Clinical Trial Results:
A randomized, partially blind, placebo-controlled, proof of concept study to assess the effect of a single infusion of VAY736 on disease activity as measured by brain MRI scans in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis
Summary
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EudraCT number |
2013-002324-16 |
Trial protocol |
CZ PL |
Global end of trial date |
13 Sep 2018
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
07 Sep 2019
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First version publication date |
07 Sep 2019
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CVAY736X2202
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02038049 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Novartis Pharma AG
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Sponsor organisation address |
CH-4002, Basel, Switzerland,
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Public contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, Novartis.email@novartis.com
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Scientific contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, Novartis.email@novartis.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
13 Sep 2018
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
05 May 2015
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
13 Sep 2018
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primaty objective was to determine the effect of VAY736, compared to placebo on the cumulative number of new gadolinium [Gd]-enhancing lesions on T1-weighted brain MRI scans in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and the International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were also followed during the conduct of the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
20 Dec 2013
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 3
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Worldwide total number of subjects |
8
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EEA total number of subjects |
1
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
8
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
This study was conducted in 5 centers in 3 countries: Czech Republic (1), Ukraine (2 sites) and USA (2 sites). | ||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The study was planned to be conducted in approximately 96 patients. However, after enrolling 8 patients, the recruitment was terminated based on strategic considerations. | ||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Carer, Assessor, Subject | ||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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VAY736 | ||||||||||||||||||
Arm description |
Intravenous infusion of VAY736 | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
VAY736
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Lanalumab
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
10 mg/kg i.v. infusion on Day 1
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Arm title
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Placebo to VAY736 | ||||||||||||||||||
Arm description |
Matching placebo (infusion bag) administered intravenously. Placebo randomized patients were offered optional VAY736 administration after week 16. | ||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Placebo match to VAY736 10 mg/kg i.v. infusion on Day 1
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Investigational medicinal product name |
VAY736
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Lanalumab
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Placebo randdomized patients were offered optional VAY736 10 mg/kg i.v. infusion at week 16-17
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
VAY736
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Reporting group description |
Intravenous infusion of VAY736 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo to VAY736
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Reporting group description |
Matching placebo (infusion bag) administered intravenously. Placebo randomized patients were offered optional VAY736 administration after week 16. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
VAY736
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Reporting group description |
Intravenous infusion of VAY736 | ||
Reporting group title |
Placebo to VAY736
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Reporting group description |
Matching placebo (infusion bag) administered intravenously. Placebo randomized patients were offered optional VAY736 administration after week 16. | ||
Subject analysis set title |
VAY736 Administered at Visit 2 (Day 1)
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Intravenous infusion of VAY736 at Visit 2 (Day 1)
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Subject analysis set title |
VAY736 Administered at Visit 7 (Week 16 - Week 17)
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Intravenous infusion of VAY736 at Visit 7 (Week 16 - Week 17)
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Subject analysis set title |
Placebo Administered at Visit 2
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Matching placebo (infusion bag) administered intravenously at Visit 2. Placebo randomized patients were offered optional VAY736 administration after week 16.
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End point title |
Cumulative number of new T1-weighted gadolinium (Gd)-enhancing lesions at Weeks 8, 12 and 16 [1] | ||||||||||||||||||
End point description |
The effect of VAY736, compared to placebo on the cumulative number of new gadolinium [Gd]-enhancing lesions on T1-weighted brain MRI scans in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) patient population at weeks 8, 12 and 16. Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Week 8, Week 12, Week 16
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: No formal statistical analysis was conducted, the primary endpoint was summarized by treatment and listed by patient. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of all T1-weighted gadolinium (Gd)-enhancing lesions at weeks 4, 8, 12 and 16 | |||||||||||||||||||||
End point description |
Magnetic resonance imaging (MRI) scanning of the brain was performed at screening/baseline, week 4, week 8, week 12 and week 16 to assess all T1-weighted Gadolinium (Gd) enhancing lesions. Each MRI scan was reviewed by a local neuro-radiologist. Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 4, Week 8, Week 12, Week 16
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of new T1-weighted gadolinium (Gd)-enhancing lesions at weeks 4, 8, 12 and 16 | |||||||||||||||||||||
End point description |
Magnetic resonance imaging (MRI) scanning of the brain was performed at screening/baseline, week 4, week 8, week 12 and week 16 to assess all new T1-weighted Gadolinium (Gd) enhancing lesions. Each MRI scan was reviewed by a local neuro-radiologist. Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 4, Week 8, Week 12, Week 16
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
T2 burden of disease (total volume of T2-weighted lesions) at weeks 4, 8, 12 and 16. | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Magnetic resonance imaging (MRI) scanning of the brain was performed at screening/baseline, week 4, week 8, week 12 and week 16 to assess T2 burden of disease. Each MRI scan was reviewed by a local neuro-radiologist. Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 4, Week 8, Week 12, Week 16
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of subjects without any new MRI disease activity at weeks 4, 8, 12 and 16. | |||||||||||||||||||||
End point description |
Magnetic resonance imaging (MRI) scanning of the brain was performed at screening/baseline, week 4, week 8, week 12 and week 16 to assess patients without any new MRI disease activity (no new Gd-enhancing lesions nor new or enlarging T2 lesions). Each MRI scan was reviewed by a local neuro-radiologist. Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 4, Week 8, Week 12, Week 16
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion of relapse-free patients over the 16 weeks of the treatment period. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
A relapse is defined as the appearance of a new neurological abnormality, or worsening of previously stable, or improving pre-existing neurological abnormality, separated by at least 30 days from the onset of a preceding clinical demyelinating event. The abnormality must be present for at least 24 hours and occur in the absence of fever (<37.5 C) or infection. A relapse was considered confirmed when confirmed by an Extended disability status scale (EDSS)-certified physician who was not involved in the treatment of the patient, was blinded to treatment allocation, and had no access to patient medical records. It was recommended that this occurs within 5 days of the onset of symptoms. A relapse was confirmed when it was accompanied by an increase of at least half a point (0.5) on the EDSS or an increase of 1 point on two different Functional Systems (FS) of the EDSS or 2 points on one of the FS (excluding Bowel/Bladder or Cerebral FS). Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 0 (Day 1), Week 4, Week 8, Week 12, Week 16
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of new or enlarging T2-weighted gadolinium (Gd)-enhancing lesions at weeks 4, 8, 12 and 16 | |||||||||||||||||||||
End point description |
Magnetic resonance imaging (MRI) scanning of the brain was performed at screening/baseline, week 4, week 8, week 12 and week 16 to assess T2 hyperintense lesions (new or enlarging T2-weighted lesions). Each MRI scan was reviewed by a local neuro-radiologist. Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 4, Week 8, Week 12, Week 16
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants with On-Treatment Adverse Events, Serious Adverse Event, and Death | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Analysis of absolute and relative frequencies for treatment emergent Adverse Event (AE), Serious Adverse Event (SAE) and Deaths by primary System Organ Class (SOC) to demonstrate that VAY736 is safe for the treatment of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis through the monitoring of relevant clinical and laboratory safety parameters. Only descriptive statistics performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From first dosing (single administration, Day 1) up to End of Study Visit (EOS) depending on B cell recovery
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events and serious adverse events were collected from first dosing (single administration, Day 1) up to End of Study Visit (EOS) depending on B cell recovery.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
21.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
VAY736 Administered at Visit 2 (Day 1)
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Reporting group description |
VAY736 Administered at Visit 2 (Day 1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
VAY736 Administered at Visit 7 (Week 16 - Week 17)
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Reporting group description |
VAY736 Administered at Visit 7 (Week 16 - Week 17) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo Administered at Visit 2
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Reporting group description |
Placebo Administered at Visit 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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21 Mar 2014 |
Amendment 1:
• Addressed a comment raised by the Czech Health Authority (Státní ústav pro kontrolu léčiv, SÚKL).
For Czech Republic only: Patients may stop their current treatment (to fulfill exclusion criteria 5) only if it is considered not effective, not safe, or not tolerated by a health care professional and/or the patient.
• Clarified that the total dose of paracetamol / acetaminophen should not exceed 4'000 mg within the implicated 24-hour cycle.
• Corrected a typo in the example provided for H1 receptor blocker administration prior to infusion.
• Corrected an inconsistency, i.e. use of H1/H2 receptor blockers rather than H1 only.
• Captured changes in study personnel. |
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25 Apr 2014 |
Amendment 2:
• Addressed a request from the Czech Health Authority (Státní ústav pro kontrolu léčiv, SÚKL).
In the Czech Republic it is required that the relapse treatment for multiple sclerosis is initiated within 5 days of onset of relapse symptoms.
• Captured a change in study personnel. |
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24 Aug 2017 |
Amendment 3:
• The follow-up visit frequency was reduced from once every 12 weeks to once every 24 weeks after week 144 for VAY736 group or after week 148 for the placebo group receiving an optional VAY736 dose.
• During the long-term safety follow-up visits after week 144/week 148, assessments were reduced to CD19+ B-cell count, hematology, pharmacokinetics (PK), immunoglobulin (Ig).
• The cut-off used as a criterion to define B-cell recovery was defined as ≥ 50 cells/μL or within 20% of their baseline level. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
After enrolling 8 patients, the recruitment was terminated based on strategic considerations. |