E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients suffering from seasonal allergic rhinoconjunctivitis with or without controlled asthma during the birch and grass pollen season |
Patienten mit saisonaler Rhinitis bzw. Rhinokonjunktivitis während der Birken- und Gräserpollenseason, mit oder ohne kontrolliertem Asthma |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients suffering from hay fever with/without asthma during the birch and grass pollen season |
Patienten mit Heuschnupfen, mit oder ohne Asthma, während der Birken- und Gräserpollensaison |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001728 |
E.1.2 | Term | Allergic rhinoconjunctivitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004853 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001705 |
E.1.2 | Term | Allergic asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004855 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main objective of this study is to demonstrate a specific treatment effect for ALLERGOVIT® grasses and ALLERGOVIT® birch.
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Hauptziel dieser klinischen Studie ist der Nachweis eines spezifischen Therapieeffekts von ALLERGOVIT® Gräser und ALLERGOVIT® Birke |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The main secondary objective of this study is to assess the superiority of the specific treatment effect of SCIT compared to the unspecific treatment effect.
Please refer to section 5.2 for further objectives |
Haupt sekundärer Endpunkt ist die Bewertung der Überlegenheit des spezifischen Therapieeffekts verglichen mit dem unspezifischen Therapieeffekt von ALLERGOVIT® Gräser und ALLERGOVIT® Birke.
Siehe auch sektion 5.3 für andere sekundäre Endpunkte. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Has the patient given informed consent according to local requirements before any trial-related activities? (A trial-related activity is any procedure that would not have been performed during the routine management of the patient.)
2. Is the patient a legally competent male or female outpatient?
3. Is the patient aged 18 to 65 years?
4. Does the patient suffer from IgE-mediated seasonal allergic rhinoconjunctivitis with or without asthma caused by grass pollen and birch pollen allergy documented by
a) Skin prick test wheal for grass pollen ≥ 3mm in diameter
b) Skin prick test wheal for birch pollen ≥ 3mm in diameter
c) Histamine wheal ≥ 3mm
d) NaCl control reaction < 2mm?
5. Has the patient an immunoassay result
a) for sIgE > 0.70 kU/L to grass pollen allergens?
b) for sIgE > 0.70 kU/L to birch pollen allergens?
6. Has the patient main discomfort due to allergic rhinoconjunctivitis in the months with respective grass pollen and birch pollen exposure?
7. Has the asthma status been checked?
8. Has the patient been treated with anti-allergic medications for at least 2 years prior to enrolment?
Prior to the treatment phase the Sponsor will assess following criterion:
9. Does the patient suffer from relevant symptoms (adj. AUC of TNSS of at least 10) documented during the pre-treatment exposure with birch pollen allergens in the ECC?
10. Does the patient suffer from relevant symptoms (adj. AUC of TNSS of at least 10) documented during the pre-treatment exposure with grass pollen allergens in the ECC?
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1. Hat der Patient vor der Durchführung irgendwelcher studienbezogener Verfahren seine Einwilligung gemäß den örtlichen Anforderungen erteilt? (Ein studienbezogenes Verfahren ist jedes Verfahren, das bei einer routinemäßigen Behandlung des Patienten nicht durchgeführt worden wäre.)
2. Ist der männliche oder weibliche ambulante Patient im rechtlichen Sinne geschäftsfähig?
3. Ist der Patient zwischen 18 und 65 Jahre alt?
4. Leidet der Patient an einer IgE-vermittelten saisonalen allergischen Rhinokonjunktivitis mit oder ohne Asthma bronchiale verursacht durch Gräser- und Birkenpollen-Allergie, belegt durch den Hautpricktest:
a) Gräserpollen-Allergen: Quaddel ≥ 3 mm Durchmesser
b) Birkenpollen-Allergen: Quaddel ≥ 3 mm Durchmesser
c) Histamin: Quaddel ≥ 3 mm
d) NaCl -Kontrollreaktion: Quaddel < 2 mm?
5. Hat der Patient ein Immunoassay-Ergebnis von
a) IgE-Wert > 0.70 kU/L für Gräserpollen-Allergene?
b) IgE-Wert > 0.70 kU/L für Birkenpollen-Allergene?
6. Leidet der Patient an Hauptbeschwerden aufgrund von allergischer Rhinokonjunktivitis in den entsprechenden Monaten mit Gräser- und Birkenpollenexposition?
7. Wurde der Asthma-Status überprüft?
8. Wurde der Patient in den letzten 2 Jahren vor der Aufnahme in die Studie mit Antiallergika behandelt?
Vor der Behandlungsphase wird der Sponsor die folgenden Kriterien beurteilen:
9. Leidet der Patient an relevanten Symptomen mit einem Total Nasalen Symptom Score (TNSS) von mindestens 10, berechnet als die adjustierte Fläche unter der Kurve, dokumentiert in der Vorbehandlungsphase bei der Exposition gegenüber Birkenpollen-Allergenen im Pollenraum?
10. Leidet der Patient an relevanten Symptomen mit einem Total Nasalen Symptom Score (TNSS) von mindestens 10, berechnet als die adjustierte Fläche unter der Kurve, dokumentiert in der Vorbehandlungsphase bei der Exposition gegenüber Gräserpollen-Allergenen im Pollenraum?
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E.4 | Principal exclusion criteria |
General criteria:
1. Is the patient unable to understand and comply with the requirements of the trial, as judged by the investigator?
2. Is the patient currently participating in any other trial or has the patient participated in any other trial within 30 days before inclusion in this trial?
3. Does the patient show low compliance or inability to understand instructions/trial documents?
4. Is/was the patient involved in the planning and conduct of the trial?
5. Is the patient an employee of Allergopharma GmbH & Co. KG or of one of the trial sites?
6. Is the patient in any relationship of dependence with the sponsor and/or with the investigator?
7. Has the patient been previously enrolled or randomised to treatment in the present trial?
8. Is the patient mentally disabled?
9. Is the patient institutionalised due to an official or judicial order?
For females with childbearing potential (i.e. females who are not chemically or surgically sterilised or females who are not post-menopausal):
10. Does the patient have a positive pregnancy test at screening?
11. Does the patient use an unacceptable and unreliable contraceptive method during the trial, as judged by the investigator? (Reliable and highly effective methods of birth control with a low failure rate (i.e. less than 1% per year) when used consistently and correctly are, e.g., implants, injectables, combined oral contraceptives, some IUDs, sexual abstinence or vasectomised partners.)
12. Does the patient wish to breast feed?
13. Is the patient seeking to become pregnant during the course of the study?
Immunotherapy criteria:
14. Has the patient undergone previous specific immunotherapy with grass pollen or birch pollen allergens in any formulation?
15. Is the patient currently undergoing any sort of specific immunotherapy?
16. Has the patient ever undergone specific immunotherapy with unknown allergens?
Diseases and health status:
17. Does the patient suffer from clinically relevant rhinoconjunctival or respiratory symptoms related to other reasons which interfere with the assessments in the ECC?
18. Has the patient a PEF/FEV1 < 80% of predicted normal (ECSC)?
19. Has the patient uncontrolled or partly controlled asthma according to GINA 2012?
20. Does the patient suffer from perennial and continuously treated asthma?
21. Does the patient suffer from rhinoconjunctival atopy symptoms for 20 years or longer?
22. Does the patient suffer from severe acute or chronic diseases (e.g. Diabetes mellitus type I, malignant neoplasia, chronic renal failure), severe inflammatory diseases (liver, kidneys)?
23. Does the patient suffer from autoimmune diseases, immune-defects including immune-suppression, immune-complex-induced immunopathies (e.g. HIV, post-transplant patients, lupus erythematodes [SLE], Grave’s disease)?
24. Does the patient suffer from severe psychiatric and psychological disorders including impairment of cooperation (e.g. alcohol or drug abuse)?
25. Does the patient suffer from recurrent seizures?
26. Has the patient an anatomic abnormality that interferes with assessment of Total Nasal Symptom Score (TNSS) if being assessed in the environmental challenge chamber?
27. Has the patient any laboratory value greater than Grade 1 according to the FDA Guidance for Industry (Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials)?
Medications:
28. Is the patient permanently needing any medication that could interfere with the skin reaction or the ECC visit (e.g. antidepressant drug, etc.)?
29. Is the patient treated with beta-blockers (locally and systemically)?
30. Has the patient any contraindication for use of adrenalin (e.g. acute or chronic symptomatic coronary heart disease, severe hypertension)?
31. Has the patient completed or is he under an ongoing treatment with anti-IgE-antibody?
32. Has the patient completed or is he under an ongoing long-term treatment with tranquilizer or other psychoactive drugs?
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Allgemeine Kriterien:
1. Ist der Patient nach Meinung des Prüfarztes nicht in der Lage, die Studienanforderungen zu verstehen und zu erfüllen?
2. Nimmt der Patient zurzeit an einer anderen Studie teil oder hat er innerhalb von 30 Tagen vor Aufnahme in diese Studie an einer anderen Studie teilgenommen?
3. Zeigt der Patient eine geringe Compliance oder Unfähigkeit, Anweisungen bzw. die Studiendokumentation zu verstehen?
4. Ist oder war der Patient an der Planung und Durchführung der Studie beteiligt?
5. Ist der Patient Mitarbeiter von Allergopharma GmbH & Co. KG oder eines der Prüfzentren?
6. Steht der Patient in irgendeiner Abhängigkeitsbeziehung zu dem Sponsor oder dem Prüfarzt oder beiden?
7. Wurde der Patient bereits früher in die gegenwärtige Studie aufgenommen bzw. randomisiert?
8. Ist der Patient geistig behindert?
9. Befindet sich der Patient aufgrund einer behördlichen oder richterlichen Anordnung in einer Anstalt?
Für Frauen, die schwanger werden können (d. h. Frauen, die nicht chemotherapeutisch verhüten, operativ steril oder Frauen, die nicht postmenopausal sind):
10. Weist die Patientin beim Screening einen positiven Schwangerschaftstest auf?
11. Verwendet die Patientin während der Studie nach Meinung des Prüfarztes eine nicht anerkannte und unzuverlässige Form der Empfängnisverhütung? (Bei konsequenter und richtiger Anwendung in hohem Grade wirksame Methoden der Empfängnisverhütung mit einer niedrigen Versagensrate (d. h. weniger als 1 % pro Jahr) sind beispielsweise Implantate, Injektionen, orale Kontrazeptiva, einige Spiralen, sexuelle Enthaltsamkeit oder Vasektomie des Partners.)
12. Hat die Patientin vor, zu stillen?
13. Plant die Patientin, während der Studie schwanger zu werden?
Kriterien der Immuntherapie:
14. Hat sich der Patient bereits zuvor einer spezifischen Immuntherapie mit Gräser- oder Birkenpollen-Allergenen in jeglicher Darreichungsform unterzogen?
15. Wird der Patient gegenwärtig mit einer spezifischen Immuntherapie behandelt?
16. Wurde der Patient jemals mit einer spezifischen Immuntherapie mit unbekannten Allergenen behandelt?
Krankheiten und Gesundheitszustand:
17. Leidet der Patient an klinisch relevanten rhinokonjunktivalen oder respiratorischen Symptomen aufgrund anderer Ursachen, die die Bewertung im Pollenraum beeinträchtigen könnten?
18. Hat der Patient einen PEF-Wert/ FEV1-Wert < 80 % des vorhergesagten Normalwertes (EGKS)?
19. Leidet der Patient an unkontrolliertem oder teilweise kontrolliertem Asthma gemäß den GINA-Leitlinien 2012?
20. Leidet der Patient an ganzjährig und fortwährend behandlungsbedürftigem Asthma?
21. Leidet der Patient seit mehr als 20 Jahren oder länger an rhinokonjunktivalen Atopiesymptomen?
22. Leidet der Patient an schweren akuten oder chronischen Krankheiten (z. B. Diabetes mellitus Typ I, maligne Neoplasie, chronische Niereninsuffizienz) oder an schweren entzündlichen Erkrankungen (Leber, Niere)?
23. Leidet der Patient an Autoimmunkrankheiten, Immundefekten, z. B. Immunsuppression, immunkomplexinduzierten Immunopathien (z. B. HIV, Patienten nach Transplantation, Lupus erythematodes [SLE], Morbus Basedow)?
24. Leidet der Patient an schweren psychiatrischen oder psychologischen Störungen mit Kooperationsbeeinträchtigung (z. B. Alkohol- oder Drogen-/Medikamentenmissbrauch)?
25. Leidet der Patient an rezidivierenden Krampfanfällen?
26. Liegt bei dem Patienten eine anatomische Besonderheit vor, die die Ermittlung des TNSS im Pollenraum beeinträchtigen könnte?
27. Weist der Patient gemäß der FDA-Leitlinien für die Industrie („Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials“) irgendeinen Laborwert mit einem Schweregrad höher als 1 auf?
Medikamente:
28. Benötigt der Patient permanent ein Medikament, das die Hautreaktion oder den Besuch im Pollenraum beeinträchtigen könnte (z. B. Antidepressiva usw.)?
29. Wird der Patient mit Beta-Blockern behandelt (lokal und systemisch)?
30. Bestehen bei dem Patienten irgendwelche Kontraindikationen für eine Adrenalinanwendung (z. B. akute oder chronische symptomatische koronare Herzerkrankung, schwerer Bluthochdruck)?
31. Wurde oder wird der Patient mit einem Anti-IgE-Antikörper behandelt?
32. Befand oder befindet sich der Patient gegenwärtig unter einer Langzeitbehandlung mit Beruhigungsmitteln oder anderen Psychopharmaka?
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Specific treatment effect of ALLERGOVIT® grasses
• Specific treatment effect of ALLERGOVIT® birch
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• Spezifischer Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Gräser
• Spezifischer Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Birke
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluation after database lock approx. Feb 2016 under blended conditions |
Evaluation nach Datenbankschluss ca. Feb 2016 mit verblindeten Daten |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy
Key secondary endpoint
Specific treatment effect of SCIT compared to the unspecific treatment effect of SCIT for both treatments
Further secondary efficacy endpoints
• Unspecific treatment effect of ALLERGOVIT® grasses
• Unspecific treatment effect of ALLERGOVIT® birch
• Specific treatment effect of ALLERGOVIT® grasses compared to the unspecific treatment effect of ALLERGOVIT® grasses
• Specific treatment effect of ALLERGOVIT® birch compared to the unspecific treatment effect of ALLERGOVIT® birch
• Change from baseline in birch and grass pollen IgG4 in patients treated with ALLERGOVIT® grasses
• Change from baseline in birch and grass pollen IgG4 in patients treated with ALLERGOVIT® birch
• Severity of allergic symptoms in the grass pollen season and the birch pollen season measured by a Visual Rating Scale (VRS) in patients treated with ALLERGOVIT® grasses
• Severity of allergic symptoms in the grass pollen season and the birch pollen season measured by a Visual Rating Scale (VRS) in patients treated with ALLERGOVIT® birch
• Quality of life in the grass pollen season and the birch pollen season measured by the SF-12 in patients treated with ALLERGOVIT® grasses
• Quality of life in the grass pollen season and the birch pollen season measured by the SF-12 in patients treated with ALLERGOVIT® birch
Safety and tolerability
Safety of treatment during the entire trial period will be assessed by
• Adverse events
• Clinical laboratory tests (hematology, clinical chemistry and urinalysis)
• Vital signs (resting blood pressure, pulse rate and respiratory rate)
• An assessment of the overall tolerability by the investigator and the patient using a 5 point Likert scale (Likert, 1932)
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Wirksamkeit
Wichtigster sekundärer Endpunkt (key secondary endpoint):
• Spezifischer Behandlungseffekt der SCIT verglichen mit dem
unspezifischen Behandlungseffekt der SCIT für beide Therapien
Weitere sekundäre Wirksamkeitsendpunkte:
• Unspezifischer Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Gräser
• Unspezifischer Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Birke
• Spezifischer Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Gräser verglichen mit dem unspezifischen Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Birke
• Spezifischer Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Birke verglichen mit dem unspezifischen Behandlungseffekt von ALLERGOVIT® Gräser
• Veränderung im Vergleich zur Baseline bei den IgG4-Werten für Birken- und Gräserpollen bei mit ALLERGOVIT® Gräser behandelten Patienten
• Veränderung im Vergleich zur Baseline bei den IgG4-Werten für Birken- und Gräserpollen bei mit ALLERGOVIT® Birke behandelten Patienten
• Schwere der allergischen Symptome in der Gräser- und der Birkenpollensaison, gemessen mithilfe einer visuellen Bewertungsskala (Visual Rating Scale, VRS) bei mit ALLERGOVIT® Gräser behandelten Patienten
• Schwere der allergischen Symptome in der Gräser- und der Birkenpollensaison, gemessen mithilfe einer visuellen Bewertungsskala VRS bei mit ALLERGOVIT® Birke behandelten Patienten
• Lebensqualität in der Gräser- und der Birkenpollensaison, gemessen anhand des SF-12 bei mit ALLERGOVIT® Gräser behandelten Patienten
• Lebensqualität in der Gräser- und der Birkenpollensaison, gemessen anhand des SF-12 bei mit ALLERGOVIT® Birke behandelten Patienten
Sicherheit und Verträglichkeit
Die Bewertung der Therapiesicherheit während der gesamten Studienphase erfolgt anhand folgender Aspekte:
• Unerwünschte Ereignisse
• Klinische Labortests (Hämatologie, klinische Chemie und Urinanalyse)
• Vitalzeichen (Ruheblutdruck, Herzfrequenz und Atemfrequenz)
• Bewertung der Gesamtverträglichkeit durch den Prüfarzt und Patienten anhand einer 5-Punkte-Skala (Likert, 1932)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluation after database lock approx. Feb 2016 under blended conditions |
Evaluation nach Datenbankschluss ca. Feb 2016 mit verblindeten Daten |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
- To demonstrate a specific treatment effect for ALLERGOVIT® grasses and ALLERGOVIT® birch.
- An assessment of the overall tolerability will be done by the investigator and the patient using a 5 point Likert scale |
spezifische und unspezifische Therapieeffekte / Verträglichkeit anhand Likert Skala |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Database lock in order to permit data cleaning after last visit with the trial sites |
Datenbankschluss um nach der letzten Patientenvisite das Datacleaning abgeschlossen zu haben. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |