E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
une vasoréactivité excessive de la microcirculation au niveau des extrémités en réponse à un stress environnemental (froid, plus rarement humidité) ou émotionnel. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Circulatory and Respiratory Physiological Phenomena [G09] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Déterminer l’efficacité du sildénafil (40 mg ou 80 mg) « à la demande » sur la sévérité du phénomène de Raynaud. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Objectif secondaire n°1 : Déterminer l’efficacité du sildénafil (40 mg ou 80 mg) « à la demande » sur la sévérité du phénomène de Raynaud sur les jours de prise uniquement. Objectif secondaire n°2 : Evaluer la préférence des patients entre un traitement « à la demande » par sildénafil 40 mg, sildenafil 80 mg ou placebo Objectif secondaire n°3 : Déterminer l’efficacitédu sildénafil (40 mg ou 80 mg)« à la demande » sur la fréquence des attaques. Objectif secondaire n°4 : Déterminer l’efficacitédu sildénafil (40 mg ou 80 mg)« à la demande » sur la durée des attaques. Objectif secondaire n°5 : Déterminer l’efficacitédu sildénafil (40 mg ou 80 mg)« à la demande » sur la douleur occasionnée par le PR. Objectif secondaire n°6 : Evaluer le profil de tolérance du sildénafil(40 mg ou 80 mg)« à la demande » Objectif secondaire n°7 : Evaluer l’effet d’une prise unique de sildénafil (40 mg ou 80 mg)sur la réactivité microvasculaire en réponse à un refroidissement loco-régional.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Hommes et femmes de 18 ans ou plus • Phénomène de Raynaud primaire ou secondaire à une sclérodermie limitée (LSSc), cutanée limitée (lcSSc)ou cutanée diffuse (dcSSc) selon les critères de Leroy et Medsger(9) • Patients ayant au moins 7 attaques de PR par semaines sur 5 jours ou plus (confirmé sur la période de 2 semaines précédant l’inclusion définitive) • Prise d’une contraception efficace pour les femmes en âge de procréer
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Sclérodermie systémique diffuse (dSSc) selon les critères de Leroy et Medsger(9) • Raynaud secondaire diagnostiqué depuis moins de 2 mois • Antécédent de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN) • Hypertension non contrôlée, diabète, ou coronaropathie • Instabilité hémodynamique • Traitement par sildenafil, tadalafil ou vardenafil (indication dysfonction érectile ou HTAP) • Traitement par dérivés nitrés • Traitement par un inhibiteur puissant du CYP3A4 • Femme enceinte, allaitant, ou ayant un projet de grossesse dans les 4 prochains mois • Participation à un autre essai thérapeutique médicamenteux ou à un essai thérapeutique portant sur un dispositif médical lié à la pathologie (en cas de doute prendre contact avec l’investigateur de l’autre étude).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Comparaison du Raynaud's Condition Score (RCS, échelle visuelle analogique cotant la sévérité du PR(23)) moyenné sur une semaine, lors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Les paramètres d’efficacité seront recueillis par le patient grâce à un carnet de recueil où est inscrit chaque épisode, sa durée, son intensité et la douleur ressentie. L’heure de prise du médicament par rapport à l’épisode sera également renseignée. Chaque soir, le patient déterminera le RCS de la journée. Le RCS moyen sur une semaine sera utilisé comme critère principal |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Critère de jugement secondaire n°1 : Comparaison du Raynaud's Condition Score (RCS, échelle visuelle analogique cotant la sévérité du PR (23)) moyenné sur les jours de prise uniquement, lors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. Critère de jugement secondaire n°2 : a. Comparaison du pourcentage de patients préférant un traitement aux autres ; b. Comptage des gélules restantes à la fin de chaque cycle de traitement et recueil des motifs en cas de non-prise. Critère de jugement secondaire n°3 : a. Comparaison du nombre d’attaques de PR par semainelors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. b. Comparaison du nombre d’attaques de PR sur les jours de prise uniquement, lors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. Critère de jugement secondaire n°4 : a. Comparaison de la durée cumulée des attaques de PR sur une semaine lors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. b. Comparaison de la durée cumulée des attaques de PR sur les jours de prise uniquement, lors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. Critère de jugement secondaire n°5 : a. Comparaison du score moyen de douleurassociée au PR (échelle visuelle analogique) sur une semaine, lors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. b. Comparaison du score moyen de douleur associée au PR (échelle visuelle analogique) sur les jours de prise uniquement, lors d’un traitement par sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo. Critère de jugement secondaire n°6 :Recueil de la fréquence et de la sévérité des événements indésirables. Critère de jugement secondaire n°7 :Comparaison de la diminution du flux sanguin cutané mesuré en imagerie laser Speckle lors d’un refroidissement à 0°C, par rapport au flux de base, après une dose unique de sildénafil 40 mg, sildénafil 80 mg ou placebo.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Critère de jugement secondaire n°1, n°3, n°4 et n°5 : le carnet de recueil est renseigné chaque jour par le patient pour chaque épisode : sa durée, son intensité et la douleur ressentie. Le patient détermine chaque soir le RCS de la journée. les autres paramètres notés dans le carnet seront évalués en fin d'étude.
Critère de jugement secondaire n°2 : L'opinion de chaque patient sera recueilli en fin d'étude A la fin de chaque cycleet à chaque visite du cycle 1, les blisters sont récupérés par un pharmacien de l’unité de Pharmacologie clinique et les gélules sont comptabilisées Critère de jugement secondaire n°6: à chaque visite de V1 à V6 Critère de jugement secondaire n°7 : visites V1, V2 et V3 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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last visit of the last patient |
dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |