E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Psoriatic Arthritis |
artritis psoriásica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Psoriatic Arthritis |
artritis psoriásica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10037160 |
E.1.2 | Term | Psoriatic arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004859 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of brodalumab, (210 mg every 2 weeks (Q2W); and 140 mg Q2W) compared to placebo, in subjects with psoriatic arthritis, as measured by the proportion of subjects achieving an American College of Rheumatology (ACR) 20 response at week 16. |
Evaluar la eficacia de brodalumab (210 mg cada 2 semanas [Q2W] y 140 mg Q2W) en comparación con placebo, en sujetos con artritis psoriásica, valorada mediante la proporción de sujetos que alcanzan una respuesta del American College of Rheumatology (ACR) 20 en la semana 16. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Key Secondary Objectives: To evaluate the efficacy of brodalumab compared to placebo on the following: ? Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 75 at week 16 ? Van der Heijde modified Total Sharp score (mTSS) at week 24 |
Evaluar la eficacia de brodalumab en comparación con placebo en lo siguiente: Índice de intensidad y gravedad de la psoriasis (PASI) 75 en la semana 16, y la puntuación total del índice de Sharp/Van der Heijde modificado (mTSS) en la semana 24. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
-Pharmacokinetic substudy: To characterize the pharmacokinetics (PK) profile of brodalumab.
-Pharmacogenetic substudy: These optional pharmacogenetic analyses focus on genetic variations to evaluate their possible correlation to the disease and/or responsiveness to the therapies used in this study. The goals of the optional studies include the use of genetic markers to help in the investigation of inflammatory disease and/or to identify subjects who may have a positive or negative response to brodalumab. -Biomarkers substudy: These investigations may be useful in developing markers to identify disease subtypes, guide therapy, and/or predict disease progression. In addition to testing the safety and effectiveness of brodalumab in this study, Amgen may attempt to develop blood and/or tissue test(s) designed to identify subjects most likely to respond positively or negatively to brodalumab. Biomarker development may be pursued by use of advanced biochemical analyses, such as proteomic methods or ribonucleic acid transcript profiling |
-Subestudio farmacocinético: caracterizar el perfil farmacocinético (PK) de brodalumab.
-Subestudio farmacogenético: Estos análisis farmacogenéticos opcionales se centran en las variaciones genéticas para evaluar su posible correlación con la enfermedad y/o la sensibilidad a los tratamientos utilizados en este estudio. Los objetivos de los estudios opcionales incluyen el uso de marcadores genéticos para ayudar en la investigación de la enfermedad inflamatoria y/o para identificar a los sujetos que pueden responder de forma positiva o negativa a brodalumab.
-Subestudio de biomarcadores: Estas investigaciones pueden ser útiles para el desarrollo de marcadores que permitan identificar subtipos de la enfermedad, guiar el tratamiento y/o predecir la progresión de la enfermedad. Además de estudiar la seguridad y la eficacia de brodalumab en este estudio, Amgen podría intentar realizar análisis de sangre y/o tumorales diseñados para identificar aquellos sujetos que tienen una mayor probabilidad de responder de forma positiva o negativa a brodalumab. El desarrollo de esos biomarcadores puede realizarse con análisis bioquímicos avanzados, como los métodos de obtención de perfiles de transcripción del ácido ribonucleico y/o proteómicos. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Subject has provided informed consent - Subject is ? 18 years of age at time of screening - Subject has had a diagnosis of psoriatic arthritis for at least 6 months and currently meets the CASPAR criteria - Subject has ? 3 tender and ? 3 swollen joints - Subject has a history of intolerance or inadequate response to NSAIDs and/or DMARDs for psoriatic arthritis |
El sujeto ha proporcionado el consentimiento informado antes de iniciar cualquierprocedimiento/actividad específico del estudio. El sujeto tiene ? 18 años en el momento de la selección. El sujeto ha recibido un diagnóstico de artritis psoriásica durante como mínimo 6 meses y en la actualidad cumple los criterios CASPAR. El sujeto tiene ? 3 articulaciones dolorosas y ? 3 articulaciones inflamadas (excluyendo las articulaciones interfalángicas distales como parte de un recuento de articulaciones de 66/68) en la selección y en el nivel basal. El sujeto tiene como mínimo una erosión en las manos o los pies (evaluación centralizada) o PCR ? 1,0 mg/dL. El sujeto tiene una lesión cutánea psoriásica activa (como mínimo una placa psoriásica de aproximadamente 2 cm o más de diámetro). El sujeto tiene antecedentes de intolerancia o respuesta inadecuada a los AINE o FAME para la artritis psoriásica. Para los sujetos que reciben AINE (incluido el uso según sea necesario [PRN]): el sujeto debe estar tratado con una dosis estable durante ? 4 semanas antes del inicio del producto en investigación. Para los sujetos que reciben metotrexato, sulfasalazina o leflunomida: el sujeto ha recibido tratamiento durante ? 3 meses, con una dosis estable (no debe superar los 25 mg de metotrexato por semana, los 3 g de sulfasalazina al día o los 20 mg de leflunomida al día) durante ? 4 semanas antes del inicio del producto en investigación. Para los sujetos que reciben corticosteroides orales: el sujeto debe estar recibiendo una dosis estable (no debe superar el equivalente a 10 mg de prednisona al día) durante ? 4 semanas antes del inicio del producto en investigación. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Other Medical Conditions: - Subject has any systemic disease (eg, renal failure, heart failure, hypertension, liver disease, diabetes, anemia) considered by the investigator to be clinically significant and uncontrolled. - Subject has any concurrent medical condition or electrocardiogram (ECG) abnormality that, in the opinion of the investigator, could cause this study to be detrimental to the subject.
Washouts or Other Treatments - Subject has used commercially available or investigational biologic therapies for psoriasis and/or psoriatic arthritis as follows: ? anti-tumor necrosis factor (TNF) therapy within 2 months prior to investigational product initiation ? other experimental or commercially available biologic therapies for psoriasis and/or psoriatic arthritis within 3 months prior to investigational product initiation ? anti-IL17 or anti-IL12/IL23 biologic therapy, including brodalumab, secukinumab, ixekizumab, ustekinumab, briakinumab at any time ? rituximab at any time
General - Subject is currently receiving treatment in another investigational device or drug study, or less than 30 days since ending treatment on another investigational device or drug study(s) prior to screening. - Other investigational procedures while participating in this study are excluded. - Subject has known sensitivity to any of the products or components to be administered during dosing. - Women of reproductive potential who are not willing to use an acceptable form of birth control during the study and for an additional 8 weeks after the last dose of study drug. - Women who are lactating/breastfeeding or planning to breastfeed during the study and for an additional 8 weeks after the last dose of Amgen study drug. |
Otras enfermedades El sujeto tiene antecedentes conocidos de tuberculosis activa. El sujeto presenta una prueba positiva de tuberculosis durante la selección, definida como: Derivado proteico purificado positivo (PPD) (? 5 mm de induración en las 48 a 72 horas posteriores a la realización de la prueba). O Prueba de Quantiferon positiva. -Se permite la inclusión de sujetos con una prueba de PPD positiva y antecedentes de vacunación con el bacilo de Calmette-Guérin si tienen una prueba de Quantiferon negativa. -Se permiten sujetos con una prueba de PPD positiva (sin antecedentes de vacunación con el bacilo de Calmette-Guérin) o sujetos con una prueba de Quantiferon positiva o indeterminada si cumplen con TODO lo siguiente: No presentan síntomas según la hoja de trabajo de tuberculosis proporcionada por Amgen; Antecedentes documentados de un ciclo completo de profilaxis adecuada (tratamiento finalizado para la TB latente) según el tratamiento estándar local antes del inicio del producto en investigación. No hay exposición conocida a un caso de tuberculosis activa tras la profilaxis más reciente. Ausencia de signos de tuberculosis activa en la radiografía torácica durante los 3 meses previos a la primera dosis del producto en investigación. El sujeto tiene programada una intervención quirúrgica entre el inicio del estudio y la evaluación de la semana 52. El sujeto presenta una infección activa o antecedentes de infecciones como las siguientes: -Cualquier infección activa para la que se administraron antiinfecciosos sistémicos durante los 28 días previos a la primera dosis del producto en investigación. -Una infección grave, definida como aquella que requiere hospitalización o antiinfecciosos intravenosos durante las 8 semanas previas a la primera dosis del producto en investigación. -Infecciones recurrentes o crónicas u otra infección activa que, en opinión del investigador, pueda hacer que este estudio sea perjudicial para el sujeto. El sujeto presenta cualquier enfermedad sistémica (p. ej., insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, hipertensión, enfermedad hepática, diabetes o anemia) que el investigador considere clínicamente significativa y no controlada. El sujeto tiene antecedentes conocidos del virus de la inmunodeficiencia humana. El sujeto presenta un estudio serológico positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B, anticuerpos del núcleo de la hepatitis B o anticuerpos del virus de la hepatitis C. El sujeto tuvo un infarto de miocardio o una angina de pecho inestable o infarto cerebral durante los 12 meses previos a la primera dosis del producto en investigación. El sujeto presenta cualquier neoplasia maligna activa, incluida la evidencia de carcinoma cutáneo de células basales o de células escamosas o melanoma. El sujeto tiene antecedentes de neoplasia maligna en los últimos 5 años previos EXCEPTO carcinoma cutáneo de células escamosas o de células basales, cáncer cervical in situ o carcinoma ductal in situ de mama tratados y considerados curados. El sujeto presenta cualquier enfermedad concurrente o una anomalía en el electrocardiograma (ECG) que, en opinión del investigador, podría hacer que este estudio sea perjudicial para el sujeto. El sujeto tiene enfermedad de Crohn activa o antecedentes de la enfermedad de Crohn. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
ACR20 response at week 16 |
Respuesta ACR20 en la semana 16. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Key secondary Endpoints: PASI 75 at week 16 mTSS change from baseline at week 24 |
PASI 75 en la semana 16, y cambio en la mTSS con respecto al nivel basal en la semana 24. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PASI 75 at week 16 mTSS change from baseline at week 24 |
PASI 75 en la semana 16, y cambio en la mTSS con respecto al nivel basal en la semana 24. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
randomized, double-blind, placebo-controlled study with long term extension |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 71 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Canada |
France |
Greece |
Italy |
Netherlands |
Czech Republic |
Hungary |
Spain |
Mexico |
Poland |
Russian Federation |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última Visita, Último Paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |