E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hepatitis C Virus Infection Human Immunodeficiency Virus Infection Chronic Hepatitis C Compensated Cirrhosis and Non-cirrhotics |
Infección por Virus de la Hepatitis C Infeccion por virus de inmunodeficiencia humana Hepatitis C crónica Cirrosis compensada y no cirroticos. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hepatitis C Virus Infection Human Immunodeficiency Virus Infection |
Infección por Virus de la Hepatitis C Infeccion por virus de inmunodeficiencia humana |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10008912 |
E.1.2 | Term | Chronic hepatitis C |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objectives of this study are to assess the safety of ABT- 450/r/ABT-267 with and without ABT-333 coadministered with and without RBV for 12 and 24 weeks in HCV GT 1- or 4-infected subjects with HIV-1 coinfection and to evaluate the percentage of subjects achieving SVR12 (HCV RNA < lower limit of quantification [LLOQ] 12 weeks following treatment). These objectives will be assessed separately within each part of the study. For Part 1a, the 12- and 24-week treatment arms will be assessed separately; For Part 1b, the darunavir (DRV) QD and BID arms will be assessed separately as well as in combination; And for Part 2, the GT 1-infected subjects will be assessed separately from the GT 4-infected subjects, and the percentage of GT 1-infected subjects achieving SVR12 will be compared to a threshold based on the historical SVR12 rate of sofosbuvir (SOF) plus ribavirin (RBV). |
Los objetivos principales del estudio son evaluar la seguridad del tratamiento con ABT 450/r/ABT-267 con y sin ABT-333 administrado conjuntamente con y sin RBV durante 12 y 24 semanas en pacientes con infección por el VHC del genotipo 1 o 4 y coinfección por el VIH-1 y evaluar el % de pacientes que alcanzan la RVS12 (ARN del VHC < límite inferior de cuantificación [LIC] 12 semanas después del tratamiento). Estos objetivos se evaluarán por separado en cada parte del estudio. En la parte 1a se evaluarán por separado los grupos de tratamiento de 12 y 24 semanas. En la parte 1b se evaluarán los grupos de darunavir DRV una vez al día y dos veces al día por separado y combinados. En la parte 2 se evaluará a los pacientes infectados con el VHC GT1 por separado de los infectados por el VHC-GT4, y % de pacientes infectados con el GT1 que logran la RVS12 se comparará con un umbral calculado a partir de la tasa histórica de RVS12 obtenida con el tratamiento con sofosbuvir (SOF) más RBV. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of this study are to assess the percentage of subjects with on-treatment HCV virologic failure, the percentage of subjects with HCV virologic relapse, and the percentage of subjects with plasma HIV-1 viral suppression at the end of treatment and at Post-Treatment Week 12 within each part of the study; and to compare the SVR12 rates between the 12-week (Arm A) and 24-week (Arm B) treatment arms in Part 1a of the study; between the DRV QD (Arm C) and BID (Arm D) arms in Part 1b of the study; and between the GT 1b cirrhotic subjects treated with RBV (Arm G) and without RBV (Arm F) in Part 2 of the study. |
Los objetivos secundarios del estudio son evaluar el porcentaje de pacientes que presentan fracaso virológico frente al VHC durante el tratamiento, el porcentaje de pacientes con recidiva virológica del VHC y el porcentaje de pacientes con supresión viral del VIH-1 en plasma al final del tratamiento y en la semana 12 posterior al tratamiento en cada parte del estudio; y comparar las tasas de RVS12 entre: ? los grupos de tratamiento de 12 semanas (grupo A) y 24 semanas (grupo B) de la parte 1a; ? los grupos de DRV una vez al día (grupo C) y dos veces al día (grupo D) de la parte 1b; ? y los pacientes con infección por el VHC-GT1b y cirrosis tratados con RBV (grupo G) y sin RBV (grupo F) en la parte 2 del estudio. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Both substudies are described in the M14-004 Protocol Amendment 3 (05 Mar 2015). Specific purposes of the optional pharmacogenetic and pharmacogenomic substudies include: ?identifying genetic reasons why certain people respond differently to ABT-450/r/ABT-267 and ABT-333 (if applicable); ?finding out more information about how ABT-450/r/ABT-267 and ABT-333 (if applicable) work; ?finding out information needed for research, development, and regulatory approval for tests to predict response to ABT-450/r/ABT-267 and ABT-333 (if applicable). |
Ambos subestudios estan descritos en la enmienda 3 al protocol M14-004 (05 Mar 2015). Los propósitos específicos de los subestudios opcionales farmacogenetico y farmacogenomico incluyen: - identificar factores genéticos que contribuyan a explicar por qué ciertas personas responden de forma distinta a ABT-450/r/ABT-267 y ABT-333 (si aplica). - Obtener más información sobre como ABT-450/r/ABT-267 y ABT-333(si aplica) actuan. - Obtener más información necesaria para la investigación, desarrollo y aprobaciones regulatorias de pruebas que predigan la respuesta a ABT-450/r/ABT-267 y ABT-333(si aplica). |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female at least 18 years of age at the time of screening. 2. Chronic HCV infection defined as: Positive anti-HCV Ab or HCV RNA > 1,000 IU/ml at screening. 3. Plasma HIV-1 RNA < 40 copies/mL during screening using Abbott RealTime HIV-1 assay. 4. On a stable, qualifying HIV-1 antiretroviral (ART) regimen for at least 8 weeks prior to screening. The HIV-1 ART regimen must include at least one of the following ARV agents: ? Atazanavir (ATV) PO QD coadministered with ritonavir (RTV) PO QD ? Darunavir (DRV) PO QD coadministered with ritonavir (RTV) PO QD (for all subjects in Part 1b and genotype 4 subjects in Part 2 only) ? Raltegravir (RAL) PO BID ? Dolutegravir (DTG) PO QD or PO BID (Part 2 only) |
1. Varones o mujeres de 18 o más años de edad en el momento de la selección. 2. Infección crónica por el VHC en el momento de la selección, definida por: Resultado positivo en el análisis de anticuerpos (Ac) anti-VHC ó ARN del VHC > 1000 UI/ml en la selección. 3. ARN del VIH-1 en plasma < 40 copias/ml durante la selección con el análisis Abbott RealTime HIV de Abbott. 4. Estar recibiendo TAR contra el VIH-1 con una pauta válida y estable durante al menos 8 semanas antes de la selección. La pauta de TAR contra el VIH-1 debe incluir al menos uno de los ARV siguientes: a. Atazanavir (ATV) oral una vez al día administrado conjuntamente con ritonavir (RTV) oral una vez al día. b. Darunavir (DRV) oral una vez al día administrado conjuntamente con ritonavir (RTV) oral una vez al día (para todos los pacientes de la parte 1b y solo pacientes con infección por el VHC-GT4 en la parte 2). c. Raltegravir (RAL) oral dos veces al día. d. Dolutegravir (DTG) oral una vez al día o dos veces al día (Solo parte 2). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Positive test result at screening for Hepatitis B surface antigen (HBsAg). 2. Evidence of HCV genotype other than GT 1 or GT 4 during screening. 3. Receipt of any other investigational or commercially available anti-HCV agents (e.g., telaprevir, boceprevir, simeprevir, daclatasvir and ledipasvir) with the exception of interferon, (including pegIFN), SOF and RBV. 4. Consideration by the investigator, for any reason, that the subject is an unsuitable candidate to receive ABT-450, ABT-267, ABT-333, ritonavir or RBV. 5. Chronic human immunodeficiency virus, type 2 (HIV-2) infection. |
1. Resultado positivo en la prueba del antígeno de superficie del virus la hepatitis B (HBsAg) durante la selección. 2. Detección de genotipos del VHC distintos del 1 y el 4 durante la selección. 3. Tratamiento con cualquier otro fármaco contra el VHC, en investigación o comercializado (como telaprevir, boceprevir, simeprevir, daclatasvir y ledipasvir), excepto interferón (o pegIFN), SOF y RBV. 4. El investigador considera, por el motivo que sea, que el paciente no es un candidato adecuado para recibir ABT-450, ABT-267, ABT-333, ritonavir o RBV. 5. Infección crónica por el virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 2 (VIH-2). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the percentage of subjects in GT 1 Analysis Group 1 in Part 2 achieving SVR12 (HCV RNA < LLOQ 12 weeks after the last actual dose of study drug) compared to the historical SVR12 rate for sofosbuvir plus RBV as reported in the PHOTON-1 study. The percentage of subjects achieving SVR12 will be calculated and a 2-sided 95% confidence interval (CI) of the percentage will be computed using the Wilson score method for the binomial proportion. The lower confidence bound of the 2-sided 95% Confidence Interval (LCB) for the percentage of subjects achieving SVR12 must exceed 74% to achieve non-inferiority. |
El criterio de valoración principal de la eficacia es el porcentaje de pacientes del grupo de análisis del GT1 de la parte 2 que logran la RVS12 (ARN del VHC < LIC 12 semanas después de la última dosis real del fármaco del estudio) en comparación con la tasa histórica de RVS12 obtenida con el tratamiento con sofosbuvir más RBV que se indica en el estudio PHOTON-1. Se calculará el porcentaje de pacientes que consiguen la RVS12, cuyo intervalo de confianza (IC) del 95 % bilateral se determinará con el método de puntuación de Wilson para la proporción binomial. Para demostrar la ausencia de inferioridad, el límite inferior del IC del 95 % bilateral (LIIC) del porcentaje de pacientes que consiguen la RVS12 debe ser superior al 74 %. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12 weeks after the last dose of study drug |
12 semanas tras la última dosis de medicación del estudio. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary efficacy endpoints are: 1. The percentage of subjects in GT 1 Analysis Group 2 of Part 2 achieving SVR12 compared to the historical rate for sofosbuvir plus RBV. The LCB for the percentage of subjects achieving SVR12 must exceed 74% to achieve non-inferiority. The endpoint will be assessed only if success has been demonstrated for the primary endpoint of non-inferiority in the SVR12 rate compared to the historical rate. 2. The percentage of Part 1a subjects achieving SVR12 in the 24-week treatment group compared to the 12-week treatment group using Fisher's exact test. 3. The percentage of subjects of Part 1b subjects achieving SVR12 in the DRV QD arm compared to the DRV BID arm using Fisher's exact test. 4. The percentage of Part 1b subjects achieving SVR12. 5. The percentage of Part 2 GT 1b cirrhotic subjects achieving SVR12 in Arm F (without RBV) compared to Arm G (with RBV) using Fisher's exact test. 6. The percentage of GT 4 subjects in Part 2 achieving SVR12 by arm and overall. 7. The percentage of subjects with on treatment HCV virologic failure during the Treatment Period for the 12-week and 24-week treatment arms in Part 1a, the DRV QD and BID arms as well as the set of all subjects in Part 1b, the GT 1 Analysis Group 1 in Part 2, the GT1 Analysis Group 2 in Part 2 (performed only if non-inferiority is demonstrated for the first secondary endpoint) as well as the GT 4 Analysis Group by arm and overall. 8. The percentage of subjects with HCV post-treatment relapse (analyses performed as described for secondary endpoint 7). 9. The percentage of subjects with plasma HIV-1 RNA suppression at end of treatment and Post Treatment Week 12 using the FDA Snapshot Algorithm (analyses performed as described for secondary endpoint 7). Comparison of the DRV QD and BID arms in Part 1b will be made using Fisher's exact test. For each of the secondary endpoints, the percentages (with 2-sided 95% confidence intervals using the Wilson score method for the binomial proportion) will be calculated. |
Los criterios de valoración secundarios de la eficacia son los siguientes: 1. Porcentaje de pacientes del grupo 2 de análisis del GT1 de la parte 2 que consiguen la RVS12 en comparación con la tasa histórica del tratamiento con sofosbuvir más RBV. Para alcanzar la ausencia de inferioridad, el LIIC del porcentaje de pacientes que consiguen la RVS12 debe ser superior al 74%. Este criterio de valoración solo se evaluará si se demuestra el éxito con el criterio de valoración principal de ausencia de inferioridad de la tasa de RVS12 en comparación con la tasa histórica. 2. Porcentaje de pacientes de la parte 1a que consiguen la RVS12 en el grupo de tratamiento de 24 semanas en comparación con el grupo de tratamiento de 12 semanas mediante la prueba exacta de Fisher. 3. Porcentaje de pacientes de la parte 1b que consiguen la RVS12 en el grupo de tratamiento de con DRV una vez al día en comparación con el grupo de tratamiento con DRV dos veces al día mediante la prueba exacta de Fisher. 4. Porcentaje de pacientes de la parte 1b que consiguen la RVS12. 5. Porcentaje de pacientes de la parte 2 con infección por el GT1b y cirrosis que consiguen la RVS12 en el grupo F (sin RBV) en comparación con el grupo G (con RBV) mediante la prueba exacta de Fisher. 6. Porcentaje de pacientes de la parte 2 con infección por el GT4 que consiguen la RVS12 por grupo y en total. 7. Porcentaje de pacientes con fracaso virológico frente al VHC durante el tratamiento en el período de tratamiento en los grupos de 12 y 24 semanas de la parte 1a, los grupos de DRV una vez al día y dos veces al día, el grupo de todos los pacientes de la parte 1b, el grupo 1 de análisis del GT1 de la parte 2, el grupo 2 de análisis del GT1 de la parte 2 (solo en caso de que se demuestre ausencia de inferioridad en cuanto al primer criterio de valoración secundario) y el grupo de análisis del GT4 por grupos y en total. 8. Porcentaje de pacientes con recidiva después del tratamiento contra el VHC (análisis efectuado conforme a lo descrito en el criterio de valoración secundario n.º 7). 9. Porcentaje de pacientes con supresión del ARN del VIH-1 en plasma al final del tratamiento y en la semana 12 del periodo posterior al tratamiento según el algoritmo instantáneo de la FDA (FDA Snapshot Algorithm) (análisis efectuado conforme a lo descrito en el criterio de valoración secundario n.º 7) La comparación de los grupos de DRV una vez al día y dos veces al día en la parte 1b se llevará a cabo con la prueba exacta de Fisher.
En todos los criterios de valoración secundarios se calcularán los porcentajes (y los intervalos de confianza bilaterales del 95% mediante el método de puntuación de Wilson para la proporción binomial). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Treatment Day 1 to end of treatment (week 12 or week 24) and end of treatment to 12 weeks after the last dose of study drug. |
Tratamiento dia 1 hasta el final del tratamiento (12 semana o 24 semanas) y desde final de tratamiento hasta 12 semanas después de la última dosis de medicación del estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 12 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 21 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
European Union |
Mexico |
New Zealand |
Puerto Rico |
Russian Federation |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |