E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
patient admis pour un épisode de colique néphrétique sans signes de complication avec un calcul unique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
colique néphrétique, calculs urétéraux pelviens |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Therapeutic techniques [E02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10038528 |
E.1.2 | Term | Renal stone removal |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Augmentation du taux d’expulsion spontanée des calculs pelviens de 4 à 10 mm. (Moyenne sans traitement alphabloquant = 50% , Valeur cible = 75%) dans le groupe Silodosine par rapport au groupe de référence. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Diminution de la douleur.
Raccourcissement du délai d’expulsion.
Diminution de la consommation de soins (hospitalisations, consultations, actes chirurgicaux).
Diminution du nombres de journées d’arrêt de travail.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Hommes et
- Femmes sous contraception oral (pour les femmes en âge de procréer)
- 18 à 60 ans.
- Première admission pour l’épisode de colique néphrétique sans signes de complication (apyrétique, sans insuffisance rénale au bilan d’entrée, béta –HCG négatives (femmes en âge de procréer), sans vomissements importants, sans uropathie malformative connue sous-jacente.).
- En capacité de délivrer son consentement.
-Calcul :
Unique
Prouvé par l’imagerie : Scanner Abdominopelvien hélicoïdal sans injection de contraste– ASP.
Radio-opaque à l’ASP.
Plus de 3mm et <11mm (de 4 à 10 mm) de diamètre transversal.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Grossesse évolutive ou femme allaitante
- Absence de contraception orale
- Contraception par dispositif intra utérin.
- Infection concomitante (Bandelette urinaire positive pour Nitrites et / ou signes septiques généraux (T°C > 38°5 ou < 36°5 ou frissons.)
- Insuffisance rénale. (Clairance de la Créatinine calculée selon cockcroft et gault <60 mL/mn).
- Rein unique fonctionnel.
- Traitement par inhibiteurs calciques ou alpha bloquants.
- Chirurgie récente ou prochaine de la cataracte.
- Hypotension orthostatique.
- Antécédents d’ulcère gastro-duodénal, d’hépatopathie, d’allergie au paracetamol, au ketoprofène.
- Antécédents d’AVC, de cardiopathie de diabète.
- Antécédents d’allergie à l’un des traitements prévus.
- Refus d’entrer dans le protocole.
- Déjà inclus dans le protocole.
- Prise de médicaments contre-indiqués en association avec les AINS (antivitamines K ..)
- Insuffisance hépatique
- Participation à une autre recherche biomédicale
-Calcul :
Multiples
Taille <4mm ou >10mm
Radiotransparent
Non formellement identifié par imagerie.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Objectif :
Augmentation du taux d’expulsion spontanée des calculs pelviens de 4 à 10 mm. (Moyenne sans traitement alphabloquant = 50% , Valeur cible = 75%) dans le groupe Silodosine par rapport au groupe de référence.
Critères d'évalution:
Expulsion spontanée du calcul pelvien (oui/non).
L’élimination lithiasique sera prouvée par :
-un calcul amené par le patient à la consultation et analysé par spectrophotométrie infrarouge (SPIR).
-si le calcul n’a pas pû être récupéré, une TDM abdominoplevienne sans injection ne retrouvant pas de calcul à J28.
Un patient sera considéré en échec de traitement si :
- Présence du calcul sur le scanner de contrôle
- Nécessité de mettre en place une sonde urétérale à visée thérapeutique
- Necessité d’extraire chirurgicalement le calcul
- Ajustement nécessaire du traitement antalgique
- Patient perdu de vue à J28.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Objectifs secondaires :
Diminution de la douleur.
Raccourcissement du délai d’expulsion.
Diminution de la consommation de soins (hospitalisations, consultations, actes chirurgicaux).
Diminution du nombres de journées d’arrêt de travail.
Critères d'évaluation :
Le délai d’expulsion est défini par le nombre de jours séparant l’inclusion (J1) et l’élimination du calcul, physiquement identifié comme tel par le patient, qui le notera sur une feuille de suivi qui lui a été remise.
La douleur, définie par l’EVA maximale par jour, recueillie par le patient sur la fiche fournie à l’inclusion. La durée des douleurs avant et après expulsion du calcul sera également observée jusqu'à J28.
Le nombre de jours d’arrêt de travail sera prouvé par un double de l’imprimé cerfa d’arrêt de travail remis au patient par un médecin.
Le recours aux soins sera suivi par cette même feuille en y reportant les consultations d’omnipraticien, aux services des urgences.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Standard seul (antalgiques,antiinflammatoires non stéroïdiens,contrôle des apports hydriques) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |