E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
dilated cardiomyopathy |
Miocardiopatía dilatada |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
dilated cardiomyopathy |
Miocardiopatía dilatada |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10007636 |
E.1.2 | Term | Cardiomyopathy |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10056419 |
E.1.2 | Term | Dilated cardiomyopathy |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of intracoronary injection of autologous bone marrow progenitor, improving ventricular function in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. |
Valorar comparativamente la eficacia de la inyección intracoronaria de células progenitoras de médula ósea autóloga, en la mejora de la función ventricular, en pacientes con Miocardiopatía Dilatada de origen idiopático que reciben tratamiento médico convencional, frente a un grupo control al que se efectuará un tratamiento médico convencional exclusivamente. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To analyze the clinical, functional and biological predictors of good response to treatment with adult stem cells autologous mononuclear bone marrow expanded in terms of functional recovery. |
Analizar los factores clínicos, funcionales y biológicos predictores de buena respuesta al tratamiento con células mononucleares troncales adultas autólogas de médula ósea no expandidas, en términos de recuperación funcional. Para ello se evaluarán los siguientes parámetros: grado funcional (NYHA), BNP, Prueba de esfuerzo (tiempo de ejercicio) y parámetros ecocardiográficos de función ventricular.
Determinar, a la vista de los resultados obtenidos, el protocolo idóneo de aplicación de terapia celular al tratamiento de MD, tanto en lo relativo a las características ideales del injerto medular como a los pacientes más susceptibles de ser beneficiarios del mismo, con el fin de establecer una estrategia definitiva de inclusión de la terapia celular en el tratamiento estándar de la MD en un futuro cercano si los resultados así lo aconsejan. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patients with dilated cardiomiophaty
2. Minimal evolution from the diagnosis of 6 months
3.Absence of coronary injuries.
4.Patients with pharmacological stable treatment for at least 6 months prior to enrollment.
5.FEVI <40 % or FEVI 40 %-50 % if VTDVI> 110 ml/m2.
6.Presence sinus rhythm.
7.Patients who have given they informed consent for participation in the clinical trial.
8.The women of childbearing potential must have a negative pregnancy test. |
1.Pacientes diagnosticados de MD establecida (1), con síntomas y/o signos de insuficiencia cardiaca de etiología idiopática.
2.Evolución mínima desde el diagnóstico de 6 meses (2),
3.Ausencia de lesiones coronarias comprobadas mediante TAC multicorte y/o estudio hemodinámico.
4.Pacientes con tratamiento farmacológico estable durante al menos 6 meses previos a su inclusión (de forma individualizada ajustándose según BNP y grado funcional).
5.FEVI< 40% o FEVI 40%-50% si VTDVI > 110 ml/m2.
6.Presencia de ritmo sinusal.
7.Pacientes que otorguen su consentimiento informado para la participación en el ensayo clínico.
8.Parámetros analíticos normales
9.Las mujeres en edad fértil deberán obtener resultados negativos en una prueba de embarazo realizada en el momento de la inclusión en el estudio y comprometerse a usar un método anticonceptivo médicamente aprobado mientras dure el estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Dilated cardiomyopathy of toxic origin, or ischemic diseases. 2. Recent history of myocarditis. 3. Patients suceptible of treatment with resynchronization 4. Patients in active waiting-list of cardiac Transplant 5. Coexistence of other systemic serious diseases. 6. Coexistence of any type of hematologic disease. 7. Pregnant women, Breast-Feeding, or in fertile age that they are not using a contraceptive effective method. 8. Patients with malignant or pre-malignant tumors. 9. Positive serology for HBV, HCV or HIV. 10. Patients who at the time of inclusion in the trial are taking any medications prohibited by the protocol. We define a "washout period" of two months in order to be included in the trial. |
1.MD de origen tóxico, enfermedades por depósito o isquémicas.
2.Antecedentes recientes de miocarditis.
3.Pacientes susceptibles de tratamiento con resincronización. Serán pacientes susceptibles de resincronización aquellos pacientes con IC que tengan un QRS > 150 y que tengan un grado funcional III, IV, que no respondan al tratamiento farmacológico.
4.Pacientes en lista de espera activa de Trasplante cardiaco.
5.Coexistencia de otras enfermedades sistémicas graves.
6.Coexistencia de cualquier tipo de enfermedad hematológica.
7.Mujeres embarazadas, en periodo de lactancia, o en edad fértil que no estén usando un método anticonceptivo eficaz.
8.Pacientes que estén actualmente participando o hayan finalizado su participación en un ensayo clínico en un periodo inferior a 3 meses.
9.Pacientes con tumores malignos o pre-malignos.
10.Serología positiva para HBV, HCV o HIV.
11.Pacientes que en el momento de la inclusión en el ensayo estén tomando algún medicamento prohibido por protocolo. Se define un ?periodo de lavado? de 2 meses para poder ser incluido en el ensayo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1 - Clinical evaluation and determination of NYHA functional class 2 - Determination of B-type natriuretic peptide 3 - Echocardiogram 4 - Evaluation of functional capacity. 7 - cardiac catheterization. |
1- Evaluación clínica y determinación del grado funcional de la NYHA 2- Determinación de BNP (péptido Natriurético) 3- Ecocardiograma 4- Evaluación de la capacidad funcional mediante prueba de esfuerzo sin medición de consumo de oxígeno, determinándose en ellos el real, el teórico esperado y el tiempo de ejercicio. 7- Cateterismo cardiaco. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-The degree of clinical improvement based on the absence of major cardiac events (MACE) during follow-up. -The presence or absence of symptoms or arrhythmias during the first 12 months and clinical functional class. -Time of evolution from diagnosis of dilated cardiomiophaty to the enrrolment of the patient in the clinical trial |
Se analizará el grado de mejoría clínica basado en la ausencia de eventos cardiacos mayores (MACE) durante el seguimiento, definidos como muerte de causa cardiaca, empeoramiento clínico que indique la inclusión del paciente en programa de trasplante cardiaco, necesidad de ingreso hospitalario o presencia de arritmias mayores. Se valorará la presencia o ausencia de síntomas o arritmias durante los primeros 12 meses y grado funcional clínico. Para ello, los pacientes serán seguidos desde el punto de vista clínico de forma estrecha, con llamadas telefónicas frecuentes y revisiones hospitalarias periódicas de forma ambulatoria. También se define como variable secundaria el tiempo de evolución desde el diagnóstico de la MD idiopática hasta la inclusión del paciente en el ensayo clínico. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |