Clinical Trial Results:
A multicenter phase II study in patients with HER2-negative metastatic breast cancer and persisting HER2-negative circulating tumor cells (CTCs).
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Summary
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EudraCT number |
2013-001269-18 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
03 Apr 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
24 Dec 2025
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First version publication date |
24 Dec 2025
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Other versions |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D-IVa/D-IVb
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02035813 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
Universitätsklinikum Ulm
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Sponsor organisation address |
Albert-Einstein-Allee 29, Ulm, Germany, 89081
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Public contact |
Studienzentrale, Universitätsfrauenklinik Ulm, 0049 73150058520, studienzentrale.ufk@uniklinik-ulm.de
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Scientific contact |
Studienzentrale, Universitätsfrauenklinik Ulm, 0049 73150058520, studienzentrale.ufk@uniklinik-ulm.de
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
10 Jan 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
10 Jan 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
03 Apr 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
Two independent cohorts:
Everolimus/Ribociclib cohort (DIVa)
The primary objective is to investigate the clinical efficacy of everolimus/ribociclib (as assessed by the CTC clearance rate) in combination with endocrine therapy in postmenopausal patients with hormone-receptor positive, HER2-negative metastatic breast cancer and persisting HER2-negative circulating tumor cells (CTCs).
Eribulin cohort (DIVb)
The primary objective is to investigate the clinical efficacy of eribulin (as assessed by progression-free survival, PFS) both in patients with HER2-negative, hormone-receptor positive metastatic breast cancer and indication to chemotherapy and triple-negative metastatic breast cancer both with persisting HER2-negative CTCs.
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Protection of trial subjects |
Adequate drug supply of all IMPs for self-administration at home. IMP prescribed according to approved label with known side effect profil. After treatment period the treatment with everolimus/ribociclib or eribulin can be extended if medically indicated. Adequate safety follow up for toxicity and efficacy. Safety and tolerability were assessed by evaluation of adverse events and serious adverse events (CTCAE) during course of trial and follow up. Trial-related additianl expenses (e.g. visits, blood samples) reduced to a minimum.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
12 Feb 2014
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 225
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Worldwide total number of subjects |
225
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EEA total number of subjects |
225
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
126
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From 65 to 84 years |
96
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85 years and over |
3
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Recruitment
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Recruitment details |
FPI (date of first enrolment): 12th Feb 2014; LPO: 10th January 2024 in multiple centers in Germany | |||||||||
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Pre-assignment
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Screening details |
Screening-Phase: N= 2000 metastatic breast cancer patients 1st-3rd line with HER2-negative primary tumor; CTC determination (Determination of HER2 status on CTCs); Inclusion criteria: indication for an endocrine therapy (ER+) and/or PgR+) and up to two lines of previous cytostatic treatment for mBC. | |||||||||
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Period 1
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Period 1 title |
Intervention period (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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DETECT-IV a - Everolimus/Ribociclib cohort | |||||||||
Arm description |
- | |||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||
Investigational medicinal product name |
Everolimus
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Everolimus prescribed according to approved label. All patients reveive everolimus + standard endocrine therapy and will take everolimus tablets orally per day and will also take standard endocrine therapy once daily
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Investigational medicinal product name |
Ribociclib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Ribociclib dosed for first 21 days out of 28 day cycle orally
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Arm title
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DETECT-IV b Eribulin | |||||||||
Arm description |
- | |||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||
Investigational medicinal product name |
Eribulin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Eribulin doses 1.23 mg/m2 administered intravenously over 2-5 min on day 1, 8 of every 21 cycle.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
DETECT-IV a - Everolimus/Ribociclib cohort
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
DETECT-IV b Eribulin
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
DETECT-IV a - Everolimus/Ribociclib cohort
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Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
DETECT-IV b Eribulin
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Reporting group description |
- | ||
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End point title |
CTC-clearance rate [1] [2] | ||||||
End point description |
Proportion of patients with at least one CTC detected in 7.5 ml of peripheral blood drawn before treatment that show no evidence of CTCs in the blood after treatment.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
siehe protocol definition - CTC clearance at end of intervention
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| Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: The study DETECT IV comprised two single (independent) cohorts (IVa and IVb), which are analysed separately and are not compared. The primary objective of the DETECT IV trial is to estimate treatment efficacy in patients. Treatment efficacy will be assessed by the CTC clearance rate for patients recruited in DETECT IVa and by PFS for patients recruited in DETECT IVb. [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The study DETECT IV comprised two single (independent) cohorts (IVa and IVb), which are analysed separately and are not compared. The primary objective of the DETECT IV trial is to estimate treatment efficacy in patients. Treatment efficacy will be assessed by the CTC clearance rate for patients recruited in DETECT IVa and by PFS for patients recruited in DETECT IVb. |
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| Notes [3] - Samples from 46 patients were available for this endpoint analysis. |
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| No statistical analyses for this end point | |||||||
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End point title |
Progression free survival [4] [5] | ||||||||
End point description |
PFS is defined as the time interval between the date of recruitment and the date of PD or death from any cause, whichever comes first.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
defined in protocol
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| Notes [4] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: The study DETECT IV comprised two single (independent) cohorts (IVa and IVb), which are analysed separately and are not compared. The primary objective of the DETECT IV trial is to estimate treatment efficacy in patients. Treatment efficacy will be assessed by the CTC clearance rate for patients recruited in DETECT IVa and by PFS for patients recruited in DETECT IVb. [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The study DETECT IV comprised two single (independent) cohorts (IVa and IVb), which are analysed separately and are not compared. The primary objective of the DETECT IV trial is to estimate treatment efficacy in patients. Treatment efficacy will be assessed by the CTC clearance rate for patients recruited in DETECT IVa and by PFS for patients recruited in DETECT IVb. |
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||
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End point title |
Overall survival OS | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
according to protocol
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Statistical analysis title |
Overall survival OS | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Overall survival (OS), defined as the time interval from start of treatment until death due to any cause. If a patient is not known to have died, survival is censored at the date of last contact
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Comparison groups |
DETECT-IV b Eribulin v DETECT-IV a - Everolimus/Ribociclib cohort
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Number of subjects included in analysis |
225
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other [6] | ||||||||||||
Method |
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Parameter type |
Median OS | ||||||||||||
Point estimate |
13.4
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
10.7 | ||||||||||||
upper limit |
16.1 | ||||||||||||
| Notes [6] - Secondary objective, no comparison (single cohort), descriptive statistics only |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Safety and tolerability were assessed by evaluation of adverse event (AE) and serious adverse event (SAE) reports using the
international Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0.
The safety population comprised all randomize
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Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
7
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Reporting groups
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Reporting group title |
D-IVa
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Reporting group description |
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Reporting group title |
D-IV b
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Reporting group description |
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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17 Feb 2015 |
Version 2.0 vom 31.03.2014
Aufnahme von Eribulin |
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25 Jul 2016 |
Version 3.0 vom 15.02.2016
"Amendment 2:
1. Neuer primärer Endpunkt: CTC Clearance-Rate
2. Erhöhung der Vergütung (Everolimus Arm)
3. Mögliche Startdosis für Everolimus mit 5mg / Tag"
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10 Aug 2018 |
Version 4.1 vom 18.12.2017 (nicht ausgehändigt, zusammen mit Amendment 4)
"Amendment 3:
1. Aufnahme des CDK4/6 Inhibitors Ribociclib
2. Fulvestrant als mögliche endokrine Therapieoption"
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10 Aug 2018 |
Version 5.0 vom 12.03.2018
"Amendment 4:
Streichung von Tamoxifen in Kombination mit Ribociclib"
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Interruptions (globally) |
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| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||