E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045242 |
E.1.2 | Term | Type II diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Déterminer la proportion de patients ne rapportant aucun épisode d’hypoglycémie symptomatique durant les 24 semaines de traitement randomisé dans chacun des bras de traitement.
L’évaluation de l’efficacité constitue un objectif secondaire clé de cette étude, indispensable à l’interprétation de l’objectif principal : en effet, l’incidence des hypoglycémies n’a de pertinence clinique qu’en tenant compte du contrôle glycémique maintenu. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Déterminer la proportion de patients ne rapportant aucun épisode d’hypoglycémie confirmée durant les 24 semaines de traitement randomisé dans chacun des bras de traitement.
-Déterminer la proportion de patients ne rapportant aucun épisode hypoglycémique sévère durant les 24 semaines de traitement randomisé dans chacun des bras de traitement.
-Déterminer la proportion de patients atteignant leur objectif glycémique (HbA1c ≤ 7%) sans aucun épisode hypoglycémique, sans épisode hypoglycémique confirmé,, et sans épisode sévère, dans chacun des bras de traitement.
-Déterminer la proportion de patients atteignant leur objectif glycémique (HbA1c ≤ 7%) sans aucun épisode hypoglycémique et sans prise de poids (+3%) dans chacun des bras de traitement.
-Autres objectifs secondaires : voir protocole. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients ambulatoires, hommes et femmes (non enceintes, non allaitantes) diabétiques de type 2 insuffisamment équilibrés (HbA1c > 7%) sous bithérapie orale par metformine + SU/ ou glinide (à doses maximales tolérées et conformes à l’AMM) depuis au moins 6 mois, et chez qui la décision d’initier une insulinothérapie basale a été prise et acceptée par le patient,
• d’âge > 18 ans,
• ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 22-45 kg/m2 lors de la visite 1,
• ayant un objectif glycémique HbA1c ≤ 7%,
• ayant un taux d'HbA1c > 7.0 et ≤ 9.0%,
• ayant signé un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude,
• capables de respecter toutes les exigences de l'étude, en particulier d’utiliser un lecteur glycémique pour l’ASG et de pratiquer les injections d’insuline,
• affilié(e) à un régime de Sécurité Sociale ou bénéficiaire d’un tel régime.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Les états physiologiques et pathologiques concomitants suivants constitueront des critères de non inclusion :
• Antécédent de Diabète de type 1, de toutes formes secondaires de diabète, de complications métaboliques aiguës du diabète dans les 6 derniers mois (telles qu'acidocétose ou état hyperosmolaire)
• Troubles de la fonction rénale, définis pas un taux de clairance estimé de la créatinine < 50 ml/min (formule MDRD)
• Infections aiguës susceptibles d'affecter le contrôle glycémique au cours des 4 semaines précédant la visite 1.
• Grossesse, allaitement, femmes en âge de procréer et qui n’utilisent pas une méthode contraceptive efficace
• Corticothérapie chronique orale ou parentérale (> 7 jours consécutifs de traitement) au cours des 8 semaines précédentes.
• Antécédent de complications cardiovasculaires graves (torsades de pointe, tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire, intervention coronaire percutanée au cours des 3 derniers mois, ou infarctus du myocarde, pontage coronarien, angor instable ou accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois); d’insuffisance cardiaque sévère (grade III/IV NYHA)
• Insuffisance hépatique ou hépatopathie.
• Dysthyroidie non corrigée sous traitement lors de la visite de sélection (un patient sous traitement substitutif stable par hormones thyroïdiennes par exemple, peut être inclus).
• Anomalies biologiques suivantes lors de l’examen biologique de la période de sélection: ALAT, ASAT > 3 fois LSN,
• Participation à tout autre essai clinique dans les 30 jours précédant l’inclusion.
• Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients de la vildagliptine, toute contre-indication à l’utilisation ou à la poursuite d’un traitement par metformine, sulfamide ou insuline, conformément aux RCPs français et non précisée par les autres critères de non inclusion.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Déterminer la proportion de patients ne rapportant aucun épisode d’hypoglycémie symptomatique dans chacun des bras de traitement (en association à une insuline basale). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
pendant les 24 semaines de traitement |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• La proportion de patients ne rapportant aucun épisode d’hypoglycémie confirmée dans chacun des bras de traitement.
• La proportion de patients ne rapportant aucun épisode d’hypoglycémie sévère (assistance nécessaire d’une tierce personne) dans chacun des bras de traitement.
• La proportion de patients atteignant leur objectif glycémique (HbA1c ≤ 7%) sans aucun épisode hypoglycémique.
• La proportion de patients atteignant leur objectif glycémique (HbA1c ≤ 7%) sans aucun épisode hypoglycémique sévère.
• La proportion de patients atteignant leur objectif glycémique (HbA1c ≤ 7%) sans aucun épisode d’hypoglycémie confirmée dans chacun des bras de traitement.
• La proportion de patients atteignant leur objectif glycémique (HbA1c ≤ 7%) sans aucun épisode hypoglycémique et sans prise de poids (+3% du poids initial) dans chacun des bras de traitement.
• La variation moyenne de l’HbA1c par rapport au taux initial dans chacun des bras de traitement.
• La variation moyenne du poids corporel par rapport au poids initial dans chacun des bras de traitement.
• La variation de la dose quotidienne moyenne d’insuline par rapport à la dose initiale dans chacun des bras de traitement.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Durant les 24 semaines de traitement. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 70 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |