E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
metastatic Castrate Resistant Prostate Cancer (mCRPC). |
Cáncer de próstata metastásico resistente a castración |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
metastatic Castrate Resistant Prostate Cancer (mCRPC). |
Cáncer de próstata metastásico resistente a castración (mCPRC) |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Overall survival (OS) |
Supervivencia global (SG) |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary endpoint
? Survival rate every 6 months
? Overall Progression Free Survival (PFS)
? PFS rate every 12 weeks
? Overall Time To Progression (TTP)
? TTP rate every 12 weeks
? Best response rate, Objective Response rate: Complete Response (CR) or Partial Response (PR) and disease control rate (CR+ PR+ SD) every 12 weeks
? Decline of PSA level ? 30% from baseline at time point
? Quality of life assessment every 6 weeks Quality of Life according to the EORTC QLQ-C30 questionnaire
o Present Pain Intensity score based on the McGill-Melzack Pain Questionnaire (MPQ)
o Analgesic intake
o ECOG Performance Status
o Pain improvement (VAS)
? Pharmacogenomic assessment: Relationship between genomic data and overall survival.
? Safety profile using the NCI CTCAE v4.03 classification |
? Tasa de supervivencia cada 6 meses
? Supervivencia global libre de progresión (SLP)
? Tasa de SLP cada 12 semanas
? Tiempo total hasta la progresión (TP)
? Tasa de TP cada 12 semanas
? Índice de mejor respuesta, índice de respuesta objetiva: respuesta completa (RC) o respuesta parcial (RP) y control de la enfermedad (RC+RP+EE) cada 12 semanas
? Disminución de los niveles de PSA ? 30% desde la visita basal en cada punto temporal
? Evaluación de la calidad de vida cada 6 semanas según el cuestionario EORTC QLQ-C30
o Puntuación de la intensidad de dolor actual según el cuestionario del dolor de McGill-Melzack (MPQ)
o Uso de analgésicos
o Estado funcional ECOG
o Mejoría del dolor (VAS)
? Evaluación farmacogenómica relación entre los datos genómicos y la supervivencia global.
? Perfil de seguridad según la clasificación NCI CTCAE v4.03. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
pharmacogenomic study: Relationship between genomic data and overall survival |
Evaluación farmacogenómica relación entre los datos genómicos y la supervivencia global. |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patient aged ≥ 18 years old, with histologically or cytologically confirmed metastatic Castrate Resistant Prostate Cancer (medical or surgical castration: androgens deprivation by GnHR agonist or antagonist or patient with surgical castration; hormonal castration confirmed biologically (testosterone < 0.5ng/ml) with one of the following criteria:
- Pre-treated with abiraterone with progressed disease documented, OR
- with indication for initiating docetaxel administration (e.g., widespread visceral disease or rapidly progressive disease).
2. Patient with evidence of progressive metastatic disease. Disease progression at trial enrolment is based on progression in at least one variable described in Table 5.
3. Patient with ECOG ? 1
4. Patient with adequate organ function:
? Absolute neutrophil count (ANC) ? 1.5 x 10ç/L
? Haemoglobin ? 10 g/dL
? Platelets (PTL) ? 75 x 109/L
? AST/ALT ? 3x ULN
? Gamma GT ?2.5 x ULN
? Bilirubin ? 1.5x ULN
? Normal creatinine or if abnormal creatinine, creatinine clearance ? 50 mL/min (Cockcroft and Gault formula)
? Albumin > 1 x LLN
? Proteinuria < 30 mg/dL (1+) on the dipstick; in case of proteinuria ? 1+ on the dipstick, 24 hours proteinuria must be ? 1.5g/24h
5. Patient with life expectancy > 6 months
6. Patient with BMI > 18 and patient weight > 40 kg
7. Man who agree to use two methods (one for the patient and one for the partner) of medically acceptable forms of contraception during the study and for three months after the last treatment intake
8. Patient able and willing to comply with study procedures as per protocol
9. Patient able to understand, sign, and date the written informed consent form at the screening visit prior to any protocol-specific procedures are performed. If the patient is deemed by the treating physician to be cognitively impaired or questionably impaired in such a way that the ability of the patient to give informed consent is questionable, the designated legal guardian must sign the informed consent.
10. Patient able to understand the patient card and to follow the patient card procedures in case of signs or symptoms of severe neutropenia or severe cutaneous toxicity, during the first 2 months of treatment.
|
1. Pacientes mayores de edad (≥ 18 años) con confirmación histológica o citológica de cáncer de próstata metastásico resistente a castración [castración médica o quirúrgica: privación de andrógenos con agonistas de GnHR o antagonistas o pacientes con castración quirúrgica; castración hormonal confirmada biológicamente (testosterona < 0.5 ng/ml)] con uno de los siguientes criterios:
- Pre-tratados con abiraterona con progression de enfermedad documentada, O
- Con indicación para iniciar la administración de docetaxel (e.j., enfermedad visceral generalizada o rápida progresión de enfermedad).
2. Pacientes con evidencia de enfermedad metastásica progresiva. La progresión de la enfermedad en el reclutamiento del ensayo está basada en la progresión de como mínimo una variable de las descritas en la tabla 5.
3. Pacientes con ECOG ? 1
4. Pacientes con una actividad orgánica adecuada:
? Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ? 1,5 x 109/l
? Hemoglobina ? 10 g/dl
? Plaquetas (Plaq.) ? 75 x 109/l
? AST/ALT ? 3 x LSN
? Gamma GT ?2,5 x LSN
? Bilirrubina ? 1,5x x LSN
? Creatinina normal y, en caso de creatinina anómala, aclaramiento de creatinina ? 50 ml/min (fórmula de Cockcroft y Gault)
? Albúmina > 1 x LIN
? Proteinuria < 30 mg/dl (1+) en tira reactiva; si la proteinuria ? 1+ en tira reactiva, la proteinuria de 24 horas debe ser ? 1,5 g/24 horas
5. Pacientes con una esperanza de vida > 6 meses
6. Pacientes con un IMC > 18 y un peso > 40 kg
7. Hombres que accedan a utilizar dos métodos anticonceptivos aceptados médicamente (uno para el paciente y el otro para la pareja) durante el estudio y en los tres meses posteriores a la última toma del tratamiento.
8. Pacientes capaces y dispuestos a seguir los procedimientos del estudio según el protocolo.
9. Pacientes capaces de entender, firmar y fechar el formulario de consentimiento informado en la visita de selección antes de que se lleve a cabo cualquier procedimiento específico del protocolo. Si el médico responsable considera que el paciente tiene un déficit cognitivo o dudoso que pueda cuestionar la capacidad del paciente para dar su consentimiento, deberá ser el tutor legal del paciente quien firme el consentimiento informado.
10. Pacientes capaces de entender la tarjeta del paciente y dispuestos a seguir los procedimientos allí indicados en caso de observar signos o síntomas de neutropenia grave o toxicidad cutánea grave, durante los primeros 2 meses de tratamiento.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patient who has been previously treated with chemotherapy.
2. Patient with bone marrow irradiation > 40% within 12 months before baseline
3. Patient treated for a cancer other than prostate cancer within 3 years before enrollment, with the exception of basal cell carcinoma (and pTa or pT1)
4. Patient with active central nervous system (CNS) metastasis or with history of CNS metastasis
5. Patient presenting with cardiac disorders defined by at least one of the following conditions:
? Patient with recent cardiac history (within 6 months) of:
o Acute coronary syndrome
o Acute heart failure (class III or IV of the NYHA classification)
o Significant ventricular arrhythmia (persistent ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, resuscitated sudden death)
? Patient with cardiac failure class III or IV of the NYHA classification
? Patient with severe conduction disorders which are not prevented by permanent pacing (atrio-ventricular block 2 and 3, sino-atrial block)
? Syncope without known aetiology within 3 months
? Uncontrolled severe hypertension, according to the judgement of the investigator, or symptomatic hypertension
6. Patient with an history of poor compliance or an history of drug/alcohol abuse, or excessive alcohol beverage consumption that would interfere with the ability to comply with the study protocol, or current or past psychiatric disease that might interfere with the ability to comply with the study protocol or give informed consent
7. Patient under treatment with any anti-tumour therapy (any radiotherapy, chemotherapy, biologic or anti-androgen therapy except GnRH/LHRH analogs) |
1. Pacientes que hayan sido tratados previamente con quimioterapia.
2. Pacientes que hayan recibido irradiación de médula ósea > 40% en los 12 meses anteriores a la visita basal.
3. Pacientes tratados por algún otro cáncer distinto al cáncer de próstata en los 3 años anteriores al reclutamiento en este estudio, excepto por carcinoma de células basales (y pTa o pT1)
4. Pacientes con metástasis activa en el sistema nervioso central (SNC) o con antecedentes de metástasis en el SNC.
5. Pacientes con afecciones cardíacas definidas por, al menos, uno de los siguientes trastornos:
? Pacientes con antecedentes cardíacos recientes (en los 6 meses previos) de:
o síndrome coronario agudo,
o insuficiencia cardíaca aguda (clase III o IV según la clasificación de la NYHA),
o arritmia ventricular significativa (taquicardia ventricular persistente, fibrilación ventricular, muerte súbita reanimada).
? Pacientes con insuficiencia cardíaca de clase III o IV según la clasificación de la NYHA.
? Pacientes con trastornos graves de la conducción cardíaca no evitables mediante electroestimulación cardíaca permanente (bloqueo auriculoventricular 2 y 3, bloqueo sinoauricular).
? Síncope de etiología desconocida en los 3 meses previos.
? Hipertensión grave no controlada, a juicio del investigador, o hipertensión sintomática.
6. Pacientes con antecedentes de falta de cumplimiento terapéutico o drogadicción/alcoholismo, o consumo excesivo de bebidas alcohólicas o enfermedades psiquiátricas presentes o pasadas que pudieran interferir en la capacidad para cumplir el protocolo del estudio o para dar su consentimiento informado.
7. Pacientes en tratamiento con cualquier antineoplásico (radioterapia, quimioterapia, fármacos biológicos o antiandrógenos a excepción de los análogos de la GnRH/LHRH). |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
? Overall Survival (OS) is defined as the time from the randomization to the date of documented death |
? La supervivencia global (SG) se define como el tiempo desde la fecha de la randomización hasta la fecha del fallecimiento documentado. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Date of documented death |
Fecha del fallecimiento documentado. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
? Survival rate every 6 months
? Overall Progression Free Survival (PFS)
? PFS rate every 12 weeks
? Overall Time To Progression (TTP)
? TTP rate every 12 weeks
? Best response rate, Objective Response rate: Complete Response (CR) or Partial Response (PR) and disease control rate (CR+ PR+ SD) every 12 weeks
? Decline of PSA level ? 30% from baseline at time point
? Quality of life assessment every 6 weeks Quality of Life according to the EORTC QLQ-C30 questionnaire
o Present Pain Intensity score based on the McGill-Melzack Pain Questionnaire (MPQ)
o Analgesic intake
o ECOG Performance Status
o Pain improvement (VAS)
? Pharmacogenomic assessment: Relationship between genomic data and overall survival.
? Safety profile using the NCI CTCAE v4.03 classification |
? Tasa de supervivencia cada 6 meses
? Supervivencia global libre de progresión (SLP)
? Tasa de SLP cada 12 semanas
? Tiempo total hasta la progresión (TP)
? Tasa de TP cada 12 semanas
? Índice de mejor respuesta, índice de respuesta objetiva: respuesta completa (RC) o respuesta parcial (RP) y control de la enfermedad (RC+RP+EE) cada 12 semanas
? Disminución de los niveles de PSA ? 30% desde la visita basal en cada punto temporal
? Evaluación de la calidad de vida cada 6 semanas según el cuestionario EORTC QLQ-C30
o Puntuación de la intensidad de dolor actual según el cuestionario del dolor de McGill-Melzack (MPQ)
o Uso de analgésicos
o Estado funcional ECOG
o Mejoría del dolor (VAS)
? Evaluación farmacogenómica relación entre los datos genómicos y la supervivencia global.
? Perfil de seguridad según la clasificación NCI CTCAE v4.03. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Every 12 weeks |
Cada 12 semanas |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Austria |
Belgium |
Brazil |
Canada |
China |
Czech Republic |
Greece |
Hong Kong |
Hungary |
India |
Italy |
Korea, Republic of |
Malaysia |
Mexico |
Morocco |
Peru |
Philippines |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Singapore |
South Africa |
Spain |
Tunisia |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
patient treated until disease progression limiting toxicity or consent withdrawal. Follow-up performed until patient's death |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |