| E.1 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
| The scope of this study is the treatment of patient acute myeloid leukaemia. |
| El alcance de este estudio es el tratamiento de pacientes con leucemia mieloide aguda. |
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| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
| The scope of this study is the treatment of patient acute myeloid leukaemia. |
| El alcance de este estudio es el tratamiento de pacientes con leucemia mieloide aguda. |
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| E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
| MedDRA Classification |
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.2 | Version | 17.0 |
| E.1.2 | Level | PT |
| E.1.2 | Classification code | 10000880 |
| E.1.2 | Term | Acute myeloid leukaemia |
| E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
| E.2 Objective of the trial |
| E.2.1 | Main objective of the trial |
Phase I part:
To determine the maximal tolerated dose (MTD) of F14512 administered as a three-hour daily infusion given for 5 consecutive days in combination with cytarabine 1 g/m²/day for 5 consecutive days in patients 60 years old or older with refractory or relapsing AML.
Phase II part:
To evaluate the efficacy of F14512 in combination with cytarabine (rate of CR and CRi) in AML patients 60 years old and older in first relapse or with refractory disease. |
Parte de la fase I:
Determinar la dosis máxima tolerada (DMT) de F14512 administrado como perfusión diaria de 3 horas durante 5 días consecutivos en combinación con citarabina 1 g/m²/día durante 5 días consecutivos en pacientes de 60 años o más con LMA refractaria o recidivante.
Parte de la fase II:
Evaluar la eficacia de F14512 en combinación con citarabina (tasa de RC y RCi) en pacientes de 60 años o más con LMA en la primera recidiva o con enfermedad refractaria. |
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| E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Phase I part:
- To determine the recommended dose (RD) of F14512 in combination with cytarabine to be used in the Phase II part,
- To assess the safety of F14512,
- To assess the molecular, biologic and clinical effects of F14512 in combination with cytarabine,
- To assess the pharmacokinetics of F14512 in combination with cytarabine.
Phase II part:
- To extend the evaluation of safety at the RD,
- To assess Relapse-Free Survival, Progression-Free Survival, remission duration and Overall Survival,
- To assess the molecular, biologic and clinical effects of F14512 in combination with cytarabine,
- To assess the pharmacokinetics of F14512 in combination with cytarabine at recommended dose. |
Parte de la fase I:
- Determinar la dosis recomendada (DR) de F14512 en combinación con citarabina para su uso en la parte de fase II,
- Evaluar la seguridad de F14512,
- Evaluar los efectos moleculares, biológicos y clínicos de F14512 en combinación con citarabina,
- Evaluar la farmacocinética de F14512 en combinación con citarabina.
Parte de la fase II:
- Ampliar la evaluación de la seguridad con la DR,
- Evaluar la supervivencia libre de recidiva, la supervivencia libre de progresión, la duración de la remisión y la supervivencia global,
- Evaluar los efectos moleculares, biológicos y clínicos de F14512 en combinación con citarabina,
- Evaluar la farmacocinética de F14512 en combinación con citarabina a la dosis recomendada.
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
| E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients must satisfy all the following inclusion criteria before they are allowed to participate in the study:
- Cytogenetically and molecularly characterized AML according to WHO classification (excluding acute promyelocytic leukemia),
- De novo or secondary AML arising from myelodysplastic syndrome or myeloproliferative syndrome or therapy-related (if the patient is cancer-free for at least 3 years excluding non-melanoma skin cancer) who meets the following criteria:
Phase I part:
-Refractory AML after failure of one induction chemotherapy regimen or who had recurrence of disease < 3 months after CR,
-Relapsed AML: recurrence of disease superior or equal to 3 months after CR,
Phase II part:
- Refractory AML after failure of one induction chemotherapy regimen or who had recurrence of disease < 3 months after CR.
- First relapse after a first CR or CRi lasting at least 3 months but less than 24 months
- 60 years of age or older,
- WHO performance status inferior or equal to 2,
- Adequate liver function tests defined as total bilirubin inferior or equal Upper Limit of Normal (ULN), AST and ALT inferior or equal 3 x ULN,
- Adequate renal function defined as serum creatinine inferior or equal 1.5 x ULN,
- Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) superior or equal 45% measured by radionuclide angiography (MUGA scan) or bidimensional echography,
- No prior therapy for AML for 2 weeks before study entry and patients must have recovered from any treatment-related toxicities. Prior therapy with etoposide for prior solid tumour or AML is allowed. In case of rapidly progressive disease, the use of hydroxyurea in order to control the peripheral blood cell count is allowed; in this case, hydroxyurea should be discontinued at least 48 hours before the start of study treatment,
- Fertile men must be using an effective method of birth control throughout the study period and for up to 3 months after the last dose of study treatment if their partners are women of childbearing potential,
- The patient must have access to social insurance,
- Absence of any psychological, familial, sociological or geographical condition potentially hampering compliance with the study protocol and follow-up schedule; those conditions should be assessed with the patient before registration in the trial,
- The patient must give written (personally signed and dated) informed consent before completing any study-related procedure which means assessment or evaluation that would not form part of the normal medical care of the patient. |
Los pacientes deben cumplir todos los siguientes criterios de inclusión antes de que se les permita participar en el estudio:
- LMA citogenética y molecularmente caracterizada según la clasificación de la OMS (excepto la leucemia promielocítica aguda),
- LMA de novo o secundaria a síndrome mielodisplásico, síndrome mieloproliferativo o relacionada con tratamiento (si el paciente no ha padecido cáncer durante al menos 3 años salvo el cáncer de piel distinto del melanoma) que cumpla los siguientes criterios:
Parte de la fase I:
- LMA refractaria después del fracaso de un régimen de quimioterapia de inducción o con recidiva de la enfermedad <3 meses después de la RC,
- LMA recidivante: recidiva de la enfermedad superior o igual a 3 meses después de la RC,
Parte de la fase II:
- LMA refractaria después del fracaso de un régimen de quimioterapia de inducción o quienes tuvieron recurrencia a la enfermedad < 3 meses después de la RC.
- Primera recidiva tras una primera RC o RCi que perdura como mínimo 3 meses pero menos de 24 meses,
- 60 años de edad o más,
- Estado funcional de la OMS inferior o igual a 2,
- Pruebas de la función hepática adecuadas definidas como bilirrubina total inferior o igual al límite superior de la normalidad (LSN), AST y ALT inferior o igual a 3 x LSN,
- Función renal adecuada definida como creatinina sérica inferior o igual a 1,5 x LSN,
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) superior o igual a 45% determinada mediante angiografía isotópica (exploración de MUGA) o ecografía bidimensional,
- Sin tratamientos previos para la LMA durante las 2 semanas previas a la inclusión en el estudio y los pacientes deben haberse recuperado de cualquier toxicidad relacionada con el tratamiento. Se permite el tratamiento previo con etopósido para un tumor sólido previo o LMA. En caso de enfermedad de progresión rápida, se permite el uso de hidroxiurea para controlar el número de células sanguíneas periféricas; en este caso, deberá suspenderse la hidroxiurea al menos 48 horas antes del inicio del tratamiento del estudio,
- Los hombres fértiles deberán utilizar u método anticonceptivo eficaz a lo largo de todo el período de estudio y durante al menos los 3 meses posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio si sus parejas son mujeres en edad fértil,
- El paciente debe tener acceso a seguridad social,
- Ausencia de cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pudiera dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el calendario de seguimiento; estas condiciones deberán evaluarse con el paciente antes de su inscripción en el ensayo.
- El paciente debe otorgar consentimiento informado por escrito (personalmente firmado y fechado) antes de llevar a cabo ningún procedimiento relacionado con el estudio que implique una valoración o evaluación que no formaría parte de la atención sanitaria normal del paciente.
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| E.4 | Principal exclusion criteria |
If any of the following apply, the patient must not enter the study:
- Patient candidate for allograft at study entry,
- Acute promyelocytic leukaemia,
- Clinical symptoms suggesting active central nervous system leukaemia,
- Peripheral blast count superior or equal to 30.000/mm3,
- Severe complication of leukaemia such as uncontrolled bleeding, pneumonia with hypoxia or shock, disseminated intravascular coagulation,
- Current active infection; serious concurrent, uncontrolled medical disorder,
- Thrombocytopenia refractory to platelet transfusion,
- Prior total body irradiation up to more than 10 Gy,
- Known HIV, HTLV1, Hepatitis B or C positivity,
- History of another malignancy within the past 3 years except basal cell carcinoma of the skin or carcinoma in situ of the cervix,
- Active heart disease including myocardial infarction within the previous 6 months, symptomatic coronary artery disease, arrhythmia not controlled by medication or uncontrolled congestive heart failure [New York Heart Association NYHA class III-IV],
- Clinically relevant cardiovascular, hepatic, neurological or other systemic disease making implementation of the protocol difficult,
- Concurrent treatment with any other anti-cancer treatment,
- Participation in another trial of an investigational agent within 30 days before study entry,
- Known hypersensitivity to the study drug or to drugs with similar chemical structures,
- Concurrent treatment with inhibitors of ornithine decarboxylase or polyamine analogues,
- Chronic treatment with systemic or inhaled steroids. |
Si tiene lugar alguna de los siguientes circumstancias, el paciente no debe entrar en el estudio:
- Candidatos para aloinjerto en el momento de inclusión en el estudio,
- Leucemia promielocítica aguda,
- Síntomas clínicos indicativos de leucemia activa del sistema nervioso central,
- Recuento de blastos periféricos superior o igual 30.000/mm3,
- Complicación grave de leucemia como sangrado no controlado, neumonía con hipoxia o choque, coagulación intravascular diseminada,
- Infección activa actual; trastorno médico no controlado concurrente grave,
- Trombocitopenia refractaria a transfusión de plaquetas,
- Irradiación corporal total previa de 10 Gy o más,
- Positividad conocida a VIH, VLHT1 o hepatitis B o C,
- Antecedentes de otra neoplasia maligna en los 3 años anteriores salvo carcinoma basocelular de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino,
- Enfermedad cardíaca activa que incluya infarto de miocardio en los 6 meses previos, arteriopatía coronaria sintomática, arritmia no controlada con medicación o insuficiencia cardíaca congestiva no controlada (clase III-IV de la NYHA [New York Heart Association]),
- Enfermedad cardiovascular, hepática, neurológica clínicamente relevante u otra enfermedad sistémica que dificulte la implementación del protocolo,
- Tratamiento concomitante con cualquier otro tratamiento antineoplásico,
- Participación en otro ensayo de un fármaco en investigación en los 30 días previos a la inclusión en el estudio,
- Hipersensibilidad conocida al fármaco del estudio o a fármacos de estructura química similar,
- Tratamiento concomitante con inhibidores de ornitina descarboxilasa o análogos de poliamina,
- Tratamiento crónico con corticoesteroides sistémicos o inhalados.
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| E.5 End points |
| E.5.1 | Primary end point(s) |
Phase I part:
To determine the maximal tolerated dose (MTD) of F14512 administered as a three-hour daily infusion given for 5 consecutive days in combination with cytarabine 1 g/m²/day for 5 consecutive days in patients
60 years old or older with refractory or relapsing AML.
Phase II part:
To evaluate the efficacy of F14512 in combination with cytarabine (rate of CR and CRi) in AML patients 60 years old and older in first relapse or with refractory disease. |
Parte de la fase I:
Determinar la dosis máxima tolerada (DMT) de F14512 administrado como perfusión diaria de 3 horas durante 5 días consecutivos en combinación con citarabina 1 g/m²/día durante 5 días consecutivos en pacientes de 60 años o más con LMA refractaria o recidivante.
Parte de la fase II:
Evaluar la eficacia de F14512 en combinación con citarabina (tasa de RC y RCi) en pacientes de 60 años o más con LMA en la primera recidiva o con enfermedad refractaria. |
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| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Phase I part:
Dose escalation of F14512 will be stopped once the MTD is reached.
Phase II part:
Up to a maximum of 5 cycles at investigator's discretion |
Parte de la fase I:
El escalado de la dosis de F14512 se detendrá una vez se alcance la DMT.
Parte de la fase II:
Hasta un máximo de 5 ciclos a discrección del investigador. |
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| E.5.2 | Secondary end point(s) |
Phase I part:
- To determine the recommended dose (RD) of F14512 in combination with cytarabine to be used in the Phase II part,
- To assess the safety of F14512,
- To assess the molecular, biologic and clinical effects of F14512 in combination with cytarabine,
- To assess the pharmacokinetics of F14512 in combination with cytarabine
Phase II part:
- To extend the evaluation of safety at the RD,
- To assess Relapse-Free Survival, Progression-Free Survival, remission duration and Overall Survival,
- To assess the molecular, biologic and clinical effects of F14512 in combination with cytarabine,
- To assess the pharmacokinetics of F14512 in combination with cytarabine at recommended dose. |
Parte de la fase I:
- Determinar la dosis recomendada (DR) de F14512 en combinación con citarabina para su uso en la parte de fase II,
- Evaluar la seguridad de F14512,
- Evaluar los efectos moleculares, biológicos y clínicos de F14512 en combinación con citarabina,
- Evaluar la farmacocinética de F14512 en combinación con citarabina.
Parte de la fase II:
- Ampliar la evaluación de la seguridad con la DR,
- Evaluar la supervivencia libre de recidiva, la supervivencia libre de progresión, la duración de la remisión y la supervivencia global,
- Evaluar los efectos moleculares, biológicos y clínicos de F14512 en combinación con citarabina,
- Evaluar la farmacocinética de F14512 en combinación con citarabina a la dosis recomendada.
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| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Phase I part:
Dose escalation of F14512 will be stopped once the MTD is reached.
Phase II part:
Up to a maximum of 5 cycles at investigator's discretion |
Parte de la fase I:
El escalado de la dosis de F14512 se detendrá una vez se alcance la DMT.
Parte de la fase II:
Hasta un máximo de 5 ciclos a discrección del investigador. |
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| E.6 and E.7 Scope of the trial |
| E.6 | Scope of the trial |
| E.6.1 | Diagnosis | No |
| E.6.2 | Prophylaxis | No |
| E.6.3 | Therapy | No |
| E.6.4 | Safety | Yes |
| E.6.5 | Efficacy | Yes |
| E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
| E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
| E.6.8 | Bioequivalence | No |
| E.6.9 | Dose response | No |
| E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
| E.6.13 | Others | No |
| E.7 | Trial type and phase |
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
| E.7.1.1 | First administration to humans | No |
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
| E.7.1.3 | Other | Yes |
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |
| Phase I-II study to evaluate the efficacy of the use of F14512 + cytarabine after MTD determination |
| Estudio fase I-II para evaluar la eficacia del uso de F14512+citarabina tras la determinación de DMT |
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| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
| E.8 Design of the trial |
| E.8.1 | Controlled | No |
| E.8.1.1 | Randomised | No |
| E.8.1.2 | Open | No |
| E.8.1.3 | Single blind | No |
| E.8.1.4 | Double blind | No |
| E.8.1.5 | Parallel group | No |
| E.8.1.6 | Cross over | No |
| E.8.1.7 | Other | No |
| E.8.2 | Comparator of controlled trial |
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
| E.8.2.2 | Placebo | No |
| E.8.2.3 | Other | No |
| E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
| E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
| E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
| E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
, Phase I part:
The end of the study is the date of the last visit of the last treated patient, which is scheduled 60 days after last study drug administration.
Phase II part:
The end of study is the date of the last disease progression/relapse observed in the treated patients. Any change to this definition during the study, for whatever reason, must be notified as a substantial amendment. |
Parte de la fase I:
El fin del estudio es la fecha de la última visita del último paciente tratado, lo cual está previsto 60 días después de la última administración del fármaco de estudio.
Parte de la fase II:
El fin del estudio es la fecha de la última progresión/recidiva de la enfermedad observada en los pacientes tratados. Cualquier cambio en esta definición durante el estudio, por cualquier motivo, se debe notificar como enmienda relevante. |
|
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |
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