E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Based on the finding that meningiomas express somatostatin-receptor 2 (SSTR2), PET imaging with SSTR ligands like 68Ga-DOTATOC has been proposed as a more specific method. Currently, the role of SSTR-based imaging for meningioma diagnosis and treatment is still unclear. Therefore the accuracy of MRI and 68Ga-DOTATOC-PET for meningioma diagnosis at initial presentation, to determine residual tumor postoperatively and recurrence during follow-up will be investigated. |
Aufgrund der Tatsache, dass Meningeome großteils Somatostatin Rezeptoren vom Subtyp 2 exprimieren, wurden radioaktive Somatostatin Analogas wie zB 68Ga-DOTATOC entwickelt, welche spezifisch an diese Rezeptoren binden. Mit dem Einsatz einer PET kann das Meningeom zur Darstellung gebracht werden. Zusammen mit der MRT kann die PET komplementäre Informationen liefern. Diesbezüglich soll der Stellenwert der 68Ga-DOTATOC-PET im Vergleich zur MRT prä/postoperativ sowie im Follow up untersucht werden. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Investigation of the significance of a new nuclear medicine imaging technique using radioactive substance for tumor assessment before and after surgery and during follow up visits compared to MRI |
Untersuchung des Stellenwerts der neuen nuklearmedizinischen Bildgebung (68Ga-DOTAOTC PET) vor und nach der Operation und in der Verlaufskontrolle verglichen mit der Standard MRT |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Not possible to specify |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary aim of this proposed study is to compare the accuracy of MRI and 68Ga-DOTATOC-PET for primary diagnosis and assessment of residual tumor after surgery, their value for follow up visits and to diagnose tumor progression. |
Das Primäre Studienziel ist die Ermittlung der diagnostischen Genauigkeit der 68Ga-DOTATOC-PET verglichen mit der standard cerebralen kontrastmittelverstärkten MRT prä-, postoperativ und im Follow-up. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
As a secondary study objective, a direct comparison between SSTR2 expression in tumor tissue and 68Ga-DOTATOC uptake as well as immunhistochemical analysis of other biologically relevant hormone and growth factor receptors will be investigated with regard to improve diagnosis and treatment planning of meningiomas.
Additionally, the tumor volumes in cerebral MRI sequences using contrast agent and metabolic tumor volumes in 68Ga-DOTATOC PET will be measured. Following this, overlap analysis of the measured volumes will be performed. |
Ein sekundäres Studienziel ist der Vergleich der 68Ga-DOTATOC-PET mit der immunhistochemischen SSTR2 Darstellung im Tumorgewebe sowie die Analyse weiterer biologisch relevanter Hormone und Wachstumsfaktorrezeptoren mit dem Ziel, die Tumordiagnostik und die Therapieplanung zu verbessern.
Desweiteren werden prä- und postoperativ sowie im Follow up gemessene Tumorvolumina in der cerebralen kontrastmittelverstärkten MRT und 68Ga-DOTATOC-PET mittels Tumorvolumetrie berechnet. Anschließend werden beide Volumina verglichen und der Grad der Übereinstimmung mittels Overlapanalyse bestimmt.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- The patient must be ≥ 18 years and ≤ 75 of age
- MRI with suspicion of meningeal tumor and imperative necessity of resection
OR
MRI with confirmation of progressive disease of known and histological verified meningeal tumor (ICD-codes D32.0 and C70.0) and imperative necessity of resection
- The patient must have an ECOG performance status 0-2
- Signed and dated informed consent documented by the patient, indicating that the patient has been informed of all the pertinent aspects of the trial prior to study enrollment
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- Männliche und weibliche Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren
- MRT mit bildgebendem Verdacht auf ein Meningeom und Notwendigkeit zur chirurgischen Resektion
ODER
MRT mit bildgebender Bestätigung eines Tumorrezidivs eines bekannten und histologisch gesicherten Meningeoms (ICD-Codes D32.0 und C70.0) und Notwendigkeit zur chirurgischen Resektion
- ECOG 0-2
- Schriftliche Einwilligung des Patienten nach erfolgter Aufklärung
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Anamnestic known hypersensitivity or side effects of accomplished 68Ga-DOTATOC-PET prior to study enrollment
- ECOG >2
- The patient is active participant in another clinical trial, which investigates diagnostic and treatment of meningeal tumors
- Other severe acute or chronic medical or psychiatric condition that would impart excess risk associated with study participation or which would make the patient inappropriate for entry into this study. The decision to enroll the patient in this study is in the judgment of the investigator
- Pregnancy and Breastfeeding:
Female patients who are pregnant or nursing
- Evidence of incompliance of the patient to not comply with scheduled visits, treatment plans, laboratory test and other study procedures
- Prior therapy with Octreotid or prior chemotherapy/local radiotherapy within the last 4 weeks
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- Anamnestisch bekannte Überempfindlichkeit bzw. Nebenwirkungen gegenüber einer bereits durchgeführten 68Ga-DOTATOC PET
- ECOG >2
- Teilnahme des Patienten an einer anderen klinischen Studie, welche die Diagnostik und die Therapie von Meningeomen untersucht
- Sucht- oder sonstige Erkrankungen, die es dem Betreffenden nicht erlauben, Wesen und Tragweite sowie mögliche Folgen der klinischen Prüfung abzuschätzen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Anzeichen darauf, dass der Patient den Prüfplan voraussichtlich nicht einhalten wird (z. B. mangelnde Kooperationsbereitschaft)
- Vorangegangene Therapie mit Octreotid oder eine Chemotherapie/lokale Strahlentherapie in den letzten 4 Wochen
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Determination of diagnostic accuracy (sensitivity, specificity, positive and negative predictive value) as well as signal activity of cerebral MRI T1 sequences using contrast agent (contrast enhancement, CE) and 68Ga-DOTATOC-PET (Standardized Uptake Values, SUV) prior and post surgery and follow up visits |
Bestimmung der diagnostischen Genauigkeit (Sensitivität, Spezifität, positiver und negativer prädiktiver Wert) bzw. der Signalaktivität in der der standard cT1-gewichteten kontrastmittelverstärkten MRT (contrast enhancement, CE) und in der 68Ga-DOTATOC-PET (Standardized Uptake Values, SUV) vor und nach chirurgischer Resektion und im Follow up |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluation of the primary end point will be performed after last study patient has finished Follow Up Visite 2. |
Die Evaluierung des primären Endpunkts wird durchgeführt, nachdem der letzte Studienpatient die Follow up Visite 2 abgeschlossen hat. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Correlation between metabolic activity of 68Ga-DOTATOC-PET (Standardized Uptake Values; SUV) and immunohistochemical SSTR analysis for quantitative assessment of receptor densitiy (immunoreactive score; IRS) as well as determination of Cut-off-values
Comparison of measured tumor volumes (cm3) in MRI T1 sequences and metabolic tumor volumes in 68Ga-DOTATOC-PET pre- and postoperative as well as follow up followed by overlap analysis (Dice coefficient |
Korrelation der 68Ga-DOTATOC-PET Aktivität (Standardized Uptake Values; SUV) mit dem immunhistochemischen Nachweis der Somatostatin Rezeptorexpression (Färbeindex) und Bestimmung der Cut-off-Werte
Vergleich der in der 68Ga-DOTATOC-PET und cT1 MRT gemessenen Tumorvolumina mittels prä-, postoperativ und im Follow-up durchgeführter Tumorvolumetrie (cm3) und Overlapanalyse (Dice coefficient)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Correlation analyses will be performed after the last study patient has undergone surgery (Study Visite 2)
Comparison of measured tumor volumes will be performed, after last study patient has finished Follow Up Visite 2. |
Die Korrelationsanalyse wird durchgeführt, nachdem der letzte Studienpatient operiert wurde (Studienvisite 2)
Der Vergleich der gemessenen Tumorvolumina wird durchgeführt, nachdem der letzte Studienpatient die Follow up Visite 2 abgeschlossen hat. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
letzte Studienvisite des letzten Studienpatienten |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |