E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prévention du rejet chez les adultes transplantés rénaux |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
évaluer dans chaque groupe l’incidence des échecs de traitement définis par le critère composite suivant : rejet aigu prouvé par biopsie (RABP), perte de greffon, perdu de vue ou décès à 6 mois post greffe. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Critères d’efficacité :
• Pourcentage d’échecs de traitement (RAPB, perte de greffon, perdu de vue ou décès) à 12 mois post-transplantation.
• Pourcentage de rejets aigus traités à 6 et 12 mois post greffe.
• Pourcentage de rejets infracliniques à 3 et 12 mois post-transplantation à la biopsie protocole
• DSA à J0, M3 et M12
• Nombre et sévérité des épisodes de rejet aigu au cours des 12 mois post greffe.
• Incidence de tous les épisodes de rejet aigu nécessitant un traitement par anticorps anti-T et /ou anti-B au cours des 12 mois post greffe.
• Incidence des C4d positifs lors des biopsies protocolaires M3 et M12
• Fonction rénale moyenne à 3, 6 et 12 mois post greffe
Critères de tolérance :
• Evènements indésirables, EI graves
• Incidence des virémies à BKV et des néphropathies à BK -Polyomavirus à M1, M3, M6 et M12
• Incidence du CMV à M6, M9et M12
• Tolérance Hématologique
• Incidence des infections, des cancers et des syndromes lymphoprolifératifs.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patient, homme ou femme, âgé de 18 à 70 ans.
2. Patient receveur d’une greffe rénale d’un donneur décédé ou vivant apparenté ou non avec les critères suivants :
• Anticorps anti HLA positifs
• TGI (taux de greffons incompatibles) ≥ 50% calculé en prenant compte uniquement les anticorps anti-HLA ayant une intensité de fluorescence moyenne (MFI) ≥ 5000 sur le dernier sérum disponible avant la greffe (< 3 mois)
• DSA négatif (Luminex) sur sérum historique et sérum du jour
• Cross match du jour et historique négatifs en T et en B
3. Pour les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif
dans les 7 jours précédant la sélection ou au moment de la
sélection et utilisation d’une méthode de contraception reconnue et fiable pendant toute la durée de l’étude et pendant 2 mois après l’arrêt du traitement de l’étude, même en cas d’antécédents de stérilité.
4. Patient souhaitant et étant capable de participer à l’intégralité de l’étude et ayant donné son consentement par écrit.
5. Patient affilié à un régime de sécurité sociale ou bénéficiaire d’un tel régime.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patient receveur d’une greffe multi-organes y compris des deux reins ou ayant précédemment reçu une greffe autre que rénale.
2. Patient receveur d’un greffon d’un donneur à cœur arrêté.
3. Greffon ABO incompatible ou ayant un cross match T ou B positif sur un sérum historique.
4. Infection sévère non contrôlée, allergie sévère nécessitant un traitement aigu ou chronique.
5. ASAT, ALAT ou bilirubine totale ≥ 3 la limite supérieur de la normale.
6. Hypersensibilité ou contre-indications connues aux protéines de lapin, au basiliximab, au tacrolimus, à l’acide mycophénolique ou aux excipients des produits.
7. Séropositivité pour le VIH, ou hépatites B (Ag HBs) ou C chroniques actives (VHC positif avec PCR positif et bilan hépatique normal peut être inclus).
8. Patient ayant une thrombopénie (≤ 75 000 /mm3), une neutropénie (≤ 1500 /mm3), une leucopénie (≤ 2500 /mm3) et/ou une hémoglobine < 8 g/dl à la visite d’inclusion.
9. Patient ayant une pathologie maligne ou des antécédents de pathologie maligne au cours des 5 dernières années, à l’exception d’un carcinome basocellulaire ou spinocellulaire excisé et d’un cancer in situ du col utérin traité.
10. Condition médicale ou chirurgicale, à l'exception de la transplantation, qui pourrait exclure le patient selon l'avis de l'investigateur.
11. Femme enceinte, allaitante ou en âge de procréer et refusant ou étant incapable d’utiliser une méthode de contraception reconnue et fiable.
12. Patient présentant des symptômes de pathologie mentale ou somatique significative. Incapacité à coopérer ou à communiquer avec l'investigateur.
13. Patient sous tutelle ou curatelle ou tout patient protégé par la loi.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Incidence des échecs de traitement définis par le critère composite suivant : rejet aigu prouvé par biopsie (RABP), perte de greffon, perdu de vue ou décès à 6 mois post greffe. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Estimer le taux de consentement (pourcentage de patients éligibles qui ont accepté le consentement)
• Estimer le taux de recrutement par année par centre
• Estimer la proportion de patients perdus de vue avant 6 mois ou avant 12 mois
• Echecs de traitement (RAPB, perte de greffon, perdu de vue ou décès) à 12 mois post-transplantation.
• Rejets aigus et rejets aigus traités à 6 et 12 mois post greffe.
• Rejets infracliniques à 3 et 12 mois post-greffe à la biopsie protocole. (marquage C4d)
• DSA à J0, M3 et M12
• Nombre et sévérité des épisodes de rejet aigu au cours des 12 mois post greffe.
• Incidence de tous les épisodes de rejet aigu nécessitant un traitement par anticorps dans les 6 à 12 mois post greffe.
• Incidence des C4d positifs sur les biopsies protocolaires de M3 et M12
• Fonction rénale à 3, 6 et 12 mois post greffe (MDRD7, créatininémie et Cockcroft- Gault ajustée).
• Evènements indésirables (EI), EI graves (EIG).
• Incidence des virémies BKV et des néphropathies à BK -Polyomavirus à M1, M3, M6 et M12
• Incidence du CMV (PCR) à M6, M9 et M12
• Tolérance hématologique
• Arrêts prématurés de l’étude et du traitement à l’étude et raisons d’arrêt.
• Incidence des infections, des cancers et des syndromes lymphoprolifératifs.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |