E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Acute Muscle Injury Type 3A-3B (Munich classification) or type II (Classification of Otto Chan), confirmed by radiological diagnosis and clinical agreement. |
Lesión muscular aguda tipo 3A-3B (clasificación de Munich) o tipo II (Clasificación de Otto Chan), confirmada mediante diagnóstico radiológico, y concordancia clínica. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Acute Muscle Injury |
Lesion muscular aguda |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10028391 |
E.1.2 | Term | Musculoskeletal pain |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
OBJECTIVES main Objectives ? To evaluate the short-term efficacy of intramuscular infiltration (guided by ultrasound) of PRP plus physiotherapy from infiltration of Traumeel ® plus physiotherapy in the treatment of acute muscle injury grade II, by measuring the number of days that elapse from the onset of the injury until returning to sporting competition in each of the groups. ? To evaluate the short-term safety of intramuscular infiltration (guided by ultrasound) of PRP plus physiotherapy from infiltration of Traumeel ® plus physiotherapy in the treatment of acute muscle injury grade II, by measuring the percentage of adverse reactions collected in each of the groups. ? Evaluation of the number of relapses after an acute muscle injury grade II in the intervention group compared to control. |
OBJETIVOS Objetivos principales ? Evaluar la eficacia a corto plazo de la infiltración intramuscular (guiada por ecografía) de PRP más fisioterapia frente a la infiltración de Traumeel® más fisioterapia, en el tratamiento de las lesiones musculares agudas grado II, mediante la medida del número de días que transcurren desde la aparición de la lesión hasta la vuelta a la competición deportiva, en cada uno de los grupos. ? Evaluar la seguridad a corto plazo de la infiltración intramuscular (guiada por ecografía) de PRP más fisioterapia frente a la infiltración de Traumeel® más fisioterapia, en el tratamiento de las lesiones musculares agudas grado II, mediante la medida del porcentaje de reacciones adversas recogidas en cada uno de los grupos. ? Evaluación del número de recidivas tras una lesión muscular aguda grado II en el grupo intervención frente al control. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
? Establish a prognostic index LEZAMA called INDEX. For this the end of the study aims to establish a prognostic value in DAYS recovery period in severe acute muscle injury (grade II), treated with 2 injections of PRP, and taking into account the following variables: the muscle group affected location frequency, radiological imaging, force mobility, pain, and functional self-perception. ? Composition of PRP: help establish the best composition of the PRP, by analyzing different molecules directly involved in muscle repair (standardization of formulations). ? description radiological evolution of muscle injury and repair quality through serial MRI. ? Found data will be compared with the historical group of the last decade of the different teams, and in relation to the data published in the scientific literature. |
? Establecer un índice pronóstico llamado ÍNDICE LEZAMA. Para ello al finalizar el estudio, se pretende establecer un valor pronóstico en DÍAS del período de recuperación en una lesión muscular aguda severa (grado II), tratada con 2 infiltraciones de PRP y teniendo en cuenta las siguientes variables: el grupo muscular afectado, localización, frecuencia, imagen radiológica, fuerza movilidad, dolor y autopercepción funcional. ? Composición del PRP: ayudar a establecer la mejor composición del PRP, mediante el análisis de distintas moléculas implicadas directamente en la reparación muscular (estandarización de formulaciones). ? Descripción de la evolución radiológica de la lesión muscular y la calidad de la reparación mediante las RMN seriadas. ? Se compararán los datos encontrados con el grupo histórico de la última década de los distintos equipos, y en relación con los datos publicados en la literatura científica. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Over 18 years. - Acute Muscle Injury Type 3A-3B (Munich classification) or type II (Classification of Otto Chan), confirmed by radiological diagnosis and clinical agreement. - Informed consent. Rated and signed. |
- Mayores de 18 años. - Lesión muscular aguda tipo 3A-3B (clasificación de Munich) o tipo II (Clasificación de Otto Chan), confirmada mediante diagnóstico radiológico, y concordancia clínica. - Consentimiento informado. Valorado y firmado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- prior infiltration of corticosteroids or plasma for hamstring or quadriceps in the 6 months prior to baseline. |
- Infiltración previa de corticoides o plasma en isquiosurales o cuadriceps en los 6 meses previos al inicio del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
RECOVERY PERIOD . Days since muscle injury to return to full training with the rest of the class . For this, the player will be evaluated by the physician previously at the clinical reference to establish if it meets the criteria for discharge . - Size of the muscle injury . Quantitative evaluation of the lesion evolution . RELAPSES . Injury incident again treated muscle group . First episode : the absence of injury objectified / player asymptomatic in the last half year in the affected muscle group . Relapse: objectified injury / pain clinic maintained (at least for a week ) in the last six months in the affected muscle group . Two tests are performed imaging ( MRI) to measure the evolution of the lesion size . - Strength: isokinetic assessment . The force exerted by the muscle group injured in concentric contraction as a predictor of functional recovery. Comparison of the data with respect to the contralateral leg . - Mobility . Range of motion in relation to the parameters of the contralateral leg . - Pain . It makes an assessment of pain by visual analog scale versus exploration, as local tenderness and muscle contraction . First leg is done in healthy , so that the player is familiar with the scan. - Review of self-perception. Self-Perception Questionnaire athlete training for a return to normal after injury. ANALYSIS OF PLATELET AND SIGNALING MOLECULES - PLATELETS . Concentration of platelets in peripheral blood and plasma infiltrated . - HGF. Satellite cell activation . Maximum action in regenerative phase ( early days ) . Concentration and plasma total amount infiltrated - IGF-1. Satellite cell activation and formation of myoblasts . Increased action on cell differentiation phase (after several days). Concentration and plasma total amount infiltrated - TGF - Beta 1 . Promotes angiogenesis and myoblast fusion , stimulating or inhibiting satellite cells by interaction with other factors . Concentration and plasma total amount infiltrated . - PF -4 . Activation of fibroblast migration . Main signaling molecule in quantity . Concentration and plasma total amount infiltrated . - BDNF ( Brain Derived neurotropic factor ) . Regulation of the function and satellite cell regeneration . Concentration and plasma total amount infiltrated . - Other : VEGF , PDGF reincorporación al entrenamiento normalizado tras lesión. |
PERIODO DE RECUPERACIÓN. Días transcurridos desde la lesión muscular hasta la reincorporación a la totalidad del entrenamiento con el resto de compañeros. Para ello, el jugador será valorado previamente por el médico en el centro clínico de referencia, para establecer si cumple los criterios de alta. - Tamaño de la lesión muscular. Evaluación cuantitativa de la evolución de la lesión. RECIDIVAS. Lesión que incide nuevamente en un grupo muscular tratado. Primer episodio: ausencia de lesión objetivada / jugador asintomático en el último medio año en el grupo muscular afecto. Recidiva: lesión objetivada / clínica de dolor mantenida (al menos durante una semana) en los últimos seis meses en el grupo muscular afecto. Se realizan dos pruebas de diagnóstico por imagen (resonancia magnética) para medir el tamaño evolutivo de la lesión. - Fuerza: valoración isocinética. La fuerza ejercida por el grupo muscular lesionado en contracción concéntrica como valor predictivo de recuperación funcional. Comparativa de los datos respecto a la pierna contralateral. - Movilidad. Rango de movilidad en relación con los parámetros de la pierna contralateral. - Dolor. Se realiza una valoración del dolor mediante la Escala Analógica Visual frente a la exploración, en cuanto la palpación local y a la contracción muscular. En primer lugar se realiza en la pierna sana, para que el jugador se familiarice con la exploración. - Test de autopercepción. Cuestionario de autopercepción del deportista para la reincorporación al entrenamiento normalizado tras lesión. ANÁLISIS DE PLAQUETAS Y MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN - PLAQUETAS. Concentración de plaquetas en sangre periférica y en plasma infiltrado. - HGF. Activación de células satélite. Máxima acción en la fase regenerativa (primeros días). Concentración y cantidad total en el plasma infiltrado - IGF-1. Activación de células satélites y formación de mioblastos. Mayor acción en la fase de diferenciación celular (tras varios días). Concentración y cantidad total en el plasma infiltrado - TGF-Beta 1. Favorece la angiogénesis y la fusión de mioblastos, estimulando o inhibiendo las células satélites según su interacción con otros factores. Concentración y cantidad total en el plasma infiltrado. - PF-4. Activación de la migración de los fibroblastos. Principal molécula de señalización en cuanto a cantidad. Concentración y cantidad total en el plasma infiltrado. - BDNF (Brain Derived Neurotropic Factor). Regulación de la función y regeneración de las células satélites. Concentración y cantidad total en el plasma infiltrado. - Otras: VEGF, PDGF |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Quadriceps: Baseline and after 10 days. If the lesion requires: 13,16 or 19 days Hamstrings: Basal, at 18 days. If the lesion requires: 21,24 or 27 |
Cuadriceps: Basal, a los 10 dias. Si la lesion los requiere a 13,16 o 19 dias Isquiotibiales: Basal, a los 18 dias . si la lesion lo requieres 21,24 o 27 dias |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Record any iatrogenic |
Registro de cualquier tipo de yatrogenia |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Quadriceps: Baseline and after 10 days. If the lesion requires: 13,16 or 19 days Hamstrings: Basal, at 18 days. If the lesion requires: 21,24 or 27 |
Cuadriceps: Basal, a los 10 dias. Si la lesion los requiere a 13,16 o 19 dias Isquiotibiales: Basal, a los 18 dias . si la lesion lo requieres 21,24 o 27 dias |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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When the patient is fully recovered from the injury and return to play |
Cuando el paciente este totalmente recuprado de la lesion |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |