E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients have confirmed or are highly suspected to have brain tumor(s) (primary or secondary), as determined by:
• clinical/neurological symptomatology;
• diagnostic testing, such as CT or previous MRI examinations; or
• have had recent brain surgery and are to be evaluated for recurrence
|
Pacient má potvrzené nebo vysoce suspektní nádorové onemocnění mozku (primární nebo sekundární), které bylo stanoveno na základě:
• klinické/neurologické symptomatologie
• diagnostického vyšetření, jako je CT nebo předchozího vyšetření MR, případně
• operace mozku v nedávné době a nyní je pacient vyšetřován pro recidivu
|
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Subjects with suspected or known brain tumors. |
Pacienti s podezřením nebo diagnostikovaným nádorem mozku. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Diagnosis [E01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029820 |
E.1.2 | Term | Nuclear magnetic resonance imaging gadolinium-enhanced |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004848 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objectives for this study are:
1) To show superiority of a 0.1 mmol/kg dose of MULTIHANCE as compared to 0.1 mmol/kg dose of DOTAREM, in terms of the by-subject global diagnostic preference between exams (i.e., based on pre-dose plus post-dose image sets).
2) To show superiority of a 0.05 mmol/kg dose of MULTIHANCE as compared to 0.1 mmol/kg dose of DOTAREM, in terms of the by-subject global diagnostic preference between exams (i.e., based on pre-dose plus post-dose image sets).
|
Primární cíle tohoto klinického hodnocení jsou:
1) Prokázat superioritu dávky 0,1 mmol/kg přípravku MULTIHANCE v porovnání s dávkou 0,1 mmol/kg přípravku DOTAREM z hlediska celkové diagnostické preference u pacientů mezi jednotlivými vyšetřeními (tj. na základě souborů snímků před podanou dávkou a po podané dávce léku)
2) Prokázat superioritu dávky 0,05 mmol/kg přípravku MULTIHANCE v porovnání s dávkou 0,1 mmol/kg přípravku DOTAREM z hlediska celkové diagnostické preference u pacientů mezi jednotlivými vyšetřeními (tj. na základě souborů snímků před podanou dávkou a po podané dávce léku)
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives for this study are:
1) To compare the two different investigational products in a dose of 0.1 mmol/kg and 0.05 mmol/kg MULTIHANCE and 0.1 mmol/kg DOTAREM, in terms of by-subject global diagnostic preference between exams in the following secondary endpoints:
• Border delineation of lesions
• Contrast enhancement of lesions
• Lesion Internal Morphology
• Extent of Disease
2) To compare the two different investigational products in a dose of 0.1 mmol/kg and 0.05 mmol/kg MULTIHANCE and 0.1 mmol/kg DOTAREM, in terms of changes from pre-dose to post-dose for the following quantitative parameters (signal intensity characteristics):
• Lesion-to-background (brain) ratio (LBR) by lesion
• Contrast-to-noise ratio (CNR) by lesion
• Lesion signal intensity enhancement
|
Sekundární cíle tohoto klinického hodnocení jsou:
1) Porovnat dva různé hodnocené přípravky - MULTIHANCE v dávce 0,1 mmol/kg a 0,05 mmol/kg a DOTAREM v dávce 0,1 mmol/kg z hlediska celkové diagnostické preference u pacientů mezi jednotlivými vyšetřeními u těchto sekundárních výsledných parametrů:
• vymezení hranic lézí
• zvýraznění kontrastu lézí
• vnitřní morfologie lézí
• rozsah nemoci
2) Porovnat dva různé hodnocené přípravky - MULTIHANCE v dávce 0,1 mmol/kg a 0,05 mmol/kg a DOTAREM v dávce 0,1 mmol/kg z hlediska změn před podanou dávkou a po podané dávce u těchto kvantitativních parametrů (charakteristické vlastnosti intenzity signálu):
• poměr léze-pozadí (mozku) (Lesion-to-background, LBR) podle lézí
• poměr kontrast-hluk (Contrast-to-noise ratio, CNR) podle lézí
• zvýraznění intenzity signálu léze
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Enroll subjects in this study if they meet the following inclusion criteria:
• Are at least 18 years of age or older
• Are able to give written informed consent and are willing to comply with the protocol requirements
• Are scheduled to undergo MRI
• Are willing to undergo two MRI procedures within 14 days
• Have confirmed or are highly suspected to have brain tumor(s) (primary or secondary), as determined by:
a) clinical/neurological symptomatology;
b) diagnostic testing, such as CT or previous MRI examinations; or
c) have had recent brain surgery and are to be evaluated for recurrence
|
Do klinického hodnocení budou zařazeni pacienti, kteří splňují tyto kritéria:
• Věk 18 let nebo starší
• Pacient je schopen podepsat informovaný souhlas a je ochotný podrobit se požadavkům protokolu klinického hodnocení
• Pacient má plánované vyšetření MR
• Pacient je ochotný podstoupit dvě vyšetření MR v období 14 dní
• Pacient má potvrzené nebo vysoce suspektní nádorové onemocnění mozku (primární nebo sekundární), které bylo stanoveno na základě:
a) klinické/neurologické symptomatologie
b) diagnostického vyšetření, jako je CT nebo předchozího vyšetření MR, případně
c) operace mozku v nedávné době a nyní je pacient vyšetřován pro recidivu
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclude subjects from this study if they do not fulfill the inclusion criteria, or if any of the following conditions are observed:
• Are pregnant or lactating females. Exclude the possibility of pregnancy:
a) by testing on site at the institution (serum or urine HCG) within 24 hours prior to the start of each investigational product administration; or
b) by history (i.e., tubal ligation or hysterectomy); or
c) post menopausal with a minimum of 1 year without menses
• Have any known allergy to one or more of the ingredients in the investigational products, or have a history of hypersensitivity to any metals
• Have congestive heart failure (class IV according to the classification of the New York Heart Association)
• Have suffered a stroke within a year
• Have received or are scheduled to receive any other contrast medium in the 24 hours preceding through the 24 hours following Exam 1, and in the 24 hours preceding through the 24 hours following Exam 2
• Have received or are scheduled to receive an investigational compound and/or medical device within 30 days before admission into the present study, through the 24 hours post-administration of the second investigational product
• Have moderate-to-severe renal impairment, defined as a GFR/eGFR ≤ 45 mL/min.
• Have been previously entered into this study
• Have received or are scheduled for one of the following:
a) surgical or chemotherapeutic treatment within three weeks prior to the first examination or between the two examinations
b) initiation of steroid therapy between the two examinations
c) radiosurgery between the two examinations
• Have any contraindications to MRI such as a pace-maker, magnetic material (i.e., surgical clips) or any other conditions that would preclude proximity to a strong magnetic field
• Are suffering from severe claustrophobia
• Have any medical condition or other circumstances which would significantly decrease the chances of obtaining reliable data, achieving study objectives, or completing the study and/or post-dose follow-up examinations
|
Do klinického hodnocení nebudou zařazeni pacienti, kteří nesplňují kritéria pro zařazení, nebo se u nich vyskytuje některý z následujících stavů:
• Těhotné nebo kojící ženy. Možnost těhotenství je nutno vyloučit:
a) testem v centru klinického hodnocení (βHCG v séru nebo moči) v období 24 hodin před zahájením podání každého hodnoceného přípravku, nebo
b) anamnesticky (např. podvaz vejcovodů nebo hysterektomie), nebo
c) zjištěním, že žena je postmenopauzální, přičemž poslední menstruace byla nejméně před rokem
• Známá alergie na jednu nebo více složek hodnocených přípravků, nebo anamnéza přecitlivělosti na kovy
• Městnavé srdeční selhání (IV. třída podle klasifikace NYHA – New York Heart Association)
• Prodělaná cévní mozková příhoda v posledním roce
• Pacient dostal nebo se plánuje podání jakékoliv kontrastní látky v období 24 hodin před až 24 hodin po prvním vyšetření nebo v období 24 hodin před až 24 hodin po druhém vyšetření
• Pacient dostal nebo se plánuje podání hodnocené látky a/anebo zdravotnického prostředku v období 30 dní před zařazením do tohoto klinického hodnocení až do 24 hodin po podání druhého hodnoceného přípravku
• Středně těžké až těžké postižení ledvin definované jako GFR/eGFR ≤45 ml/min.
• Pacient byl již v minulosti zařazen do tohoto klinického hodnocení
• Pacient se podrobil, nebo se u něho plánuje jedna z těchto procedur:
a) chirurgická léčba nebo chemoterapie v období 3 týdnů před prvním vyšetřením nebo mezi vyšetřeními
b) zahájení léčby kortikosteroidy mezi dvěma vyšetřeními
c) radiochirurgický výkon mezi dvěma vyšetřeními
• Kontraindikace k vyšetření MR, jako je např. kardiostimulátor, magnetický materiál (např. chirurgické svorky), případně jakýkoliv jiný stav, který vylučuje blízkost silného magnetického pole
• Těžká klaustrofobie
• Zdravotní stav nebo jiné okolnosti, které by významně snížily možnost získat spolehlivá data, dosáhnout cílů klinického hodnocení, nebo dokončit klinické hodnocení, případně následná vyšetření po podání hodnoceného přípravku
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Global diagnostic preference of MultiHance compared to Dotarem. |
Celková diagnostická preference přípravku MultiHance oproti přípravku Dotarem. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Exam 1 (Day 1) and exam 2 (between Day 3 and Day 15).
|
První vyšetření (1. den) a druhé vyšetření (mezi 3. a 15. dnem). |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Analysis of Lesion Visualization
• Lesion border delineation
• Lesion contrast enhancement
• Lesion Internal Morphology
• Extent of Disease
Analysis of the Signal Intensity Characteristics
• Lesion-to-background (brain) ratio (LBR) by lesion
• Contrast-to-noise ratio (CNR) by lesion
• Lesion signal intensity enhancement
|
Analýza vizualizace lézí
• vymezení hranic lézí
• zvýraznění kontrastu lézí
• vnitřní morfologie lézí
• rozsah nemoci
Analýza charakteristckých znak§ intenzity signálu
• poměr léze-pozadí (mozku) (Lesion-to-background, LBR) podle lézí
• poměr kontrast-hluk (Contrast-to-noise ratio, CNR) podle lézí
• zvýraznění intenzity signálu léze
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Exam 1 (Day 1) and exam 2 (between Day 3 and Day 15). |
První vyšetření (1. den) a druhé vyšetření (mezi 3. a 15. dnem). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 8 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Czech Republic |
Germany |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The end of the study is defined as the last subject’s image review conducted by the off-site blinded assessor. |
Konec klinického hodnocení je definován jako vyhodnocení snímků posledního pacienta zsalepeným hodnotitelem mimo centrum klinického hodnocení. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |