E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
neoadjuvant hormone-receptor positive HER2-negative breast cancer |
Cáncer de mama |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
neoadjuvant hormone-receptor positive HER2-negative breast cancer |
Cáncer de mama |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the anti-tumor activity of BYL719 QD plus letrozole and buparlisib QD plus letrozole versus letrozole alone in increasing the pathologic complete response (pCR) rate during neo-adjuvant treatment for each of the two groups: i) PIK3CA mutated and ii) PIK3CA wild tumor types. |
Evaluar la actividad antitumoral de BYL719 q.d. más letrozol y buparlisib q.d. más letrozol, frente a letrozol como fármaco único a la hora de aumentar la tasa de respuesta patológica completa (RPC) durante el tratamiento neoadyuvante en pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama con RH+ y HER2- en cada una de las dos cohortes: tumores con 1) PIK3CA mutado y 2) PIK3CA no mutado. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- objective response rate (RR, complete + partial) for each of the 2 groups, namely i) PIK3CA mutated and ii) PIK3CA wild tumor types. -- safety and tolerability of the combinations for each of the two groups... --estimate rate of breast conserving surgery |
- Evaluar la tasa de respuesta objetiva (TR, completa + parcial) en cada una de las dos cohortes: 1) PIK3CA mutado y 2) PIK3CA no mutado. - Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de las combinaciones de fármacos en cada una de las dos cohortes: 1) PIK3CA mutado y 2) PIK3CA no mutado. - Estimar la tasa de cirugía con conservación de mama en cada una de las dos cohortes: 1) PIK3CA mutado y 2) PIK3CA no mutado. - Evaluar la asociación entre los cambios en Ki67 desde la basal hasta el día 15 y desde la basal hasta la cirugía, con RPC en cada una de las dos cohortes: 1) PIK3CA mutado y 2) PIK3CA no mutado. - Evaluar la puntuación del índice de pronóstico endocrino preoperatorio (PEPI) en cada una de las 2 cohortes: 1) PIK3CA mutado y 2) PIK3CA no mutado. - Caracterizar la farmacocinética de BYL719/buparlisib y letrozol administrados en combinación. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patient has T2-T3, any N, M0, operable breast cancer. - Patients must have measurable tumor. - Patient has diagnostic biopsy available for the analysis of PIK3CA mutation and Ki67 level. - Patient has estrogen-receptor and/or progesterone positive breast cancer as per local laboratory testing. Patient has HER2 negative breast cancer defined as a negative in situ hybridization test or an IHC status of 0 or 1+ as per local laboratory testing. - Patient has known PIK3CA mutation status (mutated or wild-type) as defined by a Novartis designated laboratory. (Patients with unknown PIK3CA mutation status will not be enrolled). - Patient has Ki67 level status determined centrally. - Patient has an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ? 1 which the investigator believes is stable at the time of screening. |
- Pacientes con cáncer de mama operable T2-T3, cualquier N, M0. - Pacientes con un tumor medible. - Pacientes con una biopsia de diagnóstico disponible para el análisis de la mutación de PIK3CA y el nivel de Ki67. - Pacientes con cáncer de mama con receptor de estrógenos y/o progesterona positivo según las pruebas analíticas locales. - Pacientes con cáncer de mama con HER2 negativo definido como negativo en la prueba de hibridización in situ o un estado de IHQ de 0 o 1+ según las pruebas analíticas locales. - Pacientes con un estado de mutación conocido de PIK3CA (mutado o no mutado) según la definición del laboratorio designado por Novartis (No se incluirán pacientes con un estado de mutación de PIK3CA desconocido). - Pacientes con un estado de nivel de Ki67 determinado centralmente. - Pacientes con un estado funcional ? 1 del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) que el investigador considera estable en el momento de la selección. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patient has locally recurrent or metastatic disease. - Patient has received any systemic therapy (e.g. chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy) or radiotherapy for current breast cancer disease before study entry. - Patient with clinically manifest diabetes mellitus (fasting glucose > 120 mg/dl or 6.7 mmol/L), or documented steroid induced diabetes mellitus. - Patient has a score ? 12 on the PHQ-9 questionnaire. - Patient selects a response of ?1, 2 or 3? to question number 9 on the PHQ-9 questionnaire regarding potential for suicidal thoughts or ideation (independent of the total score of the PHQ-9). - Patient has a GAD-7 mood scale score ? 15. - Patient has a medically documented history of or active major depressive episode, bipolar disorder (I or II), obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, a history of suicidal attempt or ideation, or homicidal ideation (e.g. risk of doing harm to self or others), or with an active severe personality disorder (defined according to DSM- IV). Note: for patients with psychotropic treatments ongoing at baseline, the dose and the schedule should not be modified within the previous 6 weeks prior to start of study drug. - Patient has ? CTCAE grade 3 anxiety. |
- Pacientes con una enfermedad metastásica o localmente recurrente. - Pacientes que hayan recibido un tratamiento sistémico (p. ej. quimioterapia, tratamiento dirigido, inmunoterapia) o radioterapia para el cáncer de mama actual antes de la entrada en el estudio. - Pacientes con diabetes mellitus clínicamente manifiesta (glucosa en ayunas >120 mg/dl o 6,7 mmol/L o diabetes mellitus inducida por esteroides documentada. - Pacientes con una puntuación ? 12 en el cuestionario PHQ-9. - Pacientes que seleccionen la respuesta ?1, 2 o 3? en la pregunta número 9 del cuestionario PHQ-9 relativa al potencial de pensamientos o ideación suicidas (independiente de la puntuación total del PHQ-9). - Pacientes con una puntuación de ? 15 en la escala sobre el estado de ánimo GAD-7. - Pacientes con antecedentes médicamente documentados de o episodio depresivo mayor activo, trastorno bipolar (I o II), trastorno obsesivocompulsivo, esquizofrenia o antecedentes de intentos de suicidio o pensamientos suicidas u homicidas (p. ej., riesgo de autolesionarse o hacer daño a los demás) o pacientes con trastornos graves activos de la personalidad (definidos en el DSM IV). Nota: para las pacientes en tratamiento con psicotrópicos en curso en la visita basal, la dosis y el esquema no se deberán haberse modificado durante las 6 semanas anteriores al inicio del fármaco del estudio. - Pacientes con ansiedad de grado ? 3 de los CTCAE. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Pathologic complete response |
La respuesta patológica completa |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
following 24 weeks of treatment |
Después de 24 semanas de tratamiento |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
--ORR --safety & tolerability --breast conserving surgery --changes in Ki67 --assessment of PEPI score --PK for buparlisib/BYL719 and letrozole |
--Evaluar la tasa de respuesta objetiva (TR, completa + parcial) --Evaluar la seguridad y la tolerabilidad --Estimar la tasa de cirugía con conservación de mama --Evaluar los cambios en Ki67 --Evaluar la puntuación del índice de pronóstico endocrino preoperatorio (PEPI) --Caracterizar la farmacocinética de BYL719/buparlisib y letrozol administrados en combinación |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Along the trial |
Durante todo el estudio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 45 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Yes |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Austria |
Belgium |
Brazil |
Canada |
China |
Colombia |
Czech Republic |
Denmark |
Finland |
France |
Greece |
Hong Kong |
Hungary |
India |
Italy |
Japan |
Lebanon |
Netherlands |
Norway |
Peru |
Poland |
Russian Federation |
Singapore |
South Africa |
Spain |
Sweden |
Taiwan |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Until disease progression, surgery, unacceptable toxicity, death or discontinuation plus 30 days for safety follow-up |
Hasta la progresión de la enfermedad, cirugía, toxicidad inaceptable, muerte o suspensión de más de 30 días para la seguridad de seguimiento. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |