E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronical ischemic and venous ulcers |
Pacienti s chronickými defekty na dolních končetinách ischemické nebo venozní etiologie |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with non-healing chronic wounds of ischemic or chronical venous insufficiency etiology |
Pacienti s nehojícími se defekty ischemické etiologie nebo s defekty při chronické žilní nedostatečnosti |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Primary end-point of the study is determining in efficacy of the combination treatment by aPRP+(ECM-Biodesign layer) is better than (ECM) aplied only and against the control study group. |
Primárním cílem této studie je určit, zda efektivita léčby defektů s využitím aPRP udržované v místě defektu pomocí (ECM-Biodesign layer) je lepší než léčba (ECM) aplikovaná samostatně a v porovnání s kontroní skupinou standardní léčby. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary endpoint is to collect all informations of chronic wound treatment efficacy by combination of aPRP+ECM aplication, which will be the basement for the multicentr clinical trial focused on the efficay of this chronic wound teratment strategy. |
Sekundárním cílem této studie je sesbírat předběžné důkazy o efektivitě léčby defektů, které budou sloužit jako podklady pro budoucí multicentrickou klinickou studii se zcela jasně definovanými cíli zaměřenými na efektivitu tohoto způsobu léčby. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patient meets one or more diagnostic criterias: - Diabetes mellitus Typ I or Type II - Chronic Venous Insufficiency Patients with chronic wounds meets all of this criterias: - Time of chronic wound occurrence is between 12 an 52 weeks - Wound is crossing dermis into subcutaneous tissue - Area diameter is less then 40cm2 in the largest area measurred by Adobe Photoshop software |
• Pacient splňuje jedno nebo více z následujících diagnostických kritérií: o Diabetes mellitus prvního nebo druhého typu o Chronická venózní insuficience v postižené končetině • Pacient s chronickým defektem splňující všechna následující kritéria: o Doba výskytu defektu se pohybuje mezi 12 a 52 týdny o Defekt proniká přes oblast dermis do subkutánní tkáně o Rozloha defektu je menší než 40cm2 při měření největšího místa průměru po úvodním debridementu měřená v prostředí Adobe Photoshop software.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
General exclusion criterias: - Age under 18 Y at the time of the treatment - Pregnant patients or women planning the pregnancy in the period of study run. - Patients enrolled in the other study - Patients wo didn't signed informed consent or are anaible for the the FU controls
Eclusion criterias under clinical status: - patients with haemostatic problems after the first necrotic tissue debridment - the diameter of the wound had diminished in more then 30% after screening period before study enrollement time. - wound is penetrating the bone area - Wound dressing change is necessary more the 2 times per week - Ancle brachial index -ABI < 0,5 for CLI - albuminu < 2,5 g/dl or prealbuminu < 5,0 g/dL - Hgb A1c > 12% of level - Wound infection - Osteomyelitis - Celulitis - Legg gangrene - Necrotis or avascular ischemic wound basement layer - Swelling > scale 2+ - Hyperbaroxic therapy in the last 7 days - Local antibiotics, antiseptic or enzymatic therapy in the last 7 days - Aplication of the KGF,TGF or other growth factors localy in the last 30 days - Bone or tendon procedures in the last 30 days - revascularisation procedure in the last 60 days on the target legg - Malignancy in the place of the wound - Radiation therapy of the wound are around 6 cm - Organ transplantation in the patientś history - Haemocoagulation disease - Vasculitis - Lymphedema - AIDS - Cirrhosis - Charcott legg deformity - Hairy cell anemia - Alergy on local anesthetics - Alergy on pig products - Haemodialysis - Chemotherapy - Local steroid therapy (>10 mg of prednison/day)
|
Všeobecná vyřazovací kritéria: • Věk nižší než 18 let v době léčby • Pacientky těhotné nebo plánující otěhotnění v průběhu doby realizace klinické studie • Pacienti simultánně zařazení do další klinické studie zkoumající léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky, v rámci které nedokončili fázi sledování pro primární cíl dané studie • Pacient nesouhlasící s účastí v klinické studii nebo nemá schopnosti podřídit se harmonogramu kontrolních sledování a režimu odlehčování • Pacient nebo jeho zákonný zástupce odmítá podepsat a datovat formulář informovaného souhlasu schválený Etickou komisí
Vyřazovací kritéria na základě zdravotního stavu: • U pacienta není možné po úvodním ošetření zaměřeném na odstranění nekrotické tkáně dosáhnout hemostázy v místě defektu • Velikost cílového defektu pacienta se po odstranění nekrotické tkáně snížila o 30 nebo více procent v průběhu období mezi dobou screeningu a datem provedení výkonu • Připravený defekt se rozšíří do oblasti kosti • Zvolený defekt vyžaduje více než dva převazy týdně • Hodnota kotníko-pažního indexu ve studované končetině je < 0,5 –kritická končetinová ischemie • Hladina albuminu < 2,5 g/dl nebo prealbuminu < 5,0 g/dL • Hladina Hgb A1c > 12% • Klinické známky: o Infekce cílového defektu o Osteomyelitida o Celulitida o Gangréna postižené končetiny o Nekrotické nebo avaskulární lůžka defektu o Podkožní edém > stupeň 2+ • Kterýkoli z následujících stavů v anamnéze pacienta: o Hyperbarická oxygenoterapie v průběhu posledních 7 dnů o Použití lokálních agens pro léčbu defektu (tj. antiseptická léčba, antibiotika nebo enzymatické prostředky pro debridement v průběhu posledních 7 dnů o Aplikace léčby pomocí KGF, TGF-β nebo kterýchkoli dalších růstových faktorů v průběhu posledních 30 dnů o Léčebné procedury v oblasti kosti/chrupavky v průběhu posledních 30 dnů o Revaskularizační výkon provedený na postižené končetině v průběhu posledních 60 dnů o Malignita v místě studovaného defektu o Radiační léčba studovaného defektu a/nebo tkáně v okolí 6 cm o Transplantace orgánu v anamnéze pacienta • Dřívější výskyt kteréhokoli z následujících onemocnění: o Primární krvácivá porucha o Vaskulární zánětlivé onemocnění o Lymfedém o AIDS o Cirhóza o Charcot deformita cílové končetiny o Srpkovitá anémie • Alergie na: o Léky používané k místnímu znecitlivění o Prasečí produkty o Fruktózu • Stávající léčba/ordinace zahrnující některé z následujících postupů: o Hemo- nebo peritoneální dialýza o Chemoterapie o Ozařovací léčba o Lokální terapie postižené končetiny kortizonem o Chronická léčba kortikosteroidy (> 10 mg prednisonu denně)
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary end-point of the clinical study is the number of EA ( infection in the wound, chronic inflamatory proccess, alergy reaction,redness, pain, swelling or blisters or induration onset) in each clinical study group during 12 weeks of the clinical study follow-ups. |
Primárním cílem klinické studie je počet nežádoucích příhod (infekce v rámě; chronický zánět; alergická reakce; nadměrné zčervenání, bolest, otok nebo výskyt puchýřů; indurace) v každé studijní skupině v průběhu 12-týdenní doby trvání klinické studie. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12 weeks of follow-up |
12 týdnů sledování |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints: 1. Patients count in each group with total woubd occlusion in 12 weeks of clinical study follow-up. Complete occlusion is defined as complete re-epithelialisation of the target wound without any necessity of dressing cover. 2. Patients count in each group with 90% wound closure at the end of 12 weeks FU 3. Time to complete closure in each patient in the 12 weeks of the study FU. |
Sekundární cíle studie zahrnují: 1. Počet pacientů v každé skupině u nichž bude dosaženo kompletního uzavření defektu ke konci 12-týdenního období trvání klinické studie; kompletní uzavření defektu je definováno jako kompletní epitelizace cílového defektu bez drenáže a bez další nutnosti obvazového krytí. 2. Počet pacientů v každé skupině u nichž dojde k 90% uzavření defektu ke konci 12-týdenního období trvání klinické studie. 3. Čas do kompletního uzavření defektu u každého pacienta v průběhu 12-týdenního období trvání klinické studie.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12 weeks of follow-up |
12 týdnů sledování |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Standardní kompresivní léčba |
Standard treatment group |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Poslední vizita posledního randomizovaného pacienta |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |