E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic Obstructive Pulmonary Disease |
Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic Obstructive Pulmonary Disease that cause exacerbations which can no be fully controlled using standard care of treatment |
Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) che causa riacutizzazioni che non possono essere completamente controllate usando i trattamenti standard. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of benralizumab on COPD exacerbations in subjects with moderate to very severe COPD |
Valutare l’effetto di benralizumab sulle riacutizzazioni di BPCO in soggetti con BPCO da moderata a molto grave. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the effect of benralizumab:
- on health status/health-related quality of life
- on pulmonary function
- on respiratory symptoms
- on rescue medication use
- on nocturnal awakenings
- on the severity, frequency and duration of EXACT-PRO defined events
- on healthcare resource utilization due to COPD
- on general health status
- on blood eosinophil levels
To evaluate the pharmacokinetics parameters of benralizumab.
Assessment of the safety and tolerability of benralizumab.
To evaluate the immunogenicity of benralizumab
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Valutare l’effetto di benralizumab:
- sullo stato di salute/qualità della vita correlata alla salute
- sulla funzione polmonare
- sui sintomi respiratori
- sull’uso di farmaci salvavita
- sui risvegli notturni
- sulla gravità, frequenza e durata di eventi definiti EXACT-PRO
- sull'utilizzo delle risorse di assistenza sanitaria dovuto alla BPCO
- sullo stato generale di salute
- sui livelli di eosinofili nel sangue
- i parametri farmacocinetici e l’immunogenicità di benralizumab
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità di benralizumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Additional pulmonary function tests:
To evaluate the effect of two doses of
benralizumab in a subset of patients for lung
volumes.
To evaluate the effect of two doses of
benralizumab in a subset of patients for DLCO.
To evaluate the effect of two doses of
benralizumab in a subset of patients on exercise
endurance.
Sputum analysis:
To evaluate the effect of two doses of
benralizumab on sputum biomarkers/cell counts
in a subset of patients.
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Ulteriori test di funzionalità polmonare:
- Valutare l’effetto di due dosi di benralizumab su volumi polmonari in un sottogruppo di soggetti
- Valutare l’effetto di due dosi di benralizumab su DLCO in un sottogruppo di soggetti
- Valutare l’effetto di due dosi di benralizumab su un esercizio di resistenza in un sottogruppo di soggetti
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Informed consent.
2.Subjects 40-85 y.o.
3.Moderate to very severe COPD with post-BD FEV1>20% and ≤65% .
4.≥2 moderate or ≥1 severe COPD exacerbation(s) required treatment or hospitalization within 2-52 weeks prior to Visit1.
5.mMRC score ≥1 at Visit 1.
6.Treatment with double or triple therapy in the year prior to Visit 1, constant 2 weeks prior to Visit 1. 7.Tobacco history of ≥10 pack-years.
8.Women of childbearing potential must use a highly effective form of birth control from Visit 1 until 16 weeks after their last dose, and negative serum pregnancy test result at Visit 1.
9.Male subjects who are sexually active must be surgically sterile one year prior to Visit 1 or use an adequate method of contraception from the first IP dose until 16 weeks after their last dose. 10.Compliance with maintenance therapy during run-in ≥70%. |
1. consenso informato.
2. età compresa tra 40-85 anni compiuti.
3. BPCO da moderata a molto grave con FEV1/FVC post-broncodilatatore >20% e ≤65%.
4. ≥ 2 riacutizzazioni moderate o ≥ 1 riacutizzazione grave della BPCO che hanno richiesto trattamento o ospedalizzazione nelle 2 -52 settimane precedenti la visita 1.
5. punteggio mMRC ≥ 1 alla Visita 1.
6. doppia o triplice terapia durante l'anno precedente Visita 1, stabile da almeno 2 settimane prima dellaVisita 1.
7. storia di fumo ≥ 10 pacchetti-anno.
8. Donne in età fertile devono usare una forma altamente efficace di controllo delle nascite da Visita 1 fino a 16 settimane dopo l' ultima dose, e test di gravidanza su siero negativo alla Visita 1.
9. maschi che sono sessualmente attivi devono essere chirurgicamente sterili da almeno un anno prima della Visita 1 o devono usare un adeguato metodo contraccettivo dalla prima dose di IP fino a 16 settimane dopo l' ultima dose.
10. L'aderenza al trattamento con la terapia di mantenimento durante il periodo di run in deve essere ≥70%. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Clinically important pulmonary disease other than COPD or another diagnosed pulmonary or systemic disease associated with elevated peripheral eosinophil counts.
2. Any disorder or major physical impairment that is not stable by Investigator opinion and could affect: - subject safety−study findings or their interpretation or subject’s ability to complete the entire study duration.
3. Unstable ischemic heart disease, arrhythmia, cardiomyopathy, or other relevant cardiovascular disorder that in Investigator’s judgment may put the patient at risk or negatively affect the study outcome.
4. Treatment with systemic corticosteroids and/or antibiotics, and/or hospitalization for a COPD exacerbation within 2 weeks prior to Visit1.
5. Acute upper or lower respiratory infection requiring antibiotics or antiviral medication within 2 weeks prior to Visit1.
