| E.1 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated | 
| Rendu-Osler disease |  
| maladie de Rendu-Osler |  | 
| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language | 
| Rendu-Osler disease |  
| maladie de Rendu-Osler |  | 
| E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] | 
| MedDRA Classification | 
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation | 
| 
| E.1.2 | Version | 18.0 |  
| E.1.2 | Level | LLT |  
| E.1.2 | Classification code | 10031132 |  
| E.1.2 | Term | Osler-Weber-Rendu disease |  
| E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |  | 
| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes | 
| E.2 Objective of the trial | 
| E.2.1 | Main objective of the trial | 
| Evaluer à 3 mois après la fin du traitement, l’efficacité sur la durée des épistaxis de 3 doses différentes (25, 50 et 75 mg) de bevacizumab administré en spray nasal de manière répétée (3 administrations) à des patients atteints de la maladie de Rendu-Osler compliquée d’épistaxis |  
| Evaluer à 3 mois après la fin du traitement, l’efficacité sur la durée des épistaxis de 3 doses différentes (25, 50 et 75 mg) de bevacizumab administré en spray nasal de manière répétée (3 administrations) à des patients atteints de la maladie de Rendu-Osler compliquée d’épistaxis |  | 
| E.2.2 | Secondary objectives of the trial | 
| 1.Evaluer la tolérance, tout au long de l’étude, du bevacizumab en spray nasal en doses répétées pour l’ensemble des 4 groupes testés. 2.Evaluer l’efficacité à 6 mois après la fin du traitement sur la durée des épistaxis pour la dose retenue versus placebo.
 3.Evaluer l’efficacité à 3 mois et 6 mois après la fin du traitement pour la dose retenue versus placebo sur l’évolution des paramètres cliniques : épistaxis (fréquence et durée), qualité de vie, nombre de transfusions de globules rouges.
 4.Evaluer l’efficacité à 1 mois, 3 mois et 6 mois après la fin du traitement pour la dose retenue versus placebo sur l’évolution des paramètres biologiques : anémie (hémoglobinémie et ferritinémie).
 5.Décrire la cinétique des épistaxis pour la dose retenue et le placebo tout au long de l’étude.
 
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| 1.Evaluer la tolérance, tout au long de l’étude, du bevacizumab en spray nasal en doses répétées pour l’ensemble des 4 groupes testés. 2.Evaluer l’efficacité à 6 mois après la fin du traitement sur la durée des épistaxis pour la dose retenue versus placebo.
 3.Evaluer l’efficacité à 3 mois et 6 mois après la fin du traitement pour la dose retenue versus placebo sur l’évolution des paramètres cliniques : épistaxis (fréquence et durée), qualité de vie, nombre de transfusions de globules rouges.
 4.Evaluer l’efficacité à 1 mois, 3 mois et 6 mois après la fin du traitement pour la dose retenue versus placebo sur l’évolution des paramètres biologiques : anémie (hémoglobinémie et ferritinémie).
 5.Décrire la cinétique des épistaxis pour la dose retenue et le placebo tout au long de l’étude.
 
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study | No | 
| E.3 | Principal inclusion criteria | 
| -Age ≥ 18 ans. -Patients ayant donné leur consentement libre, éclairé et signé.
 -Patients affiliés à un régime de sécurité sociale ou assimilé.
 -Patients suivis pour une maladie de Rendu-Osler confirmée cliniquement (présence d’au moins 3 critères de Curaçao) et/ou en biologie moléculaire.
 -Patients n’ayant pas réalisé de chirurgie nasale pendant les 3 mois précédant l’inclusion.
 -Patient présentant des épistaxis d’une durée mensuelle supérieure à 20 minutes justifiées par des grilles de suivi complétées depuis au moins 3 mois au moment de l’inclusion.
 
 |  
| -Age ≥ 18 ans. -Patients ayant donné leur consentement libre, éclairé et signé.
 -Patients affiliés à un régime de sécurité sociale ou assimilé.
 -Patients suivis pour une maladie de Rendu-Osler confirmée cliniquement (présence d’au moins 3 critères de Curaçao) et/ou en biologie moléculaire.
 -Patients n’ayant pas réalisé de chirurgie nasale pendant les 3 mois précédant l’inclusion.
 -Patient présentant des épistaxis d’une durée mensuelle supérieure à 20 minutes justifiées par des grilles de suivi complétées depuis au moins 3 mois au moment de l’inclusion.
 
 |  | 
| E.4 | Principal exclusion criteria | 
| -Femmes enceintes ou susceptibles de l’être pendant l’étude. -Patients non affiliés à un régime de sécurité sociale.
 -Patients majeurs protégés selon les termes de la loi (Code de la santé Publique).
 -Refus de consentement.
 -Patients pour lesquels le diagnostic de maladie de Rendu-Osler n’a pas été confirmé cliniquement et/ou en biologie moléculaire.
 -Episode infectieux en cours.
 -Participation à un autre essai thérapeutique dans les 28 jours qui précèdent l’inclusion.
 -Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients.
 -Hypersensibilité connue aux produits des cellules ovariennes de hamster chinois (CHO) ou à d'autres anticorps recombinants humains ou humanisés.
 -Patients ayant rempli les grilles de décompte des épistaxis de façon incomplète lors des 3 mois précédant le traitement.
 -Patients ne présentant pas d’épistaxis dont la moyenne mensuelle sur les 3 mois précédant le traitement n’est pas supérieure à 20 minutes ((durée M1 + durée M2 + durée M3) / 3). Remarque : ne seront pris en compte que les 3 mois stricts avant traitement même si les grilles ont été complétées pendant une plus longue période.
 -Patients ayant reçu de l’Avastin® en intraveineux dans les 6 mois précédant l’inclusion
 
 |  
| -Femmes enceintes ou susceptibles de l’être pendant l’étude. -Patients non affiliés à un régime de sécurité sociale.
 -Patients majeurs protégés selon les termes de la loi (Code de la santé Publique).
 -Refus de consentement.
 -Patients pour lesquels le diagnostic de maladie de Rendu-Osler n’a pas été confirmé cliniquement et/ou en biologie moléculaire.
 -Episode infectieux en cours.
 -Participation à un autre essai thérapeutique dans les 28 jours qui précèdent l’inclusion.
 -Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients.
 -Hypersensibilité connue aux produits des cellules ovariennes de hamster chinois (CHO) ou à d'autres anticorps recombinants humains ou humanisés.
 -Patients ayant rempli les grilles de décompte des épistaxis de façon incomplète lors des 3 mois précédant le traitement.
 -Patients ne présentant pas d’épistaxis dont la moyenne mensuelle sur les 3 mois précédant le traitement n’est pas supérieure à 20 minutes ((durée M1 + durée M2 + durée M3) / 3). Remarque : ne seront pris en compte que les 3 mois stricts avant traitement même si les grilles ont été complétées pendant une plus longue période.
 -Patients ayant reçu de l’Avastin® en intraveineux dans les 6 mois précédant l’inclusion
 
 |  | 
| E.5 End points | 
| E.5.1 | Primary end point(s) | 
| Le critère principal d’efficacité est la durée moyenne mensuelle des épistaxis évaluée par les grilles de surveillance des épistaxis remplies par le patient : recueil pendant 3 mois après la fin du traitement. |  
| Le critère principal d’efficacité est la durée moyenne mensuelle des épistaxis évaluée par les grilles de surveillance des épistaxis remplies par le patient : recueil pendant 3 mois après la fin du traitement. |  | 
| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |  | 
| E.5.2 | Secondary end point(s) | 
| 1.Effets indésirables observés d’une administration répétée de bevacizumab administré en spray nasal : évaluation par leur recueil à chaque visite, par la surveillance des épistaxis tout au long de l’étude et par un examen clinique ORL avant chaque administration de traitement et à 6 mois après la fin du traitement. 2.Durée moyenne mensuelle des épistaxis à 6 mois après la fin du traitement.
 3.Critères d’efficacité clinique :
 -Evolution de la durée moyenne mensuelle et de la fréquence (nombre / mois) des épistaxis entre l’inclusion et 3 mois et 6 mois après la fin du traitement. Ce critère sera évalué à partir des grilles de surveillance des épistaxis remplies par le patient  : recueil à l’inclusion des épistaxis pendant 3 mois avant traitement et recueil des épistaxis pendant 6 mois après la fin du traitement.
 -Evolution des scores obtenus au questionnaire SF-36 qualité de vie entre l’inclusion et 3 mois et 6 mois après la fin du traitement.
 -Evolution du nombre de transfusion de globules rouges entre l’inclusion (recueil sur 3 mois) et 3 mois et 6 mois après la fin du traitement.
 4.Critères d’efficacité biologique : évolution de l’hémoglobinémie et de la ferritinémie entre l’inclusion et 1 mois, 3 mois et 6 mois après la fin du traitement.
 5.La cinétique des épistaxis sera décrite par la durée totale mensuelle d’épistaxis pendant 3 mois avant traitement et pendant toute la durée de l’étude.
 
 |  
| 1.Effets indésirables observés d’une administration répétée de bevacizumab administré en spray nasal : évaluation par leur recueil à chaque visite, par la surveillance des épistaxis tout au long de l’étude et par un examen clinique ORL avant chaque administration de traitement et à 6 mois après la fin du traitement. 2.Durée moyenne mensuelle des épistaxis à 6 mois après la fin du traitement.
 3.Critères d’efficacité clinique :
 -Evolution de la durée moyenne mensuelle et de la fréquence (nombre / mois) des épistaxis entre l’inclusion et 3 mois et 6 mois après la fin du traitement. Ce critère sera évalué à partir des grilles de surveillance des épistaxis remplies par le patient  : recueil à l’inclusion des épistaxis pendant 3 mois avant traitement et recueil des épistaxis pendant 6 mois après la fin du traitement.
 -Evolution des scores obtenus au questionnaire SF-36 qualité de vie entre l’inclusion et 3 mois et 6 mois après la fin du traitement.
 -Evolution du nombre de transfusion de globules rouges entre l’inclusion (recueil sur 3 mois) et 3 mois et 6 mois après la fin du traitement.
 4.Critères d’efficacité biologique : évolution de l’hémoglobinémie et de la ferritinémie entre l’inclusion et 1 mois, 3 mois et 6 mois après la fin du traitement.
 
 |  | 
| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
| 1 month,3 months, 6 months |  
| 1 mois,3 mois, 6 mois |  | 
| E.6 and E.7 Scope of the trial | 
| E.6 | Scope of the trial | 
| E.6.1 | Diagnosis | No | 
| E.6.2 | Prophylaxis | No | 
| E.6.3 | Therapy | Yes | 
| E.6.4 | Safety | Yes | 
| E.6.5 | Efficacy | Yes | 
| E.6.6 | Pharmacokinetic | No | 
| E.6.7 | Pharmacodynamic | No | 
| E.6.8 | Bioequivalence | No | 
| E.6.9 | Dose response | No | 
| E.6.10 | Pharmacogenetic | No | 
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No | 
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No | 
| E.6.13 | Others | No | 
| E.7 | Trial type and phase | 
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No | 
| E.7.1.1 | First administration to humans | No | 
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No | 
| E.7.1.3 | Other | No | 
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |  | 
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes | 
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No | 
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No | 
| E.8 Design of the trial | 
| E.8.1 | Controlled | Yes | 
| E.8.1.1 | Randomised | Yes | 
| E.8.1.2 | Open | No | 
| E.8.1.3 | Single blind | No | 
| E.8.1.4 | Double blind | Yes | 
| E.8.1.5 | Parallel group | Yes | 
| E.8.1.6 | Cross over | No | 
| E.8.1.7 | Other | No | 
| E.8.2 | Comparator of controlled trial | 
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No | 
| E.8.2.2 | Placebo | Yes | 
| E.8.2.3 | Other | No | 
| E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 | 
| E.8.3 | The trial involves single site in the Member State concerned | No | 
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes | 
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 | 
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No | 
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA | 
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No | 
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No | 
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes | 
| E.8.8 | Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
                        visit of the last subject undergoing the trial |  | 
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years |  | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 25 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days |  |