomized participants; and up to 36 months after study treatment start for Nilotinib 36-month treatment arm.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
BCR-ABL ratio (expressed as a percentage) during the TFR phase | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
BCR-ABL/control gene (ABL) transcript ratio by international scale (IS) (expressed as a percentage) during the TFR phase. BCR-ABL is the fusion gene from breakpoint cluster region and Abelson genes.
Participants randomized in Nilotinib 36-month treatment arm had a maximum of 24 months of TFR phase, whereas participants randomized in Nilotinib 24-month treatment arm had a maximum of 36 months of TFR phase.
Only those participants with evaluable data at the specified time points for this outcome measure were analyzed (represented by n=X / Y in the category titles).
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Month 1 after entering TFR phase up to 24 months after entering TFR phase for Nilotinib 36-month treatment arm and up to 36 months after entering TFR phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
BCR-ABL ratio (expressed as a percentage) during the nilotinib re-treatment phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
BCR-ABL/control gene (ABL) transcript ratio by international scale (IS) (expressed as a percentage) during the nilotinib re-treatment phase. BCR-ABL is the fusion gene from breakpoint cluster region and Abelson genes.
Only those participants who entered the re-treatment phase with evaluable data at the specified time points for this outcome measure were analyzed (represented by n=X / Y in the category titles).
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 after entering the re-treatment phase up to 24 months after entering re-treatment phase for Nilotinib 36-month treatment arm and 36 months after entering the re-treatment phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Progression-free survival (PFS) during the TFR phase of the study. | ||||||||||||
End point description |
PFS is defined as the time from the date of start of the nilotinib TFR phase to the date of acelerated phase/blast crisis (AP/BC) or death, whichever came first. Participants randomized in Nilotinib 36-month treatment arm had a maximum of 24 months of TFR phase, whereas participants randomized in Nilotinib 24-month treatment arm had a maximum of 36 months of TFR phase.
Patients not known to have recurred or died on or before the cut-off date for PFS analysis were censored at the date of their last assessment (cytogenetic, hematology or extramedullary) for patients who were on study, and at the date of last contact for patients who were in follow-up.
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From the start of the TFR phase to progression to AP/BC or death up to 24 months after entering TFR phase for Nilotininb 36-month treatment arm and up to 36 months after entering TFR phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Treatment -free survival (TFS) during the TFR phase of the study | ||||||||||||
End point description |
TFS is defined as the time from the start of the TFR phase to the date of the earliest of the following: loss of MMR, confirmed loss of MR4.0, re-start of nilotinib treatment, progression to AP/BC,or death from any cause. Patients not known to have had any of the events on or before the cut-off date were censored at the earlier of the date of their last assessment for patients who were still on study and the date of last contact for patients who were in follow-up. Participants randomized in Nilotinib 36-month treatment arm had a maximum of 24 months of TFR phase, whereas participants randomized in Nilotinib 24-month treatment arm had a maximum of 36 months of TFR phase.
MMR is defined as ≥3.0 log reduction in BCR-ABL transcripts compared to the standardized baseline or ≤0.1%BCR-ABL.
MR4.0 is defined as either detectable disease ≤0.01%BCR-ABL IS or undetectable disease in cDNA with ≥10,000 ABL transcripts (numbers of ABL transcripts in the same volume of cDNA used to test for BCR-ABL)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From the start of the TFR phase to the date of occurrence of treatment-free survival event, up to 24 months after entering TFR phase for Nilotinib 36-month treatment arm and up to 36 months after entering TFR phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Overall survival (OS) rate during the TFR phase of the study. [7] | ||||||||||||
End point description |
OS is defined as the time from start of the TFR phase to the time of death due to any cause. Participants randomized in Nilotinib 36-month treatment arm had a maximum of 24 months of TFR phase, whereas participants randomized in Nilotinib 24-month treatment arm had a maximum of 36 months of TFR phase.
For participants without any event on or before the cut-off date, survival time will be censored at the date of their last assessment for patients who are still on study, and at the date of last contact for patients who are in follow-up.
Note: 999 indicates value is not applicable.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From the start of the TFR phase to death due to any cause, assessed up to 24 months after entering TFR phase for Nilotinib 36-month treatment arm and up to 36 months after entering TFR phase for Nilotinib 24-month treatment arm
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Notes [7] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint refers to TFR phase not the baseline period |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
All Collected Deaths | ||||||||||||||||||||
End point description |
Deaths on-treatment were collected during the induction/consolidation phase (from the first dose of study drug to 30 days after study treatment discontinuation, assessed up to 24 months for Nilotinib 24-month treatment arm and Not randomized, and up to 36 months for Nilotinib 36-month treatment arm) and during the re-treatment phase (from the start date of the re-treatment phase to 30 days after study treatment discontinuation, assessed up to 36 months for Nilotinib 24-month treatment arm and up to 24 months for Nilotinib 36-month treatment arm).
Total deaths were collected from first dose of study drug until end of study, up to maximum duration of 5 years
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
On-treatment deaths: induction/consolidation phase (up to 24 months or 36 months from treatment start, depending on arm) and re-treatment phase (up to 36 months or up to 24 months from re-treatment start, depending on arm). All deaths: up to 5 years
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
AEs were collected during:
-Induction/consolidation phase, up to 24 months (or 36 months for Nilotinib 36-month treatment arm)
-Re-treatment phase, up to 36 months for Nilotinib 24-month treatment arm (or 24 months for Nilotinib 36-month treatment arm)
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Adverse event reporting additional description |
Consistent with EudraCT disclosure specifications, Novartis has reported under the Serious adverse events field “number of deaths resulting from adverse events” all those deaths, resulting from serious adverse events that are deemed to be causally related to treatment by the investigator
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
23.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Nilotinib 24-month treatment
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months and, thereafter, entered the 36-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Nilotinib 36-month treatment
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 36 months and, thereafter, entered the 24-month TFR phase | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Not Randomized
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Reporting group description |
Participants were treated with nilotinib 300mg BID for 24 months, but did not achieve a sustained molecular response after 24 months of treatment and were not randomized | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Total
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Reporting group description |
Total | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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01 Apr 2014 |
The main purpose for this substantial amendment was the inclusion of the optional Stem cells ENESTpath substudy “Leukemic stem cells quantification in patients with chronic myeloid leukemia included in the ENESTpath trial”; the purpose of this substudy was to evaluate the importance of leukemic stem cells (LSC) in the long-term maintenance of the disease and their role in the relapse of patients during the
TFR phase. |
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10 Feb 2015 |
The main purposes for this substantial amendment were:
1. To modify the study sample size based on new data from the ENESTcmr and STIM studies and a number of published clinical trials
2. To amend the secondary objectives of the study and related endpoints
3. To incorporate the safety recommendations provided by the DMC on patients with severe cardiovascular ischemic events experienced before entering the study or while on study |
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23 Sep 2015 |
To update the protocol including the ‘CML patient’s voice’ Italian substudy to evaluate the emotional aspects in patients participating to a nilotinib Treatment-free remission (TFR) trial. This substudy aims to examine patients’ psycho-emotional characteristics, quality of life and experiences of being involved in CAMN107AIC05 trial and its discontinuation using a qualitative-quantitative mixed method. The ‘CML patient’s voice’ Italian substudy will be conducted in Italy only. |
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01 Jun 2016 |
To include hepatitis B virus testing as one of the study procedures, to identify study patients who may be at risk of hepatitis B reactivation. Reactivation of hepatitis B virus can occur in patients who are chronic carriers of this virus and are receiving a drug of the BCR-ABL TKI class such as nilotinib. Some cases involving BCR-ABL TKI resulted in acute hepatic failure or fulminant hepatitis leading to liver transplantation or a fatal outcome. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Due to EudraCT system limitations, which EMA is aware of, data using 999 as data points in this record are not an accurate representation of the clinical trial results. Please use https://www.novctrd.com/ for complete trial results. |