6. Pneumonia within 8 weeks prior to Visit1.
7. Pregnant, breastfeeding, or lactating women.
8. Risk factors for pneumonia
9. History of anaphylaxis to any other biologic therapy.
10. Long term oxygen therapy with signs and/or symptoms of cor pulmonale, right ventricular failure.
11. Use of immunosuppressive medication within 28 days prior to randomisation.
12. Receipt of any investigational non-biologic product within 30 days or 5 half-lives prior to Visit 1.
13. Evidence of active tuberculosis (TB), either treated or untreated, or latent TB without an appropriate course of treatment.
14. Lung volume reduction surgery within the 6 months prior to Visit 1. History of partial or total lung resection (single lobe or segmentectomy is acceptable).
15. Asthma as a primary or main diagnosis according to the GINA guidelines or other accepted guidelines.
16. Previous treatment with benralizumab.
17. Helminth parasitic infection diagnosed within 24 weeks prior to Visit 1.
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1. Malattia polmonare clinicamente importante diversa da BPCO o altra malattia polmonare diagnosticata o sistemica che è associata con elevata conta degli eosinofili periferici.
2. Qualsiasi disturbo o compromissione fisica maggiore che non è stabile a giudizio dello sperimentatore e potrebbe influenzare : -la sicurezza del soggetto durante lo studio; - i risultati dello studio o la loro interpretazione; - ostacolare la capacità del soggetto di completare lo studio.
3. Cardiopatia ischemica instabile, aritmia, cardiomiopatia o qualsiasi altro disturbo cardiovascolare rilevante a giudizio dallo sperimentatore che può mettere il paziente a rischio o influenzare negativamente l'esito dello studio.
4. Trattamento con corticosteroidi e/o antibiotici sistemici, e/o ospedalizzazione per riacutizzazione perBPCO entro 2 settimane prima di visita 1.
5. Infezione acuta delle vie respiratorie superiori o inferiori che richieda antibiotici o farmaci antivirali nelle due settimane precedenti la Visita 1.
6. Polmonite entro 8 settimane prima Visita 1.
7. Gravidanza, allattamento, o donne che allattano
8. Fattori di rischio per la polmonite
9. Storia di anafilassi a qualsiasi altra terapia biologica
10. Ossigenoterapia a lungo termine con segni e/o sintomi di cor pulmonale, insufficienza ventricolare destra
11. Uso di farmaci immunosoppressori nei 28 giorni precedenti la randomizzazione
12. Assunzione di qualsiasi prodotto sperimentale non biologico entro 30 giorni o 5 emivite prima della Visita 1
13. evidenza di tubercolosi attiva (TB), sia trattata sia non trattata, o TB latente senza un trattamento in corso appropriato.
14. riduzione chirurgica del volume polmonare nei sei mesi precedenti la Visita 1. Storia di parziale o totale resezione polmonare (singolo lobo o segmentectomia è accettabile).
15. Asma come diagnosi primaria o principale, secondo le linee guida Global Initiative for Asthma (GINA) o altre linee guida accettate.
16. Precedente trattamento con benralizumab.
17. Infezione parassitaria da elminti diagnosticata nelle 24 settimane precedenti la Visita 1. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Annual COPD exacerbation rate |
Tasso Annuale di riacutizzazioni della BPCO |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- SGRQ (St. George’s Respiratory Questionnaire)
-CAT (Chronic Obstructive Pulmonary Disease assessment tool)
- Pre-dose/pre-bronchodilator FEV1 at the study center
- BDI/TDI (Baseline/Transitional Dyspnea Index)
- Total rescue medication use (average puffs/day), recorded by patient using electronic diary
- Number of nights with awakening due to COPD, recorded by patient using electronic diary.
- EXACT-PRO (Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool – Patient-reported Outcome) questionnaire
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) specific resource utilization (e.g. unscheduled physician visits, unscheduled phone calls to physicians, use of other Chronic Obstructive Pulmonary Disease medications)
- PK (pharmacokinetics) - steady-state serum pre-dose concentration
- Adverse Events/ Serious Adverse Events (AE/SAE) - Laboratory variables - 12 lead ECG (Electrocardiogram) - Physical Examination - Vital Signs
- Determination of Anti-drug antibodies (ADA)
- EQ-5D-5L (European Quality of Life-5 Dimensions) questionnaire
- Blood eosinophils levels
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- Questionario St. George’s Respiratory (SGRQ)*
- COPD assessment tool (CAT), questionario di valutazione della BPCO
- Volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) Pre-dose/ pre-broncodilatatore, al centro sperimentale
- Indice di Dispnea Basale/Transizionale (BDI/TDI)
- Uso totale di soccorso farmaci salvavita (media Puffs al giorno), registrati dal paziente usando il diario elettronico
- Numero di notti con risvegli a causa della BPCO, registrati dal paziente usando il diario elettronico
- Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool – Patient-reported Outcome (EXACT-PRO)
- Utilizzo di specifiche risorse per BPCO (visite mediche non programmate, telefonate non programmate ai medici, uso di altri medicinali per la BPCO)
- Parametri di farmacocinetica (PK) - andamento costante della concentrazione sierica pre-dosaggio
- Eventi Avversi/ Eventi Avversi Serii (AE/SAE), Variabili di Laboratorio, Electrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG), Esame fisico, Segni Vitali
- determinazione di Anticorpi anti-farmaco (ADA)
- questionario European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D-5L)
- livello di Eosinofili nel sangue |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
maximum of 60 weeks |
massimo 60 settimane |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 150 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Canada |
Czech Republic |
Germany |
Hungary |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
South Africa |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |