Clinical Trial Results:
A RANDOMISED, MULTICENTRE, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED STUDY ON THE EFFICACY AND SAFETY OF A THERAPEUTIC STRATEGY OF POST PARTUM HAEMORRHAGE COMPARING EARLY ADMINISTRATION OF HUMAN FIBRINOGEN VERSUS PLACEBO IN PATIENTS TREATED WITH INTRAVENOUS PROSTAGLANDINS FOLLOWING VAGINAL DELIVERY.
Summary
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EudraCT number |
2013-002484-26 |
Trial protocol |
FR |
Global end of trial date |
06 Aug 2018
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
18 Jun 2020
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First version publication date |
18 Jun 2020
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
FIDEL
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02155725 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
LFB Biomédicaments
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Sponsor organisation address |
3, Avenue des tropiques, LES ULIS, France, 91940
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Public contact |
Medical Director france, LFB Biomédicaments, 33 169827229, zitounis@lfb.fr
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Scientific contact |
Medical Director france, LFB Biomédicaments, 33 169827229, zitounis@lfb.fr
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
20 May 2019
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
06 Aug 2018
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
06 Aug 2018
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to assess the benefits of a therapeutic strategy that associates an early administration of human fibrinogen concentrate in the management of PPH on the reduction of bleeding after the initiation of prostaglandins intravenous infusion.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in compliance with good clinical practice (GCP) as described in the International Conference on Harmonisation (ICH) document “Guidance for Industry-E6 Good Clinical Practice: Consolidated Guidance”. These practices were consistent with the principles stated in the Declaration of Helsinki. All other applicable regulations were followed.
Due to the context of emergency, consent was obtained after a concise information from the patient or a member of her family or a reliable person, depending on the patient's level of consciousness. In all cases, as soon as the patient regained competence, she received full information about the study and a post-inclusion consent to continue the study was requested.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
10 Apr 2014
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 448
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Worldwide total number of subjects |
448
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EEA total number of subjects |
448
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
448
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Between 10 April 2014 and 20 June 2018, 448 patients from 30 sites signed an informed consent. | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
- | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment period milestones
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Number of subjects started |
448 | ||||||||||||||||||||||||
Number of subjects completed |
437 | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment subject non-completion reasons
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Reason: Number of subjects |
treated with another IMP: 1 | ||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
not treated: 5 | ||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
no emergency consent signed: 2 | ||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
no post inclusion consent signed: 1 | ||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
refused to continue the study: 2 | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Treatment period
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Data analyst | ||||||||||||||||||||||||
Arms
|
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Clottafact group | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Clottafact
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Fibrinogen concentrate
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Fibrinogen: 3g; 2 vials of 1.5g/100 mL, each vial of powder will be reconstituted with 100 mL of sterile water for injection.
Route of administration: IV administration with a flow rate ≤ 20 mL/min
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Arm title
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Placebo group | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
|
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
Placebo: 2 vials of 100 mL, each vial of powder will be reconstituted with 100 mL of sterile water for injection.
Route of administration: IV administration with a flow rate ≤ 20 mL/min
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Notes [1] - The number of subjects reported to be in the baseline period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: 448 patients from 30 sites signed an informed consent but only 437 patients included after the pre-assigment period. |
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Period 2
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Period 2 title |
Follow-up period
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Data analyst | ||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
During this follow-up period, no new randomisation for the patients, but the blind is maintained.
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Arms
|
|||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Clottafact group | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Clottafact
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Fibrinogen concentrate
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
No injection during this period.
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Arm title
|
Placebo group | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
No injection during this period
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Clottafact group
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo group
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Clottafact group
|
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Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Placebo group
|
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Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Clottafact group
|
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Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Placebo group
|
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Reporting group description |
- | ||
Subject analysis set title |
PP Set Clottafact
|
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Patients with no missing data for the primary criterion.
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Subject analysis set title |
PP Set Placebo
|
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Patients with no missing data for the primary criterion.
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||
Subject analysis set title |
ITT Set Clottafact
|
||
Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
All patients treated with Clottafact.
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Subject analysis set title |
ITT Set Placebo
|
||
Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
All patients treated with Placebo.
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||
Subject analysis set title |
FAS Set Clottafact
|
||
Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Patients treated with Clottafact of the ITT Set with no missing data for the primary criteria.
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Subject analysis set title |
FAS Set Placebo
|
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Patients treated with Placebo of the ITT Set with no missing data for the primary criteria.
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End point title |
Failure rate of PPH management | |||||||||||||||
End point description |
The primary efficacy variable is a binary (Failure versus Success) composite endpoint.
Failure is defined when a patient:
- loses at least 4 g/dL of Hb compared to the reference Hb level ,
AND/OR
- requires the transfusion of at least 2 units of packed RBCs.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Evaluation of the two criteria that form the primary endpoint within the 48 h following the administration of IMP.
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Notes [1] - 38,5 % of patients in failure [2] - 41,5 % of patients in failure [3] - 40,0 % of patients in failure [4] - 42,4 % of patients in failure |
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Statistical analysis title |
Failure rate | |||||||||||||||
Statistical analysis description |
Logistic regression adjusting for baseline fibrinogen level and centre.
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Comparison groups |
FAS Set Clottafact v FAS Set Placebo
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Number of subjects included in analysis |
430
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | |||||||||||||||
P-value |
= 0.9563 | |||||||||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||||||||
Point estimate |
0.9889
|
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
0.6633 | |||||||||||||||
upper limit |
1.4744 |
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End point title |
Patients with at least administration of 2 units of RBCs | |||||||||
End point description |
Considering failure as the fact of requiring at least 2 units of RBCs.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
from H0 to Day 2
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Notes [5] - 23,4 % of patients with administration of at least 2 RBCs. [6] - 25,0 % of patients with administration of at least 2 RBCs. |
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Statistical analysis title |
Failure on the adminidtration of RBCs | |||||||||
Statistical analysis description |
Failure on individual component of the primary endpoint defined as administration of 2 units of RBCs
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Comparison groups |
FAS Set Clottafact v FAS Set Placebo
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Number of subjects included in analysis |
430
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.9786 | |||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||
Point estimate |
1.0064
|
|||||||||
Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.6321 | |||||||||
upper limit |
1.6022 |
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End point title |
Patients with lost of at least 4 g/dL of Hb | |||||||||
End point description |
Considering failure as the fact of having lost at least 4 g/dL of Hb.
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End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
From reference value to Day 2
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Notes [7] - 19,1 % of patients with lost of at least 4 g/dL of Hb. [8] - 19,5 % of patients with lost of at least 4 g/dL of Hb. |
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Statistical analysis title |
Failure on the loss of Hb | |||||||||
Statistical analysis description |
Failure on individual component of the primary endpoint defined as a loss of at least 4 g/dL of Hb
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Comparison groups |
FAS Set Clottafact v FAS Set Placebo
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
430
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.9474 | |||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||
Point estimate |
1.0169
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.6177 | |||||||||
upper limit |
1.6741 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
The adverse events are reported from the inclusion to the end of the study.
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Assessment type |
Non-systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
17.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Clottafact group
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Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo group
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Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 1% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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10 Feb 2015 |
In a purpose to facilitate the emergency procedure, the information sheet and the informed consent have been simplified in terms of both content and form, without modifying the meaning and the purpose of the provided information. |
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21 Dec 2017 |
The purpose of this amendment was to update the patient information leaflet (emergency and post-inclusion) according to the new version of the Clottafact SPC . |
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29 Mar 2018 |
The purpose of this amendment is to update the patient information leaflet (emergency and post-inclusion) according to the new version of the Clottafact SPC. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported |